徐慧敏

【摘要】目的：评判三维适形放疗治疗方法联合化疗治疗方法使用于非小细胞肺癌局部复发患者中的治疗方面意义。方法：该文对应课题资料来自2018年3月—2020年7月本医院收治的64例非小细胞肺癌局部复发患者，予以分组，每组各纳入32例，分组方法采用随机抽签方式，试验组选取三维适形放疗治疗方法联合化疗治疗方法，参照组选取化疗治疗方法，统计两组相关指标。结果：试验组病症缓解总共占据百分率、放射性肺炎例数、放射性食管炎例数、对于临床治疗操作的依从人数占比结果、针对治疗情况的总体满意例数所占百分数、随访6个月存活人数占据比例数各项数据指标比参照组更优（P<0.05）。结论：为非小细胞肺癌局部复发患者提供三维适形放疗治疗方法联合化疗治疗方法得到较优治疗方面效果。

【关键词】三维适形放疗；化疗；非小细胞肺癌；局部复发

Evaluation of the therapeutic value of three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy for local recurrence of non-small cell lung cancer

XU Huimin

Yiyang Central Hospital， Yiyang， Hunan 413000， China

【Abstract】Objective：To evaluate the therapeutic significance of three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy in patients with local recurrence of non-small cell lung cancer.Methods：The corresponding subject data in this article were obtained from 64 patients with local recurrence of non-small cell lung cancer admitted to our hospital from March 2018 to July 2020.They were divided into groups，and 32 cases were included in each group.The grouping method was randomly drawn.Three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy was selected in the experimental group，and chemotherapy was selected in the reference group，and the relevant indicators of the two groups were counted.Results：The total percentage of symptom relief，the number of cases of radiation pneumonia，the number of cases of radiation esophagitis，the percentage of compliance with clinical treatment operation results，the percentage of overall satisfaction with the treatment，the number of survivors after six months of follow-up in the experimental group were better than those in the reference group （P<0.05）.Conclusion：Three-dimensional conformal radiotherapy combined with chemotherapy for patients with local recurrence of non-small cell lung cancer can achieve better therapeutic effects.

【Key Words】Three-dimensional conformal radiotherapy； Chemotherapy； Non-small cell lung cancer； Local recurrence

非小细胞肺癌属于多见的恶性肿瘤疾病，存在较高的病死风险性，需选取有效治疗方式[1]。非小细胞肺癌患者在接受治疗后可获得一定效果，促进患者病情得到一定程度改善，然后，非小细胞肺癌患者治疗后可能会出现局部复发情况，增加死亡风险性。所以，加强对非小细胞肺癌局部复发患者的对应治疗干预十分关键。三维适形放疗方法、化疗方法都是非小细胞肺癌局部复发患者常用治疗方式，可改善其预后情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次将2018年3月—2020年7月本医院收治的64例非小细胞肺癌局部复发患者用作项目数据资料的研究对象，实行组建组别，分别入组32例，组别分组方法选择随机抽签方式。参照组，男性21例，女11例，年龄52～67岁，平均年龄（57.36±2.15）岁；试验组，男性20例，女性12例，年龄51～68岁，平均年龄（57.41±2.23）岁。针对不同组别数据内容实施比较，差距较为不明显（P>0.05）。纳入标准：①患者经由诊断存在非小細胞肺癌局部复发；②患者和患者家属在知情同意书上面签写名字；③化疗治疗方法、三维适形放疗治疗方法联合化疗治疗方法、患者基本资料情况上报医学伦理会之后得以准许。排除标准：①病历资料并不齐全的患者；②血液系统存在不正常情况的患者；③心脏存在不正常情况的患者；④存在沟通方面异常的患者；⑤存在精神方面异常或是精神疾病的患者；⑥并不愿意加入该文研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 参照组选择化疗治疗方法 化疗用PC方案，第1d，静滴卡铂（AUC取5）加500mL 5%葡萄糖溶液，且静滴45～50mg/m2紫杉醇加100mL生理盐水。

1.2.2 试验组选择三维适形放疗治疗方法联合化疗治疗方法 化疗治疗方法参考参照组具体内容，增加三维适形放疗治疗，一次射线剂量调为60～66Gy，照射30～33次，1周照射5次，共照射6～7周。

1.3 有关指标

（1）调查两个组别患者病症缓解总共占据百分率。（2）研究两个组别患者给药所致不良反应表现状况。（3）分析两个组别患者对于临床治疗操作的依从人数占比结果。（4）统计两个组别患者针对治疗情况的总体满意例数所占百分数。（5）评估两个组别患者随访6个月存活人数占据比例数。

1.4 评定标准

依据实体瘤疗效对应评定标准（RECIST1.0）予以评价，病症完全缓解：病灶消除，病理性淋巴结短轴应在10mm以下；病症部分缓解：将临界半径之和用作依据，全部病灶半径之和需降低30%及以上；病症无明显改变：将病灶半径之和最小值用作参考，不满足缓减标准，也不满足恶化标准；病症进展：将病灶半径之和最小值用作参考，全部病灶半径之和需增加20%及以上，半径之和增加绝对值应在5mm以上，或是有新的病灶[2]。病症缓解总共占据百分率计算公式是（病症完全缓解人数+病症部分缓解人数）/总人数×100%。

1.5 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 统计两个组别病症缓解总共占据百分率

对应指标方面项目检查结果表示，试验组病症缓解总共占据百分率相比于参照组具体统计样本检测表现呈现升高（P<0.05），见表1

2.2 分析两个组别给药所致不良反应表现状况

对应指标方面项目检查结果表示，试验组白细胞指标下降例数、呕吐及恶心例数、血小板指标下降例数相比于参照组具体统计样本检测表现差别值并不显著（P>0.05），试验组放射性肺炎例数、放射性食管炎例数相比于参照组具体统计样本检测表现呈现降低（P<0.05），见表2

2.3 研究两个组别对于临床治疗操作的依从人数占比结果

计算研究指标项目结果，试验组对于临床治疗操作的依从人数占比结果相比较参照组对应数值情况，展示出一定程度增加现象（P<0.05），见表3

2.4 评价两个组别针对治疗情况的总体满意例数所占百分数

所得数值内容情况，试验组针对治疗情况的总体满意例数所占百分数对比参照组计算结果数据，体现提高趋势（P<0.05），见表4

2.5 分析两个组别随访6个月存活人数占据比例数

数据显示结果中，试验组随访6个月存活人数占据比例数相比参照组统计结果情况，存在增加表现（P<0.05），见表5

3 讨论

非小细胞肺癌在临床诊治中比较多见，很多非小细胞肺癌患者予以明确诊断的时候已经出现肝转移、脑转移、骨转移等现象，丧失手术治疗时机，预后情况不佳，存在较高复发情况[3]。针对非小细胞肺癌局部复发患者常给予化疗治疗、放疗治疗等，促进患者病情获得改善[4]。卡铂、紫杉醇均是非小细胞肺癌局部复发患者经常运用的常规化疗药物，存在较好抗癌效果。卡铂可影响非小细胞肺癌患者肿瘤细胞的复制过程，可抵抗非小细胞肺癌局部复发患者脱氧核糖核酸相关复制情况。紫杉醇抗癌谱比较广，能够作用在癌细胞对应微管-微管蛋白，抗癌作用较强。不过，常规化疗治疗会损害非小细胞肺癌局部复发患者机体正常组织器官功能，出现比较多的并发症情况，导致患者难以耐受。

三维适形放疗治疗方法使用放射线予以集中执行较高剂量照射治疗，对残存细胞转移予以控制，降低并發症发生率。三维适形放疗治疗方法联合化疗治疗方法使用在非小细胞肺癌局部复发患者治疗中，可减少细胞方面再增殖情况，抵抗肿瘤细胞相关群体化状况，促进肿瘤灶减小，可促使微循环获得改善，促使其对于放疗方面敏感度得以提升，改善治疗功效，促进患者依从程度提升，满意程度增加，存活概率提升。

综上所述，为非小细胞肺癌局部复发患者采取三维适形放疗治疗方法联合化疗治疗方法获得良好治疗方面效果，促进其病症得以缓解，降低放射性肺炎和放射性食管炎等不良反应发生率，治疗安全性较高，改善依从性及满意度，提高存活率，具备重要治疗价值。

参考文献

[1] 李铭.三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期效果评价[J].中国保健营养，2019，29（28）：357.

[2] 李向东，董灵，赵全德.三维适形放疗联合同步化疗治疗晚期非小细胞肺癌局部复发的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（10）：82-83.

[3] 张正，盛源，涂建文.三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2019，19（1）：48-49，52.

[4] 王健.三维适形放疗联合化疗同步治疗非小细胞肺癌晚期局部复发的近期效果评价[J].中国保健营养，2019，29（34）：300-301.