林娇

【關键词】二甲双胍;饮食疗法;社区;2型糖尿病

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

糖尿病是由胰岛素分泌不足导致机体血糖升高，造成蛋白质以及电解质紊乱的疾病，2型糖尿病是糖尿病常见的一种类型，具有病程长等特点，是导致心脑血管疾病、酮症酸中毒、神经病变等重要因素，严重影响患者的身心健康[1]。对于2型糖尿病患者的治疗，关键在于长期、有效的控制血糖，目前一般采取药物来进行，为了提高血糖的控制效果，患者需要长期服药。此次的研究，目的在于探究二甲双胍联合饮食疗法治疗社区2型糖尿病患者的效果，通过为两组社区2型糖尿病患者分别实施二甲双胍联合饮食疗法治疗以及二甲双胍单一治疗，并对比其临床治疗效果，现总结如下：

1. 对象与方法

1.1研究对象

抽取2017年12月至2020年12月期间，于我社区实施治疗的2型糖尿病患者80例进行研究，纳入标准：（1）可收集到完整的病例资料;（2）患者及其家属对本次的治疗方案无异议，对于此研究自愿参与。排除标准：（1）有精神类疾病或语言表达障碍;（2）有肿瘤疾病;（3）有老年痴呆症;（4）不依从、不配合及拒绝参加研究者。将患者统一编号后，按比例分为对照组（40例，实施二甲双胍单一治疗）、研究组（40例，实施二甲双胍联合饮食疗法治疗），回顾分析其资料：对照组女性患者18例，男性患者22例;年龄最小的为54，最大的为79岁，平均（66.18±7.25）岁。研究组女性患者19例，男性患者21例;年龄最小的为55岁，最大的为82岁，平均（68.24±7.39）岁。两组对象的资料比较无统计意义（P>0.05）。

1.2研究方法

给予研究组患者实施二甲双胍联合饮食疗法治疗，以口服的方式使用二甲双胍，一天用药两次，一次500mg，分别于早餐、晚餐后服用，持续服药三个月。同时为患者实施饮食疗法，首先要了解患者的个人饮食习惯、偏好等，结合患者的身体状况以及疾病的具体情况，制定科学的饮食计划，合理搭配饮食，控制其营养支持总热量供给[2]。其次要帮助和指导患者养成良好的饮食习惯，改掉患者暴饮暴食等不良饮食习惯，叮嘱患者要按照饮食计划进食，确保营养摄入均衡、充足。最后要留意患者空腹血糖及饭后血糖水平，观察患者的血糖指标，根据血糖控制情况以及患者自身的具体情况适当调整饮食[3]。

给予对照组患者实施二甲双胍单一治疗，以口服的方式使用二甲双胍，一天用药两次，一次500mg，分别于早餐、晚餐后服用，持续服药三个月。

1.3观察指标

统计对照组和研究组的FBG（空腹血糖）、2hPBG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）变化情况。

1.4数据处理

数据的分析和处理可通过SPSS15.0软件来进行，均值±标准差（x±s）可表示计量单位，检验用t;百分率（%）可表示计数单位，检验用x2。P值<0.05则比较差异大，有统计意义。

2. 结果

研究组FBG、2hPBG、HbAlc指标变化情况优于对照组，比较两组治疗效果，研究组肯定优于对照组（P<0.05）。

近年来，人们的生活水平不断提高，其饮食结构也发生了很大的改变，使得2型糖尿病的发病率逐年上涨。2型糖尿病是临床常见的疾病，主要特征为多食、多尿、多饮以及体重减轻，也就是常说的“三多一少”，患者表现多为疲乏无力、肢体肥胖等[4]。对于2型糖尿病的治疗，主要以控制血糖为目标，同时对患者的饮食及生活习惯进行改善。目前主要采取药物的方式来控制血糖，常见的有双胍类、磺脲类等降糖药物，二甲双胍属于双胍类降糖药物，治疗机制为抑制机体肠道葡萄糖的吸收，降低糖原的分解和吸收，改善胰岛素的敏感性，从而控制血糖，但是单纯使用该药临床效果并不显著，无法持续、稳定的控制血糖水平，具有一定的局限性[5]。饮食疗法也是治疗2型糖尿病常用的方法，通过控制患者的饮食来降低其血糖水平，从食物摄入的根源处控制糖分吸收，该方法再配合二甲双胍治疗，疗效显著。此次的研究，结果为研究组FBG、2hPBG、HbAlc指标变化情况优于对照组，比较两组治疗效果，研究组肯定优于对照组（P<0.05），从研究结果也可看出二甲双胍联合饮食疗法治疗社区2型糖尿病患者的效果要优于二甲双胍单一治疗。

综上所述，二甲双胍联合饮食疗法治疗社区2型糖尿病患者的效果显著，可有效稳定患者的血糖，应用价值较高，值得推广。

参考文献：

[1]杨伟. 二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的安全性及有效性分析[J]. 中国保健营养， 2019， 029（029）：298.

[2]芶天君. 二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的临床效果及安全性观察[J]. 中国现代药物应用， 2020， v.14（08）：183-185.

[3]张朝阳，褚琦. 二甲双胍联合饮食疗法治疗社区糖尿病患者的临床效果分析[J]. 中国社区医师， 2020， v.36;No.821（23）：65-66.

[4]薛立江. 二甲双胍联合瑞格列奈治疗社区2型糖尿病患者的效果分析[J]. 糖尿病新世界， 2020， v.23（02）：94-95.

[5]伍志彬， 黄畯， 黄丽嫦. 二甲双胍治疗社区2型糖尿病的临床疗效与安全性[J]. 中国现代药物应用， 2019， v.13（12）：146-147.