闫俊丽　贺会江

【摘要】 目的 探讨分析卡培他滨联合三维适形放疗在老年中晚期食管癌治疗中的临床疗效及安全性。方法 92例老年中晚期食管癌患者， 采用随机数字表法分为研究组（45例）与对照组（47例）。两组患者均采取三维适形放疗。同时， 对照组采取洛铂化疗， 研究组患者给予卡培他滨化疗。比较两种方案临床疗效。结果 研究组完全缓解（CR）19例， 部分缓解（PR）24例， 有效率为95.6%（43/45）。对照组CR 15例， PR 20例， 有效率为74.5%（35/47）。研究组有效率优于对照组（P<0.05）。治疗期间两组患者毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访1年， 研究组患者生存率高于对照组（P<0.05）。结论 卡培他滨联合三维适形放疗可提高老年中晚期食管癌临床疗效， 延长患者生存期， 且安全性较好。

【关键词】 食管癌；卡培他滨；三维适形放疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.13.127

食管癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一。我国食管癌患者数量约占全球的50%以上， 危害较大。食管癌发病早期症状隐匿， 多数患者在就诊时已属中晚期， 难以手术治疗， 此时放化疗方案成为临床治疗的主要手段[1]。作者对92例中晚期食管癌患者进行前瞻性研究， 以期为临床治疗方案的选择提供相关参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年4月～2014年10月中晚期食管癌患者92例， 其中男51例， 女41例；年龄61～78岁， 平均年龄（67.4±5.1）岁；初治74例， 根治术后18例；依据国际抗癌联盟（UICC）分段标准：胸下段9例， 胸中段68例， 胸上段11例， 颈段4例；肿瘤分型：缩窄型7例， 蕈伞型8例， 髓质型62例， 溃疡型7例， 腔内型8例。瘤体大小：>5 cm 7例， <3 cm 5例， 3～5 cm 80例。采用随机数字表法将患者分为研究组（45例）与对照组（47例）。

1. 2 治疗方案

1. 2. 1 放疗 两组患者均采取三维适形放疗：CT扫描仪（日本Toshiba asteion TSX-021A）定位， 结合MRI图像， 准确定位肿瘤范围以及远处转移淋巴结， 并标定重要器官后， 以瘤体边缘外放0.5～1.0 cm， 采用共面或常规固定适形野， 以6 mV