孙存桂

【关键词】平衡火罐;中药湿热敷;寒湿腰痛;疗效

【中图分类号】R283 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

腰痛病是临床常见的病种，多由外感、内伤或挫闪导致腰部气血不畅或失于濡养引起，涉及腰痛的疾病很多，如腰肌劳损、棘上韧带和肌间韧带损伤、第三腰椎横突综合征、臀上皮神经损伤、腰椎间盘突出症等[1]。属于中医 “腰痛”“痹症”范畴，中医辩证有寒湿证、湿热证、瘀血证、肾虚证，而寒湿腰痛常有腰腿疼痛，有沉着感，遇寒加重，得热则减，常伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻[2]。笔者在数月里临床实践中发现平衡火罐联合中药湿热敷技术治疗寒湿腰痛患者的疗效巩固，现报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

選择我科2017年07月至2018年06月接收的40例腰痛患者作为研究对象，将患者分为试验组和对照组，每组20例。试验组女7例，男13例;年龄28-72岁，平均（52±3.2）岁;病程1周-6年，平均（2.4±1.2）年。对照组女12例，男8例，年龄（30-76）岁，平均（53±3.0）岁，病程2周-6年，平均（2.3±1.3）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组单纯应用中药湿热敷治疗，所用中药方剂组成为独活寄生汤，即将煎好中药汤剂浸湿15cm*25cm无菌棉垫，以不滴水为度，微波炉加热约20秒后，敷于患者腰骶部，热度以患者能接受为度，再以保鲜膜覆盖保湿，上方30cm处神灯照射保持温度，每次持续30分钟，每天一次，一个疗程15天[3]。

试验组在对照组的治疗基础上采用平衡火罐治疗，3天一次，每次20-30分子，5次为一个疗程，具体步骤如下：①患者取俯卧位，后背涂抹刮痧油，先在背部督脉和两侧足太阳膀胱经上闪罐3个来回，以上下左右交叉取穴为原则，拔罐时要快，突然有爆发力，发出大声响，通过左右、上下对称取穴调整阴阳气血平衡;②揉罐：在闪罐至火罐温热时，利用罐背至患者的督脉和膀胱经进行揉背;③走罐：沿膀胱经、督脉、夹脊穴走罐3个来回，可起到温经通络、平衡阴阳、祛除寒湿的作用④抖罐：走罐后可在背部两侧抖罐各3次;⑤留罐5-10分可取双肝俞、脾俞、胃俞、大肠俞、肾俞、腰阳关、八髎穴，及腰骶部等存在疼痛或可扪及阳性反应物（结节、条索状物）的痛敏点;留罐有温阳扶正之效，有恢复人体的整体平衡 ⑥ 如有下肢疼痛，可沿下肢足太阳膀胱经和足少阳胆经行闪罐-走罐-留罐，可起到活血通络，祛寒除湿的功效[4]。

1.3疗效标准

通过VAS评分对两组患者首次治疗及治疗半月、一月后疼痛恢复情况进行比较，分析平衡火罐联合中药湿热敷技术治疗寒湿腰痛患者的疗效。VAS以0分（无痛）到10分（剧烈疼痛）进行计分，由患者自己选出疼痛的对应指数。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p<0.05为差异，有统计学意义。

2. 结果

两组患者不同阶段的VAS评分结果的比较见表1

3. 讨论

寒湿腰痛病是临床常见病，多由于患者素体阳虚，或长久居住潮湿之地，感受寒湿之xie4，寒湿凝滞于腰中，阴气痹阻，气血运行不畅，腰部筋肉失于温养，而发生疼痛。《内经。痹论》曰：风寒湿三气杂至，合而为痹也。治疗应温经散寒、祛湿止痛。中药湿热敷是将中药汤剂根据治疗需要选择加热，将浸湿中药的敷料敷于患处，可达到疏通气机，活血化瘀，平衡阴阳的一种操作方法[5]。现代研究证明独活寄生汤能抗炎消肿、提高痛阈，改善微循环[6]。而平衡火罐是在王文远平衡针交叉取穴思想上，以中医阴阳五行，经络脏腑学说为理论基础，结合平衡火罐的闪罐、揉罐、走罐、抖罐、留罐等多种手法，及推拿按摩、刮痧、拔罐等多种物理疗法于一体，使腰背部经络气血运行通畅，具有迅速松解肌肉、解除痉挛，达到温通经络，祛寒除湿的功效[7]。

本研究结果显示，治疗前两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（p>0.05）;治疗后，试验组疼痛评分明显低于对照组，差异有统计学意义。综上所述，平衡火罐联合中药湿热敷技术治疗寒湿腰痛患者的治疗效果更为显著，值得临床应用。

参考文献：

[1]国家中医药管理局（护理人员中医技使用手册）

[2]谢鸣。方剂学[M].北京：人民卫生出版社2002：399

[3]马瑞，罗晓曦，平衡罐治疗急性损伤性腰痛的疗效观察及辩证施护[J]，现代中西医结合杂志，2010，19（11）：1394-1395

[4]杨洁，阳虚体质调理的研究与护理[J]世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） ，2014，（33）：365-366

[5]王志文. 中药热敷对寒湿型腰痛治疗效果的影响[J]，西部中医药，2013，（10）：132-133，134

[6]邹生燕，李春红.平衡火罐联合中药泥灸在寒湿痹阻型腰痛病人护理中的应用[J]，护理研究，2020，34（2）：315-354

[7]郭龙恩，苏楠，祝远瑞.中药热敷辨治腰椎间盘突出症随机平行对照研究[J]，实用中医内科杂志，2017，31（7）：60-63