唐琼华 许新强 朱晔 黄习文 周迎春 李伊柔

【关键词】复方生脉成骨胶囊;炎症因子;骨质疏松

【中图分类号】R271.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

前言

绝经后骨质疏松症（Postmenopausal Osteoporosis， PMOP）是绝经期妇女常见的一种特殊疾病，其特点是骨显微结构退化，骨量减少，骨折风险增加[1]。对于骨质疏松性骨折的治疗， 面对如激素替代疗法（HormoneReplacement Therapy， HRT）的传统西医治疗，患者可能会出现各种不良反应和要承当潜在致癌的危险性[2]。正是基于传统西医治疗带来的众多副作用和不确定性，国内学者越来越关注中医药治疗绝经后骨质疏松症的疗效。

本文探讨复方生脉成骨胶囊是否能有效控制绝经后骨质疏松症的炎症状态，为其推广应用提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集广州中医药大学第一附属医院从2021年5月至2022年1月期间符合纳入标准的40例绝经后骨质疏松（PMOP）患者，随机分成对照组和干预组。

对照组：20例，平均年龄（50±5）岁。

干预组：20例，平均年龄（50±5）岁。

两组一般资料使用t检验比较，无显著性差异（P<0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：采用维生素D和钙剂作为基础治疗，以持续用药1个月为治疗周期。

干预组：采用维生素D和钙剂的基础治疗上加用复方生脉成骨胶囊。药物组成是取中药木豆叶及桃红四物汤加减制成胶囊服用。饭后服用，每次4粒，每日3次，1个月为一个治疗周期。

1.3 观察指标

观察指标：观察对照组和干预组治疗前、治疗后炎症因子IL-6和TNF-α 水平。

1.6 统计学分析

使用SPSS20.0软件行统计学分析，使用x±s和t表示计量资料，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 原始实验数据见附录

2.2 实验数据分析结果

（1）用药前干预组和对照组相比（P>0.05）。（见表2和表3）

3. 讨论

绝经后骨质疏松症的特点是骨吸收和骨形成同时亢进。研究表明，炎症反应是导致骨质疏松发生发展的重要原因之一，在绝经后骨质疏松患者的骨代谢过程中，炎症因子的自分泌作用和旁分泌作用都能对骨吸收和骨形成的平衡造成影响。

中医领域上将绝经后骨质疏症的病机归于脾肾虚、瘀血。 以“肾主骨”理论和“脾肾相关论”为基础，广州中医药大学第一附属医院制剂复方生脉成骨胶囊以赤芍、川芎、当归尾、生地黄、红花、木豆叶、桃仁七味中药制成，以补肾健脾为主，具有补肾健骨、活血化瘀、行气止痛的疗效[3]。 本研究结果说明了复方生脉成骨胶囊对炎症因子的分泌有一定的干预作用，从血清IL-6干预组降低程度大于对照组来说，提示补肾方可减少IL-6的分泌，进而抑制破骨细胞活性，起到提高患者骨量的治疗作用。这进一步说明自拟方补肾方能有效纠正PMOP患者的细胞炎症因子分泌异常，从而达到改善绝经后骨质疏松症患者炎症水平，具有显著的临床疗效和临床价值。

参考文献：

张智海，刘忠厚，李娜，张萌萌，黄琪仁，马远征，王亮，刘勇，刘新宇，朱钧，蓝旭，李士春，杨鸿兵，喻恒峰，汤光宇，张伟，姚伟武，李绍林，彭俊红，周晟，周劲松. 中国人骨质疏松症诊断标准专家共识（第三稿·2014版）[J]. 中国骨质疏松杂志，2014，20（09）：1007-1010.

Kanis JA，Cooper C，Rizzoli R，et al. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women[J]. Osteoporos Int，2019，30（1）：3-44.

程曉光，袁慧书，程敬亮，翁习生，徐浩，高剑波，徐文坚，吴艳，刘华，黄晨. 骨质疏松的影像学与骨密度诊断专家共识[J]. 中国骨与关节杂志，2020，9（09）：666-673.

致谢

四年的学校生活即将结束，回忆起这四年的点点滴滴感慨不已，值得庆幸的是遇到了许多的良师益友，给予了我学业上、生活上、思想上的指引和帮助，在此谨向他们表示感谢！

本学位论文是在我的指导老师唐琼华老师的关怀与指导下完成的。从课题的选择到论文的最终完成，唐老师始终都给予了细心的指导和不懈的支持，这些都让我获益匪浅，希望借此机会向唐老师表示最衷心的感谢！

感谢学校以及基础医学院，为我提供了一个高质量、高水平的学习环境和学习平台。感谢这四年来的所有授课老师，让我掌握了扎实的专业理论，为本论文的完成提供理论准备！

最后，真挚地感谢各位为本论文的审阅、评议和答辩付出了宝贵时间和辛勤劳动的老师！

基金项目：广东省中医药管理局（20211138）