李扬

【关键词】分子靶向治疗;索拉非尼;晚期肝癌;有效性

【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

在恶性肿瘤中，肝癌较为多发和常见，其主要特征为死亡率、发病率较高等。临床目前尚未弄清该病症的具体病因，多数研究认为与肝硬化、病毒性肝炎关系密切，且患者以乏力、上消化道出血、肝区疼痛、恶心呕吐为主要表现，所以其生存质量影响较重[1]。一般早期肝癌起病隐匿，多数确诊时已发展至中晚期，所以其治疗难度更高。对于晚期肝癌，临床常规肝移植、根治性切除术等疗效均欠佳，而随着分子靶向药物的面世，其在晚期肝癌治疗方面发挥了显著作用[2]。因此本文则研究了在分子靶向治疗中索拉非尼对晚期肝癌患者的有效性，现将研究情况做以下阐述：

1. 资料与方法

1.1资料

本次展开研究时总共抽取90例病例，年限截止为2020.01～2021.05，均以晚期肝癌确诊，对比研究以随机法展开，分为甲组（45例）与乙组（45例）。研究开展前统计处理2组基本资料，其中男女比例为34：11（甲组）和36：9（乙组）;所选病例年龄范围位于45-75岁之间，2组均值统计结果分别为（63.2±4.5）岁（甲组）、（62.8±3.9）岁（乙组）。通过对各项数据经X²、T值检验分析，若P>0.05，说明研究可开展。

1.2方法

乙组采取肝动脉化疗栓塞，先对病灶血供、数量、大小等经皮穿刺加以确定，之后经微导管采取25g葡萄糖+0.5g氟尿嘧啶制成的0.5g混合溶液行灌注化疗。术后止吐、保肝等，每隔1w治疗1次，持续3w。在此方案上甲组在分子靶向治疗中应用索拉非尼，即口服，2次/d，400mg/次，给药剂量适当做出调整，对出现不可耐受不良反应时，调整为1次/d，400mg/次，每次治疗间隔2d，持续3w。

1.3评价指标

统计结果中对比2组不良反应（包括发热、骨髓抑制、腹泻、手足综合征、肝区疼痛等。）及疗效（对肿瘤病灶经CT增强扫描后判定疗效[3]：无新病灶，靶病灶消失为完全缓解（CR）;病灶缩小30%及以上为部分缓解（CR）;病灶未恶化，其增大<20%或缩小<30%为稳定（NC）;有新病灶，或病灶增大30%及以上为进展（PD）。其中CR+PR=有效例数。）等情况。

1.4分析数据

各项数据在研究中以评价指标为准，在SPSS22.0软件中对结果数据加以处理，以T值、X²检验为统计方法，结果资料分别经x±s（均数加减标准差）和[n（%）]（例、百分率）来表示，分别对应计量和计数值，若P值显示为<0.05，则差异符合统计意义。

2. 结果

2.1对比不良反应结果

统计结果中，2组对比不良反应率结果，甲组为13.33%低于乙组35.56%%（P<0.05）。如表1示。

3. 讨论

当前临床尚未明确肝癌的具体病因，但大量研究分析可能与毒物、寄生虫、遗传、饮水、食物、病毒性肝炎等关系密切。早期发病时肝癌的癌细胞扩散度较高，进展较为迅速，极易出现远处转移，所以对其健康和安全危害极大。而在治疗该病症时，常用方法为激光、微波、化疗、放疗、手术等，而对于晚期肝癌，化疗最为常用，可经口服、皮下注射、静滴等方式给药，但极易损伤机体免疫功能，可出现一些副作用，整体疗效欠佳。而通过的对患者采取分子靶向治疗，其可对癌细胞增殖加以阻止，可对其生长周期加以调整。在分子靶向药物中国，索拉非尼属于新型药物，其可经口服给药，属于多激酶抑制剂，可对瘤体血管内皮生长加以抑制，可促使络氨酸激酶活性有效降低，还可对肿瘤的增殖加以抑制，以达到抗肿瘤的作用。另外该药物还可增强机体免疫，提升整体疗效，从而延长患者生存期[4]。本文结果中，2组对比不良反应率、总有效率等结果，甲组分别为13.33%、75.56%均优于乙组35.56%%、44.44%（P<0.05）。可见，在分子靶向治疗中索拉非尼对晚期肝癌患者发挥着积极作用和显著优势。

综上，在分子靶向治疗中索拉非尼对晚期肝癌患者的效果显著，即可减少各种不良反应，有效控制其病情，安全性高，可进一步借鉴推广。

参考文献：

[1] 鄢清元，熊巍，杨文平. 晚期肝癌患者索拉非尼分子靶向治疗的有效性及对疾病控制率的影响研究[J]. 中国医学创新，2021，18（29）：173-177.

[2] 詹惠因，詹彩娟，李碧仪. 分子靶向药物—索拉非尼对晚期肝癌的疗效[J]. 北方药学，2017，14（7）：48-49.

[3] 佘晶晶，郭东桃，雷琳. 分子靶向药物——索拉非尼对晚期肝癌的疗效[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（24）：63，66.

[4] 中晚期肝癌局部介入联合分子靶向精准治疗的策略与应用[J]. 中国科技成果，2021，22（14）：56-58.

基金：闵行区科委自然科学基金（2019MHZ068）