王艳

摘要：目的：早期护理干预联合中医治疗对重度缺血性脑卒中神经功能损伤康复的影响。方法：对照实验对象是严格按照实验筛选标准选取，实验对象是42例重度缺血性脑卒中患者，到我院就诊治疗的入院--出院时间区间为：2020.5--2022.1，将患者分组处理，分组依据，随机数表法均分，分组结果实验组（n=21）、对照组（n=21），在临床治疗和护理保障中实施不同方案，分别为早期护理干预联合中医治疗和常规护理干预联合中医治疗，探究实施治疗方案，对于重度缺血性脑卒中神经功能损伤康复影响的效果。结果：在护理方案开展之前，两组重度缺血性脑卒中患者NIHSS评分没有差异性，在护理实施之后，实验组重度缺血性脑卒中患者NIHSS评分（9.85±2.78）分，对照组重度缺血性脑卒中患者NIHSS评分（13.24±3.77）分，实验组重度缺血性脑卒中患者神经功能损伤康复效果优于对照组患者，P<0.05;记录比较两组重度缺血性脑卒中患者治疗期间神经功能损伤转归时间和住院时间，实验组患者均比对照组短，P<0.05。结论：重度缺血性脑卒中患者在治疗中，针对神经功能损伤康复，实施早期护理干预联合中医治疗方案，对于患者神经功能损伤康复效果促进显著，优化治疗效果缩短康复时间，降低对于患者生活质量造成的影响。

关键词：重度缺血性脑卒中;早期护理干预;中医治疗;神经功能;损伤康复

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

重度缺血性脑卒中患者脑部损伤严重，临床治疗和护理难度比较大，而且重度缺血性脑卒中患者在临床经过治疗之后，有部分患者还是会出现肢体偏瘫、偏瘫侧肢体疼痛、肿胀和自理能力障碍等后遗症，对于患者自身身体健康的影响十分严重，而且对于患者家庭和社会而言，也会是严重的负担，需要优化针对重度缺血性脑卒中患者临床护理治疗模式的有效性，优化患者预后效果[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料

对照实验对象是严格按照实验筛选标准选取，实验对象是42例重度缺血性脑卒中患者，到我院就诊治疗的入院--出院时间区间为：2020.5--2022.1，将患者分组处理，分组依据，随机数表法均分，分组结果实验组（n=21）、对照组（n=21），在临床治疗和护理保障中实施不同方案，分别为早期护理干预联合中医治疗和常规护理干预联合中医治疗。实验组：21例重度缺血性脑卒中患者，患者年龄分布区间，下限和上限分别为32岁、57岁，均值为（45.21±5.68）岁，本组患者性别构成比例，男性：女性13：8;对照组：21例重度缺血性脑卒中患者，患者年龄分布区间，下限和上限分别为29岁、56岁，均值为（45.06±5.77）岁，本组患者性别构成比例，男性：女性12：9。比较两组重度缺血性脑卒中患者一般背景资料（年龄和性别），无显著差异（P>0.05），对于本次实验结果不会造成影响。

1.2方法

针对重度缺血性脑卒中患者在治疗中，实施中医治疗方案，是利用中医定向透药治疗仪开展治疗，将多种中医治疗原理融合开展，开展定向药导、磁治疗、中频仿生按摩及热的多重功能治疗效果[2]。主要实施治疗的目的是为了改善患者局部血液循障碍，能够更好的到达患者人体组织深部，重度缺血性脑卒中患者在临床应用中医定向透药治疗仪开展治疗，优化针对患者实施指标消炎、镇痛、调节和改善局部循环、消肿、疏经通络、松懈粘连的作用[3]。

对照组重度缺血性脑卒中患者在治疗中开展常规护理干预联合中医治疗方案，常规护理干预，主要是按照患者治疗过程中常规性护理需求，提供常规生活护理、饮食生活干预、口腔护理、健康教育等[4]。

实验组重度缺血性脑卒中患者在治疗中，开展早期护理干预联合中医治疗方案，早期护理干预是在患者治疗早期开展护理干预保障措施，实施护理干预的目的是为早期优化患者损伤神经功能损伤康复效果：（1）良肢位摆放，患者在临床治疗中，病情稳定之后，应该及时地帮助患者处于抗痉挛体位状态，保障患者肢体处于正常体位状态，避免出现关节受到压迫的情况[5]。（2）进行感官刺激，对于患者嗅觉功能的刺激，应该使用鲜香食物，视觉刺激，使用彩色气球图片等，对于患者吞咽功能的刺激，应该使用甜、酸、苦食物刺激，触觉的刺激，使用毛刷刺激患者肢体皮肤。（3）康复训练运动，早期阶段，主要帮助患者开展被动运动，主要做好相关关节的被动活动，以简单的屈伸活动为主，每天各2小时开展一次，避免关节出现僵硬。之后可以指导患者开展生活技能掌握训练，坚持引导患者独立完成穿衣、梳洗、进食等生活技能，优化早期康复训练对于患者损伤神经功能损伤康复促进效果[6]。

1.3观察指标

（1）神经功能损伤康复效果，评估两组重度缺血性脑卒中患者在治疗护理实施前后神经功能评分情况，美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），量表评估总分为42分，评分越低实施的治护理方案效果越好;

（2）偏瘫侧肢体疼痛、肿胀恢复的时间和住院时间，记录两组重度缺血性脑卒中患者住院治疗时间和偏瘫侧肢体疼痛、肿胀恢复的时间，时间指标越短，开展治疗和护理方案促进患者康复效果越好;

1.4统计学方法

SPSS21.0数据处理，计量资料（x±s），t检验，用P<0.05表示有意义。

2 结果

2.1神经功能损伤康复效果

在护理方案开展之前，两组重度缺血性脑卒中患者NIHSS评分没有差异性，在护理实施之后，实验组重度缺血性腦卒中患者神经功能损伤康复效果优于对照组患者，P<0.05。

2.2偏瘫侧肢体疼痛、肿胀恢复的时间和住院时间

记录比较两组重度缺血性脑卒中患者治疗期间偏瘫侧肢体疼痛、肿胀恢复的时间和住院时间，实验组患者均比对照组短，P<0.05。

3 讨论

重度缺血性脑卒中患者损伤程度非常严重，需要临床在治疗过程中，优化治疗金额护理方案的针对性，主要是要优化患者损伤神经功能损伤康复效果，对于近年来交通发展造成的重度缺血性脑卒中患者人数增加问题来说，有效地治疗和护理方案，是降低重度缺血性腦卒中患者损伤影响程度关键。针对重度缺血性脑卒中患者临床治疗中，实施中医治疗方案，主要是给予患者中医定向透药治疗仪治疗，能够有效地帮助患者阻断疾病不断的恶化发展，出现继发性病理伤害，能够有效地帮助患者保护脑部组织，对于患者后续神经功能损伤康复效果促进作用显著，中药使用的多种药材，对于患者血液微循环促进改善效果显著。在中医治疗的基础上，为重度缺血性脑卒中患者在治疗中联合开展早期护理干预，是在患者疾病治疗的早期实施护理干预，与常规护理干预相比较，早期护理干预更好的践行了以人为本、护理质量优化提升的理念，良肢位摆放，帮助患者处于抗痉挛体位状态，进行感官刺激，康复训练运动，被动活动，屈伸活动为主避免关节出现僵硬，开展生活技能掌握训练，患者在治疗过程中，实施早期护理干预，能够促进康复进程，促进肢体运动相关功能的恢复，重要是缩短了患者损伤神经功能损伤康复时间。

综上所述，早期护理干预联合中医治疗对重度缺血性脑卒中患者治疗中实施，对于患者预后效果促进作用显著，促进患者肢体运动功能恢复，临床针对重度缺血性脑卒中患者治疗中实施效果显著。

参考文献：

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[5] 郭钰， 邵青青， 吕砚青. 危机管理渗透式无隙一体化急救模式对颅脑外伤患者急救时间 神经功能及生命体征的影响价值[J]. 山西医药杂志， 2022， 51（3）：3.

[6] 王媛. 手术室系统化护理干预对脊柱骨折伴脊髓损伤患者术后神经功能，压力性损伤及康复效果的影响[J]. 武警后勤学院学报：医学版， 2021， 30（10）：2.