何惠惠 孟英婷 余亚莉 尹树升 李洁洁 张媛

【摘要】  健康中国战略是我们党和政府为保障人民健康做出的重大战略部署。中医药健康养生文化作为中医药文化的重要组成部分，为保障和护佑中华民族世代健康发挥了重要作用，促进其传承与创新发展对实現健康中国战略具有重要意义。目前，中医药健康养生文化的传承与创新发展面临人才匮乏、缺乏行业规制、挖掘整理不足，缺乏保护机制、创新发展不足等诸多问题，建议通过优化中医药健康养生人才培养机制，充实人才队伍;完善相关管理制度，健全行业监管;注重有效挖掘和整理，健全保护制度;促进多元融合，创新中医药健康养生文化发展模式等方面促进中医药健康养生文化的传承与创新发展，为健康中国建设提供助力。

【关键词】  健康中国战略;中医药健康养生文化;传承;创新发展

中图分类号  R2-03    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）21--05

Research on problems and countermeasures of cultural inheritance and innovation development of health preservation of Traditional Chinese Medicine from the perspective of Healthy China  He Huihui，Meng Yingting，Yu Yali，Yin Shusheng，Li Jiejie，Zhang Yuan. School of Humanities Management， Shaanxi University of Chinese Medicine， Xianyang 712046，China

【Abstract】  The Healthy China strategy is an important strategic deployment made by our Party and government to ensure people's health. As an important part of TCM culture， TCM health preservation culture plays an important role in safeguarding and protecting the health of the Chinese nation from generation to generation， and promoting its inheritance and innovative development is of great significance to the realization of healthy China strategy. At present， the inheritance and innovation development of TCM health regimen culture is faced with many problems， such as lack of talent， lack of industry regulation， lack of mining and sorting， lack of protection mechanism， and lack of innovation and development. It is suggested to optimize the TCM health regimen talent training mechanism to enrich the talent team;Improve the relevant management system， improve the industry supervision; Pay attention to effective excavation and sorting， improve the protection system; Promote diversified integration， innovation of traditional Chinese medicine health preservation culture development mode and other aspects to promote the inheritance and innovative development of traditional Chinese medicine health preservation culture， to provide power for the construction of healthy China.

【Key words】  Healthy China strategy; Chinese medicine health preservation culture; Inheritance; Innovation and development

健康中国战略对中医药健康养生文化提出了新的要求。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调：“要着力推动中医药振兴发展……努力实现中医药健康养生文化的创造性转化、创新性发展。”[1]因此，中医药健康养生文化的发展要与时俱进，通过对理论经验、技能技法、服务产品的改良和创新，为人民群众提供多层次、全方位、贯穿整个生命周期，以保障人民健康为核心要义的全养生服务，以最终实现大健康目标。然而，当前我国中医药健康养生文化的发展仍存在诸多问题以待完善，其传承与创新发展之路道阻且长，需要多方协同、多管齐下、多元推进、多维宣传。

1  中医药健康养生文化与健康中国战略概述

中医药健康养生文化根植于中华民族优秀传统文化沃土之中，是以中医药健康养生理念为指导，中医药学理论为基础，为人们提供有助于促进身心健康的理论、方法和技術，也包括修养身心的生活规律和风俗习惯等。作为中医药文化的一个重要分支，中医药健康养生文化内涵有广义与狭义之分，广义上，中医药健康养生文化是指在中医药理论和中国传统文化健康理念指导下，创造的有关养护生命、未病先防的物质财富和精神财富的总和，包括了精神文化、行为文化和物质文化。狭义的中医药健康养生文化则特指中医药学在养护生命过程中所形成的各种养生理论和养生方法的总和[2]。中医药健康养生理论中的“治未病”思想在疾病预防、养生保健方面作用突出，针对众多慢性病、老年病等有显著的疗效。坚持这种养生理念，不但会使健康人群身体阴阳调和，精神心志闲舒，也会使处于亚健康的人群逐渐恢复机体正气，可抵御外邪的侵犯，减少疾病的发生。中医药健康养生文化历经几千年的实践检验，建立了符合健康之道的独立体系，是健康中国战略保障人民健康生活目标的根本抓手。

健康是生命之基，拥有健康的体魄是进行生存和发展、实现美好生活的重要前提。目前我们党和政府把人民健康放在优先发展的战略地位，自2016年起，《“健康中国2030”规划纲要》《健康中国行动（2019-2030年）》等重大文件发布实施，提出要普及健康生活、发展健康产业，强调预防为主，充分发挥养生文化在遏制慢性病发生率方面的作用[3]。《“健康中国 2030”规划纲要》提到：“大力传播中医药知识和易于掌握的养生保健技术方法，加强中医药非物质文化遗产的保护和传承运用，实现中医药健康养生文化创造性转化、创新性发展。”基于此，传承与创新发展中医药健康养生文化对健康中国建设意义重大。

2  中医药健康养生文化传承与创新发展中存在的问题

2.1  中医药健康养生行业人才匮乏

基于行业的独特性，中医药健康养生服务人员需要拥有扎实的中医药学理论基础，更需要具备专业娴熟的操作技能，行业工作者在具备专业技术知识的同时必须拥有相关职业资格证书。但目前大多数中医健康养生服务人员是非医学类院校毕业，仅通过一些培训班进行短期的服务操作培训就上岗工作，对中医健康养生方面的理论知识掌握不够，专业性不强;现代互联网技术飞速发展、更迭优化，中医药健康养生文化的传承发展融入了互联网+领域的技术创新要求，逐渐与互联网、通讯等现代信息技术紧密联系、交叉分布。且随着人们对健康生活的不断追求，中医养生保健逐渐与养老、文化、旅游、体育健身等产业深度融合发展，行业的多元融合发展对中医药健康养生复合型人才的需求变得迫切。

2.2  缺乏行业规制

2.2.1  行业标准、规范性缺乏  目前在中医药健康养生文化发展过程中多为顶层设计的宏观政策指导，具体政策和行业标准、规范缺失，不利于中医药健康养生文化的可持续发展。中医养生保健服务项目和中医诊疗活动彼此之间存在交叉融合的地带，何为中医养生保健服务项目应当由法律予以明确规定，但是，现阶段中医养生保健服务项目的外延并不明确[4]，使得中医养生保健服务极易与中医诊疗活动混淆，许多虚假民间医药扰乱市场，一些不法分子打着中医的旗号非法行医，部分保健品夸大宣传，欺诈消费者;同时，中医药健康养生行业门槛较低。现如今中医养生保健服务机构里的从业人员大多数来自非医学院校的毕业生，他们有的甚至直接经过机构内部的培训后持证上岗，所持证件也仅仅只有《健康合格证》，或者劳动部门颁发的中医按摩推拿培训证书，自身的专业水平并没有达到规定的要求[5]，难以保障服务的质量及安全性。行业的不规范极易瓦解中医数千年来艰难获取的信任，同时破坏优良的中医养生方药和技能的口碑，使其濒临失传。

2.2.2  中医药健康养生行业监管主体及职权不明确 政府出台的管理制度或规范大多只适用于公立医疗机构，对民营机构缺乏约束力，且管理制度中并未明确中医养生保健的监管部门[6]，根据现行制度，中医保健机构在经营过程中需要受卫生部门、工商部门、质量监督部门等多个部门的共同管理，但没有部门对中医养生服务行为进行直接管理[7]。《中医养生保健服务规范（试行）》（征求意见稿）[8]第六章规定了中医养生保健行业自律内容，但相较于《中华人民共和国律师法》等法律明确规定行业协会的法律地位、法律职责，《中医药法》并未对行业协会作出规定，导致行业协会自律监管面临一些问题，比如缺少监管权限、法律依据等[9]。由此以来，中医药健康养生行业面临监管漏洞，难以保障中医药健康养生事业的顺利发展。

2.3  中医药健康养生文化挖掘整理不足，缺乏保护机制

历代医著和古人的经验思想是研究中医药健康养生文化的理论基础，譬如药王孙思邈医著中所记载的“食疗18方”“养生13法”，再如按摩、穴位指压、刮痧拔罐等养生技术，这些理论及方法传承历史悠久，简便廉效，具有非凡的研究价值。目前我们对古代学者以及散布在民间各地的中医健康养生方法、技术及理念的系统挖掘整理、总结研究工作还不充分，对中医健康养生保健实践的指导依据还不充足;我国许多中医药古籍文献、单方验方、养生手法等已经处于公开状态或者散落民间为家族个人所掌握，由于缺乏保护机制，我国民间医药资源面临着被发达国家药企掠夺的境遇[10]，屡屡遭受不当占有及使用，我国中医药健康文化资源流失严重，影响我国中医药健康养生文化的创新发展。

2.4  创新发展不足

2.4.1  中医药健康养生文化传播与推广不足  王然禹等[11]学者在2018年全国居民中医药健康文化知识普及调查中发现：各种接触形式的普及率中，宣传栏（宣传墙）普及率最高;音像材料普及率最低。可视化程度更高的普及方式、普及效果没有传统形式好。其原因可能是宣传形式和内容较为单一，居民兴趣不大。此外还存在传播方式固化、传播类型单一[12]，交互形式简陋、缺乏有效互动[13]等问题。在全媒体时代，中医药健康文化的普及不仅需要注重广度，更需要注重内容的丰富性和普及形式的多样性。

2.4.2  创新发展多元融合不足  中医药事业越是迈向高质量发展，就越要推动中医药特色发展、内涵发展、融合发展[14]。在健康中国背景下，中医药健康养生文化的发展呈现出多元融合不足，中医药健康产业延伸不够，与其他产业、行业之间仍存在壁垒，缺乏深度融合以及有效互联互通，影响了中医药健康养生文化的创新性发展。

3  中医药健康养生文化传承与创新发展的策略建议

3.1  优化人才培养机制，充实人才队伍

立足中医经典是培养中医养生人才的根本所在[15]，《中医养生保健服务规范（试行）》（征求意见稿）第十七条规定鼓励符合条件的教育机构开设中医养生保健相关专业，培养中医养生保健服务专业人才[16]。实践中，应加强中医药院校对专业人才培养的功能，不断夯实院校教育和师承教育的有机融合，在人才培养计划中贯穿中医思维，体现中医药养生文化底蕴，构建专业的中医养生文化课程体系，倡导学习名老中医技术经典，使“传有可承”“学有所教”;在现代信息技术发展和产业融合背景下，遵循新时代的养生产业分工结构，以市场需求为导向，培养中医药基础性产业、延伸性产业、融合性产业人才，促进产学研一体化交流合作，使其成为利用中医养生文化进行疾病预防、病后愈体和宣传教育工作的复合型人才，促进中医药健康养生产业人才优化发展。

3.2  完善相关管理制度，健全行业监管

3.2.1  完善管理制度，加强行业规范性  目前，对中医药养生行业的管理制度有《中华人民共和国中医药法》以及《中医养生保健服务规范（试行）》和《中医养生保健服务机构基本标准（试用稿）》两部规范性文件[17]，为中医药健康养生文化的发展提供了法规政策依据。在行业标准方面，湖南养天和传统养生有限公司联合湖南中医药大学起草《传统中医养生服务管理规范》行业标准[18]，对服务场所、服务人员、服务要求以及服务管理作了相关规定，为规范中医药养生服务提供借鉴。但《中医药法》的规定较宏观原则，两部规范性文件的法律位阶较低，行业标准的权威性有待提高，因此，建议完善相关管理制度，上升中医药健康养生法律规范的位阶，增加行业标准的权威性，制定并推广中医药健康养生文化发展各领域针对性的行业标准和发展指南;创建更为严格规范、健康积极、专业性强的行业环境。提高从业人员准入门槛，对从业人员区分等级、专业、服务模式，建立人员培训、考核、考试体系，加强执业资格的审查、认证和执业情况的监督检查，建立准入制度，提高服务水平[19]。建立中医药养生行业人才表彰奖励制度及长效机制，注重发现和推介中青年骨干人才和传承人。

3.2.2  明确监管主体及职责，完善监管模式  中医药健康养生行业的不规范现象无法通过市场自行纠正，迫切需要构建政社合作的监管模式，明确政府监管机构及职责，建议加强多部门沟通和协作，比如卫生行政部门与工商管理局加强合作，将中医保健机构纳入卫生监督部门的日常监督范围，预防控制违法违规行为的发生，形成政社合作监管格局[20]。重视第三方平台，如行业协会、中医药协会、健康服务协会等，赋予其法定权限及职责，对于日常机构监管、惩戒、引导、培训等发挥重要作用[21]。

3.3  注重中医药健康养生文化的有效挖掘和整理，健全保护制度

中医药健康养生文化内涵丰富、历史悠久，其中太极拳、八段锦、五禽戏、导引术等传统保健体育项目，都以“修心养性”观念为目标，饱含中医药健康养生智慧和中医药健康理念[22]实践中要遵循中医药发展规律，立足根基，挖掘精华，保持特色，注重中医药健康养生文化核心理念、技术、方法等内容的挖掘传承;民间医药技术是中医药自主创新的独特领域[23]，在民间中医药健康养生文化工作上，切实做好资源的统筹和整合工作，加大对民间养生秘方验方的献方政策支持，在有效挖掘的基础上，规范整理收集工作，并设立长效机制，对民间中医药养生技能方法建立科学评估，筛选评价机制，取其精华，弃其糟粕;加强中医药健康养生文化的产权保护，落实《中医药法》对中医药传统知识保护的规定，健全保护制度，使持有人的产权得到尊重、充分实现知情同意及惠益分享的权利，提高中医药健康养生文化的可及性，使其应用于大众生活，惠及人民健康。

3.4  促进多元融合，创新中医药健康养生文化发展模式

3.4.1  借助全媒体平台进行多渠道宣传，扩大传播力度

在传播内容上，要将中医药健康养生文化抽象理念具像化，例如，以行动类知识为突破口，开展八段锦、五禽戏等运动养生功法的教育工作，将中医药适宜技术融入老百姓的日常生活[24];在传播形式上，充分发挥互联网的信息便捷性、互动性等特点，优先建设中医药文化移动媒体，形成载体丰富、渠道多元、覆盖面广的传播矩阵。作为一种新兴媒体，短视频具有传统媒体所不具有的优势，为中医药文化的传播提供了一条新路径[25]。利用智能手机、网络设备、APP软件进行中医药养生文化移动终端设计，将新媒体、VR[26]等先进技术逐渐应用于中医药文化传播中。

3.4.2  多元因素融入，促进中医药健康产业深度融合创新发展

首先，利用現代互联网技术打造“互联网+中医健康养生”行业新模式。这一模式将中医“治未病"理念贯穿其中，融合市场营销、健康服务、大数据技术，将企业的产品销售转为健康服务方案，打通线上线下机制，线上文化熏陶，线下实际体验，构筑多样化、智能化中医药养生文化体验。“中医养生馆”大垂直搜索正是中医养生文化与互联网信息技术结合的具体表现。应充分借助“互联网+”平台， 利用大数据挖掘、人工智能、云服务等新技术、新方式[27]， 不断完善中医药健康服务模式以人民群众为中心，以线下体验馆为基础、依托互联网技术，形成产品、体验为一体的服务内容，最终为大众提供中医药养生文化产业以数据为核心的全方位、多样化健康管理服务。

其次，促进中医药健康养生文化与生态旅游的深度融合。积极开发中医药温泉、中医药养生酒、养生茶、中医药养生名家的思想理念以及科普文化等各类中医药健康养生物质文化、非物质文化形态资源，融入生态旅游实践中，推动中医药健康养生旅游市场的发展。郭娜等[28]在论“生态旅游+中医养生+中药种植”三产融合发展—以黑龙江省为例一文中探讨了“生态旅游+中医养生+中药种植”三产融合发展的机理。包括模式设计、融合的方式、融合的方法和原则等，指出如果将“生态旅游、中医养生和中药种植”三产有机融合，就会形成强强联手、取长补短、协作共赢的理想目标。为我们提供思考借鉴。

最后，构建“中医药健康养生文化+”领域的创新发展模式。现阶段，全民健身上升为国家战略，欧阳静等[29]学者积极探索在全民健康背景下，依托“大健康”理念，充分发挥中医药在预防、治疗、康复、保健中的重要作用，搭建中医药健康与体育产业融合平台，与经济强国产业政策对接，依托大健康产业发展中医药产业群和体育产业链，推动中国特色的健康产业发展;此外，我国人口老龄化、高龄化问题严重，养老问题迫在眉睫，对中医药+养老领域的探索成了研究热点。张惠玲等[30]学者提出具有中医药特色的“医康养健”四位一体机构养老模式，将医疗、康复、养生、健康管理有效结合，充分发挥中医药的独特优势，为“医养结合”养老产业的发展提供新的道路;葛新颖等[31]学者从中医药健康养老服务内涵、中医药健康养老服务优势、中医药健康养老服务发展模式、中医药健康养老服务实例等几个方面展开研究，为中医药健康养老服务产业化发展提出建议。

综上，健康中国战略背景下，中医药健康养生文化具有举足轻重的作用，在创新发展的过程中，中医药健康养生行业需要充实人才队伍、健全管理制度、注重挖掘整理與保护以及促进多元融合，创新产业发展等，以使中医药健康养生文化历久弥新，获得源源不断的发展动力，从而为促进健康中国建设提供助力。

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[2022-04-12收稿]