付婵

摘要：目的：研究集束化护理管理对预防新生儿皮肤抓伤及管道脱落的效果。方法：选取本院于2021年5月至2022年3月收治的新生儿268例，按照随机数字表方法分为对照组（134例）和观察组（134例），对照组新生儿采用基础护理管理方法，观察组新生儿采用集束化护理管理方法，对比两组新生儿在不同护理管理方法下的皮肤抓伤及管道脱落几率、护理管理效果、家长满意度、家长心理情绪评分。结果：观察组新生儿皮肤抓伤及管道脱落几率低于对照组，护理管理总有效率高于對照组，家长总满意度高于对照组，家长护理管理后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分低于对照组，对比结果差异显著（P<0.05）。结论：集束化护理管理对预防新生儿皮肤抓伤及管道脱落的效果显著优于基础护理管理，集束化护理管理方法下新生儿皮肤抓伤及管道脱落几率显著下降、护理管理效果显著提高、家长满意度显著提高、家长心理情绪评分显著下降，因此集束化护理管理在预防新生儿皮肤抓伤及管道脱落中更具推广价值。

关键词：集束化护理管理;新生儿;皮肤抓伤;管道脱落

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

前言：新生儿皮肤抓伤是常见现象，新生儿天性就是活泼好动，但是新生儿尚不会爬、坐、走路，因此新生儿手舞足蹈容易抓破自身皮肤[1]。而管道脱离也是新生儿护理中常见安全事件，为了保障新生儿生命体征正常和营养供给正常，胃管、输氧管、气管导管、留置针管的使用比较常见，若导管脱落则容易给新生儿带来不适感，这种情况下新生儿会下意识地做出抓、拨导管等动作，此时也容易出现皮肤抓伤情况。集束化护理管理主要从护理人员培训、管道固定护理、药物干预等角度降低新生儿皮肤抓伤及管道脱落几率，以保障新生儿生命安全。本院于2021年5月至2022年3月收治的新生儿中，随机选取268例作为样本，观察集束化护理管理对预防新生儿皮肤抓伤及管道脱落的效果。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2021年5月至2022年3月收治的新生儿268例，按照随机数字表方法分为对照组（134例）和观察组（134例）。对照组新生儿男女分别占68例和66例，胎龄39～40周、平均胎龄（39.63±0.24）周，出生体重2.47～3.92kg、平均体重（3.26±0.10）kg;观察组新生儿男女分别占72例和62例，胎龄39～41周、平均胎龄（39.83±0.29）周，出生体重2.52～3.97kg、平均体重（3.29±0.11）kg。两组资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05），本实验通过医学伦理委员会批准。

纳入标准：新生儿Apgar评分高于8分、胎龄在39～41周、体重在2.4kg～4.0kg的新生儿。新生儿家长知情同意。

排除标准：存在智力障碍、濒临死亡、宫内感染等情况或Apgar评分过低、胎龄过低、体重过低的新生儿。

1.2方法

照组新生儿采用基础护理管理方法，观察组新生儿采用集束化护理管理方法。

（1）基础护理管理。主要按照三查七对原则和无菌操作原则对胃管、输氧管、气管导管、留置针管进行固定，并且采用棉质手套预防新生儿抓伤皮肤[2]。

（2）集束化护理管理方法。首先对护理人员进行培训，让其了解新生儿皮肤抓伤原因和导管脱落的危害，以提高护理人员的重视程度和专业护理水平;然后针对性对静脉留置导管护理措施进行优化，尽量采用针翼、Y型软管座、小棉垫贴改善静脉留置固定质量;最后降低刺激性药物输液速度，减少药物对新生儿的影响，进而避免新生儿出现吵闹等情况。

1.3观察指标

对比两组新生儿在不同护理管理方法下的皮肤抓伤及管道脱落几率、护理管理效果、家长满意度、家长心理情绪评分。管道脱落主要包括胃管、输氧管、气管导管、留置针管脱落;护理管理效果中：显效表示新生儿在护理管理下未出现皮肤抓伤及管道脱落情况，有效表示新生儿在护理管理下皮肤抓伤及管道脱落几率显著下降，无效表示新生儿在护理管理下皮肤抓伤及管道脱落几率未下降，总有效率=[（显效+有效）/（显效+有效+无效）]×100%;家长满意度主要通过医院新生儿护理管理满意度调查问卷得到“非常满意”、“满意”、“不满意”三项指标的家长评价调查结果，总满意度=[（非常满意+满意）/（非常满意+满意+不满意）]×100%;家长心理情绪评分直接通过SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表进行评价，满分均为100分，分数越低表示新生儿家长焦虑、抑郁情绪越少。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1皮肤抓伤及管道脱落几率对比

观察组新生儿皮肤抓伤及胃管、输氧管、气管导管、留置针管总计管道脱落几率低于对照组，对比结果差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2护理管理效果对比

观察组新生儿护理管理总有效率高于对照组，对比结果差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3家长满意度对比

观察组新生儿家长总满意度高于对照组，对比结果差异显著（P<0.05）。见表3。

2.4家长心理情绪评分对比

观察组新生儿家长护理管理后焦虑SAS评分、抑郁SDS评分低于对照组，对比结果差异显著（P<0.05）。见表4。

3讨论

本文实验结果表明：观察组新生儿皮肤抓伤及胃管、输氧管、气管导管、留置针管总计管道脱落几率分别为2.24%、4.48%，可见集束化护理管理方法能够显著减少新生儿皮肤抓伤及胃管、输氧管、气管导管、留置针管各项管道脱落情况;观察组新生儿护理管理总有效率为95.52%，可见集束化护理管理方法能够显著改善新生儿护理管理效果;观察组新生儿家长总满意度为92.54%，可见集束化护理管理方法能够显著提高新生儿家长满意度;观察组新生儿护理管理后家长焦虑SAS评分、抑郁SDS评分分别为28.74±0.83（分）、28.51±0.91（分），可见集束化护理管理方法能够显著改善新生儿家长心理情绪。

综上所述，集束化护理管理对预防新生儿皮肤抓伤及管道脱落的效果显著优于基础护理管理，集束化护理管理方法下新生儿皮肤抓伤及管道脱落几率显著下降、护理管理效果显著提高、家长满意度显著提高、家长心理情绪评分显著下降，因此集束化护理管理在预防新生儿皮肤抓伤及管道脱落中更具推广价值。

参考文献：

[1]赵玉玲.护理干预对预防新生儿皮肤抓伤和管道脱落的效果观察[J].中国医药指南，2021，19（02）：219-220.

[2]王立禹.系统护理对预防新生儿皮肤抓伤及管道脱落的效果观察[J].西藏医药，2019，40（03）：106-108.