尹海英

【中图分类号】  G644.5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

【前言】最近几年我国发展速度越来越快，国民生活物质水平不断提高，家长和社会对于中小学生身体健康情况水平的重视也得到了前所未有的关注，但根据这几年学生健康体检过程的现场监督情况来看，我们应该加大加强针对学生体检的管控措施，引导学生体检的规范化进行，强调学生体检的重要性，针对学生健康体检中存在的的问题展开讨论，根据这些问题提出相应的策略，建立健全学生健康体检长效规范机制，通过健康体检能够及时、准确发现中小学生的身体发育状况和存在的健康问题，为政府和相关部门制定和调整卫生策略提供有效依据，从而达到切实有效的保障孩子们身心健康的目的。

一、学生体检过程中发现的问题

1.体检的准备工作不到位

在进行体检之前一般需要专业人员将体检所需的医疗工具准备齐全，无论是种类还是数量都要确保满足学生体检工作的需要，并要预留出一部分的医疗器械用以应对突发情况的出现。但在实际工作中并不能完全达到这样的理想模式，由于学生数量过多，而医务人员数量有限，在体检设备不足的情况下，学生进行项目检查的等候时间过长，无法高效快速的完成健康体检工作。极易造成人员过度拥挤，秩序混乱，排队时间过程耗费时间长，现场体验感较差。有的体检设备因为使用时间长，使用频率高造成机械故障，除了影响体检的快速进行，更容易造成检查结果不准确情况的发生。

2.现场医务人员巡查不到位

由于学生体检往往是集中安排，时间较紧，学生数量庞大，人流量多，而承担体检任务的医疗单位配备人数有限，很容易造成巡视不到位，无法随时随地的对体弱学生进行有效监护，很多学生本身具有低血糖或者身体状态较差的情况，在排队等候过程中等候时间较长，患者的营养一直得不到有效的补充，造成患者昏厥晕倒的情况出现，引发人群混乱和骚动，无论是对昏厥学生的救护还是对健康体检工作的进行都有一定的阻碍作用，，稍不注意就容易产生突发状况。

3.现场项目检查不到位，容易产生漏检项目

学生体检项目遗漏检查和同一项目反复检查的情况时有出现，学生体检检查任务繁重，检查总时间较短，在狭小场地内循环进行的排队项目非常容易造成人员的漏检情况。学校学生体检少说也是千人以上规模，体检量过大且多所学校联排进行，工作人员得不到充分的休息，极易发生医务人员对学生健康体检不到位现象，导致一些比较耗费时间的检查项目采取简单检查，对身高体重等发育指标甚至直接询问学生进行填写，只注重检查过程不注重检查的质量，對于家族疾病史这些项目有的甚至直接忽略，这些问题的存在对于主检医生最终做出的健康状况评估有很大的影响，在体检质量得到有效保证的情况下，无法发挥学生健康体检真正的意义和作用。

4.体检结果填写不规范

集中进行的学生体检在生化检查项目中采样管较多，稍不注意就会产生标签错填的情况，送检结果“张冠李戴”。或者出结果后由于手动录入学生体检表格出现混轮也会造成这类情况的出现，体检结果和自身身体情况不相符，无法切实有效的针对学生体检情况反馈的问题进行有效解决。

二、针对上述问题建议采取的策略

1、制定规范可行的体检流程图，承担查体任务的医疗机构在进行体检之前与学校方进行有效的沟通协商，共同制订查体工作预案，对前来体检的学生人员数量做到心中有数，合理安排当天医疗检查人员数量，对不同学校不同班级前来体检的学生进行合理排序，在时间段内安排适量人数进行体检，对于未进行排队的同学要求先在教室内等候，待上一批体检学生50%的体检项目完成时，再要求下一班学生前来排队，从而减少毫无意义的排队，学生的等候时间大大缩短，体检的有效率得到提高。

2、对以班级为单位的体检人员进行志愿者带队服务，对学生的体检项目进行引导。由志愿者并带领固定班级学生按照体检顺序，前往各项体检场所进行检查，减少学生在寻找体检场所过程中消耗的时间，减少不必要的拥堵。各班级志愿者要及时沟通，对于排队人员较多的窗口提前避开，错落地进行体检项目检查。对于贫血、晕针、晕血等情况的同学要及时上报，并采取针对性的解决方案，避免因现场意外造成局面的进一步混乱。

3、医院要对体检专业人员的工作情况进行有效掌握，由于学生体检工作任务量大，要合理安排医务人员，轮流倒休，这样做能够大大提高体检的质量，有效降低体检表格填错等情况的发生，提升医生判断结果的准确性。，另外医护人员轮休政策的进行，能够有效地减少医疗人员因作业压力大而产生的烦躁情绪，减少与学生的直接摩擦，保障体检的顺利进行。

4、学校的工作人员与医院的医务工作者要加强对体检区域内的巡查，做好体检区域重点检查工作，对于各项可能会出现的紧急情况进行有效排查，按照制定好的相应的应急预案，保障学生的健康体检工作。在体检项目中容易出错的几个窗口要进行重点巡视，设立专门的现场急救医务室，由医院的医生、学校的领导和现场志愿者进行值守，三方人员要随时做好沟通，避免一切意外事故的发生。

除上述情策略外，我们要加强查体人员业务技术培训;统一规范技术操作，查体前设备校准，调试;查体过程中巡查监督，要增加质量控制的内容;查体数据的汇总统计，也要增加质量控制的手段，如数据核查，双人录入等;查体数据的利用，形成数据报告，针对突出的学生健康问题向政府部门提出学生健康改善政策建议等，最大限度发挥查体数据的利用价值，提高全社会对学生健康查体的重视程度。

【结语】中小学生的健康体检工作需要教育、卫生以及社会各层面的高度重视和共同参与。规范、有序地开展学生健康体检工作，不仅仅是为了完成国家教育和卫生健康主管部门的硬性要求，更是家长、社会乃至国家关心学生身心健康发展的体现。通过健康体检及时、准确掌握中小学生的生长发育水平，及早发现影响学生身体健康的主要问题及其潜在的危害因素，对于政府相关部门制订和完善更有利于学生身心健康发展的策略和方针具有重要的意义，也是“健康中国”行动计划的重要内容。相关部门要真正的认识到学生健康体检的重要性，以更加科学、严谨的态度对待学生健康体检工作，通过健康体检及时发现学生健康问题，最大限度消除和降低影响学生健康的危险因素，有效预防疾病的发生，保护下一代健康茁壮成长，为国家的未来建设添砖加瓦。