刘媛

摘要：目的 分析对腰椎间盘突出症（HLD）患者实施中医综合护理模式的效果;方法 回顾48例HLD患者临床资料，在理疗过程中配合中医护理干预;结果 护理后为腰膝酸软、下肢麻木、腰背疼痛评分低于护理前;结论 对HLD患者实施中医综合护理，缓解患者为腰膝酸软、下肢麻木、腰背疼痛症状效果显著。

关键词：腰椎间盘突出症;中医综合护理;应用价值

【中图分类号】  R248【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

HLD是指因腰椎间盘退化，纤维环部分或完全破裂，突出的髓核对神经根与马尾神经造成刺激或者压迫的疾病，轻者引起患者功能受限，重则引起患者卧床不起，生活无法自理，对其日常生活与工作产生极大的影响。当前临床上关于HLD首选保守治疗，治疗期间配合中医护理模式具有显著优势。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月～2020年12月这段时间在我院保守治疗的48例HLD患者为本文研究对象，男性与女性例数分别为28例、20例，最小年龄为45岁，最大年龄为75岁，平均年龄（55.36±6.32）岁;均在我院经影像学检查（如：CT或者MRI）确诊为LDH，均符合保守治疗适应症，对本研究知情，志愿参与到研究者。

1.2方法

所有病例在确诊后均在我院接受理疗，即结合患者的病情选择热庵包、中医定向透药、灸法、拔罐、耳穴贴敷、耳针等等治疗手段，一般1个疗程时间为7d。在此期间配合中医综合护理，内容包含：

1.2.1健康指导。在对患者实施理疗前，介绍对应操作的流程、实施意义、注意事项等等，从而获得患者的配合。

1.2.2情志护理。做好跟患者的沟通，结合患者面部表现、语气等评估其心理状态，针对伴有不良情绪的，及时给予情志疏导，缓解其不良情绪，积极配合到临床治疗与护理中。

1.2.3膳食指导。整体饮食以清淡为主，针对气滞血瘀型患者可食用行气活血的食物;针对湿热痹阻型患者，可多食用清热利湿与通络止痛的药物;针对寒湿热痹型多食用生姜、羊肉等热性食物。

1.2.4针灸护理。依照中医理论，按照医嘱选择对应穴位，使用25号3寸毫针，取患者的俯卧位，常规消毒，针刺上述穴位，待得气后，将艾条置于腰部病变节段夹脊穴处尾针，然后将艾条下端点燃，配穴针得气后，每隔10min手动行针1次，每次20min，留针30min后拔出，针灸过程中注意观察穴位情况，询问患者是否有不适。

1.2.5推拿护理。针灸完毕后实施推拿，取其俯卧位，使用推、揉、按、弹拨法，让其腰部肌肉放松，操作者再用右手手掌按揉两侧腰肌，用拇指将病变处腰椎棘突旁的压痛点予以按压，分别按照大腿后侧——臀部——小腿外侧、足部的顺序予以按压，再采用点按的手法分别对大肠俞穴、肾腧穴、风市穴、关元俞穴、委中穴等进行推拿。

1.2.6功能锻炼。结合患者身体状况和喜好指导其适当进行腰部旋转、扩胸运动、转体体操、游泳、三点或者五点支撑等运动，目的是改善肌肉弹性与柔韧性，疏松筋骨。

1.3观察指标

参照《中药新药研究指导原则》对护理前后的中医症候积分进行比较，内容为腰膝酸软、下肢麻木、腰背疼痛三个内容，每个内容分值为0～4分，症状严重程度与分值为正相关[1]。

1.4统计学方法

数据统计应用SPSS21.0数据统计软件，对应指标用卡方检验。

2.结果

结果显示：护理后患者在腰膝酸软评分（1.45±0.22）分、下肢麻木评分（1.48±0.18）分、腰背疼痛评分（1.51±0.24）均低于护理前（3.21±0.31）分、（3.09±0.21）分、（3.52±0.21）分，且P<0.05。

3.讨论

HLD作为骨科常见病症，也是引起腰腿痛的主要原因之一，不仅给患者机体造成痛苦，而且还降低了患者劳动能力。当前临床上治疗HLD以保守治疗与手术治疗最为常见，其中首选保守治疗，中医护理模式在保守治疗过程中发挥了显著作用。在上文中，总结了在HLD理疗过程中配合中医护理的效果，结果显示护理后患者在腰膝酸软、下肢麻木、腰背疼痛方面的评分显著低于护理前，其中实施情志护理，缓解不良情绪，提高患者康复的信心;实施膳食护理，指导患者科学饮食，促进康复;实施針灸护理，选择对应的穴位进行治疗，能行气活血、痛经止痛，还能解除肌肉与血管痉挛除，让血液循环恢复畅通，局部血液供应得以增强，使病变周围组织粘连情况得到改善，达到降低疼痛的效果，同时对腰部病变节段夹脊穴处尾针进行艾灸，从而发挥活血化瘀的功效;实施推拿护理，有效地改善患者肌肉血液循环，有效地减轻炎症、水肿等临床症状;实施康复锻炼，指导患者合理锻炼，促进腰椎功能的恢复[2]。

参考文献：

[1]孙秀瑛. 中医综合护理干预对腰椎间盘突出症患者的效果观察[J]. 中医临床研究，2021，13（13）：126-129.

[2]肖莹，涂阳林，贾超. 中医综合护理干预对腰椎间盘突出症病人疼痛和生存质量的影响[J]. 全科护理，2017，15（32）：4010-4011.