袁虹

【关键词】下肢动脉硬化闭塞症;256排螺旋CTA;血管成像;诊断

【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

CTA技术的应用，使得下肢动脉硬化闭塞症的临床诊治率水平明显提高，受到社会各界的广泛关注与认可，准确的诊断，能够为疾病后续的有效治疗，奠定一个坚实的基础[1、2]。本文研究下肢动脉硬化闭塞症患者采用256排螺旋CTA血管成像技术对病情实施诊断的临床价值。汇报如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2019年10月-2021年10月在我院进行治疗后证实为下肢动脉硬化闭塞症的患者88例，根据治疗前检查方法的不同分成对照组和研究组。对照组中44例患者在治疗前采用常规彩色多普勒超声技术进行检查，研究组中44例患者在治疗前采用256排螺旋CTA血管成像技术进行检查。对照组中男性25例，女性19例;左侧下肢病变16例，右侧下肢病变28例;年龄33-75岁，平均（47.9±3.7）岁;发病时间1-8个月，平均（3.1±0.5）个月;研究组中男性27例，女性17例;左侧下肢病变13例，右侧下肢病变31例;年龄32-79岁，平均（47.5±3.3）岁;发病时间1-10个月，平均（3.4±0.8）个月。组间比较，数据无统计学意义，且P>0.05，可比较分析。

1.2 方法

对照组：在治疗前采用常规彩色多普勒超声技术进行检查，研究组：在治疗前采用256排螺旋CTA血管成像技术进行检查，以患者的肾动脉水平或者以髂总动脉与足尖之间作为扫描范围，管电压和管电流分别设定在120～140kV之间和250～300mA之间，螺距设定为0.969：1，探测宽度设定为20mm，管球的旋转时间为0.5s。在肘正中位置，通过双筒高压注射器，按照4mL/s的速度，注入浓度水平为350mg/L的碘克沙醇，对肾门动脉腹主动脉内密度水平进行智能追踪，达到峰值的时候，采取触发扫描，持续时间控制在30s。对重建的薄层图像进行处理，通过容积重建、平面重建、最大密度投影等三个步骤，对血管实施重建。对血管的狭窄程度进行判断，分为闭塞、轻度、中度、重度狭窄等四个主要级别，狭窄程度不足50%称为轻度狭窄，50%～70%之间为中度狭窄，70%以上为重度狭窄。

1.3 观察指标

（1）检查操作时间、病情确诊时间、住院时间;（2）治疗前检查准确性;（3）诊断导致的纠纷事件。

1.4 数据处理方法

以SPSS22.0处理，P<0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n（%）]和（x±s）表示。

2 结果

2.1 操作时间、确诊时间、住院时间

研究组短于对照组，组间比较P<0.05。见表1。

3 讨论

影像学技术在相关疾病的诊断过程中发挥了非常重要的作用，CT的应用范围较为广泛，且频率水平较高[3]。随着近些年来CT扫描技术的不断进步和发展，其分辨率水平呈现明显提高的发展态势，扫描速度也有了大幅度的提高[4]。下肢动脉硬化闭塞症的发生率近年来在不断升高，每年新发患者人数已经超过千万，其中经CT扫描技术进行诊断者占85%以上[5]。本次研究说明，下肢动脉硬化闭塞症患者采用256排螺旋CTA血管成像技术对病情实施诊断，不仅仅能够缩短检查操作时间，还可以明显减少误诊和漏诊情况的发生，使检查准确性提升，降低纠纷事件发生率。

参考文献：

[1] 王正，王娟，赵瑞峰.低辐射剂量联合低碘总量冠脉CT成像的应用价值分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2016，14（14）：1686-1688.

[2] 吴戈，张藜莉，邓刚，等.下肢动脉硬化闭塞症的多层螺旋（HD750）CTA和3.0T磁共振3DCE-MRA的对比研究[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（5）：112-115.

[3] 张梅.多层螺旋CT血管造影三维重建技术应用于脑血管病变中的诊断效果分析[J].中国CT和MRI杂志，2016，14（8）：106-108.

[4] 刘文导，冯柳迁，孟凡喆，等.下肢动脉硬化闭塞症介入治疗效果及影响术后复发因素分析[J].介入放射学杂志，2017，26（6）：514-517.

[5] 黄德珍，徐向阳，周红梅，等.双下肢CTA和增强MRA在双下肢动脉硬化闭塞症中的对比研究[J].陕西医学杂志，2016，45（9）：1175-1177.