徐丰 徐彩霞 陈琦

【关键词】失眠症;中医治疗;夹脊穴;多针排刺;

【中图分类号】R256.23 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

中医学将失眠症归属“不寐”范畴，受多种因素影响患者正常睡眠的一种临床病症[1]。自古至今对失眠症的病因中医学始终认为其与心、肝、脾、肾、阴血不足有关，阳气旺，阴气弱，阴阳失衡为主要疾病原因。故而治疗原则主张调和脏腑阴阳，方可改善失眠之症[2]。鉴于此笔者选取所在院内收治的部分患者展开研究，探讨背部夹脊穴多针排刺对失眠症的治疗效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象共计30例，均选自丹阳市中医院针灸科失眠专病门诊于2022年1月-2022年5月间收治的失眠症患者，纳入标准：①所有患者的临床诊断均符合《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》;②临床症状表现出入睡困难、睡眠浅、醒后难以入睡等;③所有患者均已签订知情同意书。排除标准：①合并心、肝、肾等重大器官疾病者;②妊娠期或哺乳期妇女。其中男性17例，女性13例，最大年龄47岁，最小年龄19岁，平均（33.5±6.3）岁，病程范围2～24个月，平均（13.6±4.9）个月，将其根据计算机数字表法划分为2组，对照组15例和治疗组15例，经统计学比对两组的一般资料相差无异（P>0.05），可进行组间对照。

1.2方法

治疗组：用背部夹脊穴（双侧）多针排刺，沿督脉循行方向与皮肤呈15°角快速刺入，均针刺5～10mm，进针得气后施平补平泻手法，隔日1次，每周治疗3次，连续治疗4周。

对照组：给予艾司唑仑片（新乡市常乐制药有限责任公司，国药准字H41020215），每晚睡前30min口服1mg，连续治疗4周。

1.3观察指标

①匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者治疗前后的睡眠质量，共计睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍6项因子评分，每项0～3分，总分0～18分，评分越高表明失眠程度越严重。

②疗效评定：痊愈：睡眠质量恢复正常，夜间睡眠时间>6h，睡眠深沉，醒后精力充沛，减分率≥80%;显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加>3h，50%≤减分率<80%;有效：失眠症状减轻，睡眠时间增加<3h，25%≤减分率<80%;无效：睡眠质量及时间无改善甚至有加重趋势，减分率<25%。PSQI减分率=（治疗前PSQI-治疗后PSQI）/治疗前PSQI*100%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/n×100%。

③汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者不良情绪，量表包含17项，每项记分0～4分，分数越高代表焦虑越重。

1.4统计学方法

采用统计学软件（SPSS19.0）验证分析本组研究数据，其中计量资料用（均数±标准差）的形式表示，组间配对t检验;计数资料以（n%）表达，选取卡方检验，以P<0.05作为统计学意义的判定标准。

2结果

2.1两组的PSQI评分

治疗前2组的PSQI评分无明显差异（P>0.05）;治疗后可见，治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3讨论

夹脊穴属于经外奇穴，夹脊穴的准确位置位于背部，从第1胸椎至第5腰椎，棘突下两侧，旁开0.5寸，一侧17个穴，具有调节脏腑、舒经活络的功效。本研究中选取背部夹脊穴进行多针排刺，研究发现[3]，一穴一针的治疗在久治不愈的疾病中效果不明显，而多针排刺发可发挥其不可替代的效用。当某一穴位，在取穴进针后产生针感，手法控制针感，可使针感沿着一定方向传导，针感传递到一定的位置会出现传导阻滞，此时在同一条经脉上相近的位置选择几个穴位刺入，运行针体使其联结，可以加强针感的传导作用，此法即为接经法，亦为多针排刺法[4]。结果数据显示，采用此法的治疗组患者睡眠质量明显改善，焦虑情绪也有所缓解，与对照组相比，形成显著差异。

综上所述，多排针刺背部夹脊穴治疗失眠症的临床疗效理想，睡眠障碍症状改善显著，值得临床推广。

参考文献：

[1]卢立顺.针刺联合西药治疗失眠的效果分析[J].中国实用医药，2022，17（1）：171-173.

[2]焦雪蕾，李长聪.针刺颈椎夹脊穴配枕三针治疗失眠临床研究[J].四川中医，2017，35（2）：188-190.

[3]陈静，戴明.针刺治疗失眠的临床研究进展[J].医学综述，2021，27（12）：2446-2451，2456.

[4]李维凤，郭静.针刺治疗失眠的临床研究评价指标选择与分析[J].世界中医药，2021，16（16）：2501-2504.

基金项目：镇江市社会发展指导性科技计划（FZ2021010）