赵奎

【关键词】1.5T核磁共振;多b值DWI;乳腺癌良恶性病变

【中图分类号】R737.9 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）03--01

乳腺癌病是临床中的常见病、多发病。据流行病学报道[1]，乳腺癌是全球女性癌症中发病率、致死率最高的疾病，且近年来该病呈年轻化趋势。目前，乳腺癌病因尚未完全明确，但具有种类繁多、病灶复杂等特点，且该病早期隐匿性强，如进展至中晚期临床诊疗困难，预后效果欠佳。因此早诊断、早治疗成为提高该病预后效果的关键[2]。现阶段乳腺癌检测方法较多，包括临床触诊、X线、超声、核磁共振（MRI）、组织活检等多种检查方法，其中MRI检测乳腺肿瘤形态、血液动力学成像清晰，检测灵敏性更高。其扩散加权成像（DWI）是当前监测活体水分子扩散运动的唯一成像技术，亦是检测乳腺癌良恶性病变的重要方法，但其在不同b值下检测结果及表观扩散系数（ADC）值亦有所不同[3]。为此本文选择多组b值，对DWI诊断乳腺癌的灵敏性、特异性等检测价值进行研究分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年7月—2021年12月期间在我院就诊的74例乳腺癌患者作为研究对象，依患者乳腺病变良恶性将患者分为两组。其中良性组患者31例，年龄23～63岁，均龄（40.53±7.08）岁;恶性组43例，年龄24～65岁，均龄（41.39±7.85）岁。纳入标准：①均经手术或穿刺活检病理证实，且MRI检查资料完整;②患者自愿参与且签订相关同意书。排除标准：①合并严重的肝、肾、心等脏器疾病;②合并其他良恶性肿瘤;③病灶较小影响ADC测值，或者伪影明显不能满足诊断。

1.2治療方法

所有患者均接受Philips公司生产的Philips prodiva 1.5T数字化核磁共振扫描仪及配置的乳腺专用线圈检查。患者检测时取俯卧位，双侧乳腺自然悬垂于线圈内。开始进行轴位扫描，在感兴趣区域选取3个位置不同的病灶中心层面位置进行病灶实体测量，采用不同b值脂肪抑制技术及SE-EPI序列进行扫描。设备参数设定为：TR6000ms、TE72ms、层间距0.4mm、层厚4mm、矩阵288×288，b值选定为0、500、750及1000s/mm2。将收集的数据传输至处理工作站，用B值0-500、0-750、0-1000分别计算ADC值。研究影像数据均由两名经验丰富的副主任医师审核统一意见。

1.3观察指标

①比较两组乳腺良恶性病变患者3种b值下的ADC值;②比较3种b值下乳腺良恶性诊断的灵敏度、特异度及准确率。

1.4统计学处理

应用SPSS 23.0软件进行统计学处理分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，以P<0.05为差异统计学意义。

2结果

2.1两组不同b值下ADC值比较

3种不同b值下，良性组的ADC值均明显高于恶性组（P<0.05）。见表1。

3讨论

综上所述，应用1.5T MRI多b值DWI及ADC值分析比较乳腺癌患者良恶性病变的整体效果良好，可有效提高临床诊断诊断值。正常情况下，不同b值检测时ADC值越高，患者良性病变可能越高，而低b值检测时灵敏度相对更高，高b值检测时特异度则相对更高，因此DWI检测结合多组b值更利于提高乳腺癌疾病诊断结果。

参考文献：

[1]张朝付. 1.5T磁共振多b值DWI及其ADC值定量分析在乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断中的价值评价[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（52）：211，241.

[2]叶明伟，彭永军，杨小燕. 1.5T磁共振多b值DWI及其ADC值定量分析在乳腺良恶性病变的诊断及鉴别诊断中的价值研究[J]. 现代医用影像学，2017，26（2）：401-402.

[3]李海英，张义钊，刘鹏，等. 磁共振动态增强联合多b值扩散加权成像诊断乳腺癌的价值[J]. 中国医学影像学杂志，2019，27（12）：901-904.