摘要：目的  研究在临床本科护理教学中应用参与式微课教学的教学效果。方法 选择本院2020学年年度实习的66名临床本科护理生，将66名学生随机分为对照组、观察组两个组。两组学生各有33人。对对照组采用传统教学方式，对观察组采用参与式微课教学;然后比较两组学生的教学效果。结果 观察组学生的教学效果明显优于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论  在临床本科护理教学中应用参与式微课教学，可以有效提升教学质量。因此，这种教学方式值得推广应用。

关键词：参与式微课教学;临床本科护理教学;应用;研究

【中图分类号】  R47【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

Abstract： Objective To study the teaching effect of participatory micro course in clinical undergraduate nursing teaching. Methods 66 clinical undergraduate nursing students in our hospital in 2020 academic year were randomly divided into control group and observation group. There are 33 students in each group. Traditional teaching methods were used in the control group and participatory micro class teaching was used in the observation group; Then compare the teaching effects of the two groups of students. Results the teaching effect of the observation group was significantly better than that of the control group， and the difference between the groups was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion the application of participatory micro course teaching in clinical undergraduate nursing teaching can effectively improve the teaching quality. Therefore， this teaching method is worthy of popularization and application.

Key words： participation in micro course teaching; Clinical undergraduate nursing teaching; Application; Research

临床护理教学旨在帮助本科护理学生将课堂上学到的护理知识、护理技术运用到临床护理实践中，使学生在实践中获取临床经验，从而引导学生掌握临床护理专业技能，把学生培养成为合格的护理专业青年人才。提升临床护理教学的质量，可以促进学生的成长，同时也可以促进医院的未来发展。但长期以来，临床护理教学实行以带教老师为中心的封闭式教学，这种教学方式压抑了学生的主动性，不利于培养学生的临床护理操作能力。近几年来，微课教学法、参与式教学在教育界逐渐得到推广应用。这使本院认识到：可以将微课教学法、参与式教学相互结合起来，在临床护理教学中应用参与式微课教学。为研究在临床本科护理教学中应用参与式微课教学的教学效果，本院在2020年进行了一次专门研究。现就本次研究作如下报道。

1 资料与方法

1.1资料

选择本院2020学年年度实习的66名临床本科护理生，将66名学生随机分为对照组、观察组两个组。两组学生各有33人。观察组中有28名女生，5名男生，观察组学生的年龄在19岁～23岁之间，平均年龄为（21.4±0.6）岁。对照组中有29名女生，4名男生，对照组学生的年龄在19岁～23岁之间，平均年龄为（21.8±0.9）岁。对两组学生的基线资料进行t检验，X2检验，均显示P值>0.05，提示差异不具有统计学上的意义。因此，此次研究具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组教学方法

对对照组采用传统教学方式。带教老师为学生制定临床教学目标，制定临床教学计划。然后根据临床教学计划对学生开展临床护理教学：①带教老师向学生介绍医院的具体情况，帮助学生熟悉医院环境，了解医院历史、现状、规章制度，并向学生介绍基本护理技能操作规范、入科规则，等等;②带教老师组织学生参与临床实习，采用多方式教学法，包括讲授法、操作训练法、示范演示法、疑难病例讨论、个案分析法等各种教学方法开展临床带教，指导学生进行临床操作实践。学生在临床操作实践中掌握各种临床护理技术。

1.2.2 观察组教学方法

对观察组采用参与式微课教学法。带教老师为学生制定临床教学目标，制定临床教学计划。然后根据临床教学计划对学生开展参与式微课教学。①带教老师与观察组每一个学生交换微信号，然后，带教老师打开手机，进入微信，發起群聊，将观察组每一个学生加为好友。然后进入群聊名称，输入“参与式微课教学群”，从而建立微信群。②带教老师基于先进生、后进生互相搭配的原则，将观察组全体学生分成若干个五人小组，并为每个五人小组指定一名小组长（各个小组的组长由该组一名先进生担任）。③带教老师根据教学计划，从《临床护理学》教材中寻找各个重要的知识点，再围绕各个知识点，结合自己的护理经验，为学生制作微课视频。在制作微课视频时，带教老师尤其要注重向学生传授护理技巧。微课视频制作完毕后，带教老师将全部微课视频上传至微信群，并要求各个学生小组在组长的带领下学习微课视频。④带教老师带领学生进行临床实习，学生以小组为单位参与临床实习，在临床实习过程中，学生要充分运用微课视频上传授的各种护理技巧。在临床实习过程中，各个小组还要安排专人，使用手机录制功能，将本小组的实习过程录制下来，并制作成微视频。⑤各小组将本小组制作的微视频上传到微信群上，带教老师结合微视频，组织各小组学生在微信群上讨论临床实习中遇到的各种问题，并为学生答疑解惑，从而进一步提升学生的临床护理技能。例如，普通外科的带教老师要提醒学生注意三查七对（操作前查、操作中查、操作后查;查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对用法），并着重培养学生的医德。呼吸科的带教老师要指导学生养成良好的无菌操作习惯，并着重培养学生的医患沟通能力。

1.3 观察指标

本次研究采用的观察指标，主要有：①考试成绩。两组学生临床实习结束后，要接受考试，考试内容包括理论知识和专业操作技能两个部分。②自我导向学习能力评分。使用SRSSDL-CV量表，对两组学生的自我导向学习能力进行评分。自我导向学习能力评分共包括五个维度，分别是学习意识、学习策略、学习行为、学习评价、人际关系技能。

1.4 数据分析方法

在采集两组学生的各项数据后，使用SPSS13.0软件，对数据进行分析。

2 结果

2.1 两组学生临床护理理论知识考试成绩对比

对照组学生的临床护理理论知识考试成绩平均分为87.7±7分，观察组学生的临床护理理论知识考试成绩平均分为95.8±4分，对两组学生的临床护理理论知识考试成绩进行t检验，显示t值为2.8078，P值为0.004，P<0.05，提示差异具有统计学意义。

2.2 两组学生临床护理专业操作技能考试成绩对比

对照组学生的临床护理专业操作技能考试成绩平均分为84.6±4分，观察组学生的临床护理专业操作技能考试成绩平均分为96.7±2分，对两组学生的临床护理专业操作技能考试成绩进行t检验，显示t值为8.808，P值为0.000，P<0.05，提示差异具有统计学意义。

2.3 两组学生自我导向学习能力评分对比

参与临床实习前，在学习意识维度，观察组学生的评分为47.67±1.16。在学习策略维度，观察组学生的评分为49.10±1.06。在学习行为维度，观察组学生的评分为48.47±1.20。在学习评价维度，观察组学生的评分为47.70±1.0。在人际关系技能维度，观察组学生的评分为49.13±1.26。

参与临床实习前，在学习意识维度，对照组学生的评分为48.33±1.01。在学习策略维度，对照组学生的评分为49.70±1.02。在学习行为维度，对照组学生的评分为47.37±1.15。在学习评价维度，对照组学生的评分为48.03±0.98。在人际关系技能维度，对照组学生的评分为49.60±1.18。

对两组学生参与临床实习前的学习意识评分、学习策略评分、学习行为评分、学习评价评分、人际关系技能评分等各项数据分别进行t检验，均显示P值>0.05，提示差异不具有统计学意义。

参与临床实习后，在学习意识维度，观察组学生的评分为52.73±0.79。在学习策略维度，观察组学生的评分为53.03±0.45。在学习行为维度，观察组学生的评分为54.30±0.47。在学习评价维度，观察组学生的评分为54.07±0.41。在人际关系技能维度，观察组学生的评分为53.67±0.52。

参与临床实习后，在学习意识维度，对照组学生的评分为47.93±1.13。在学习策略维度，对照组学生的评分为49.20±0.92。在学习行为维度，对照组学生的评分为48.50±0.95。在学习评价维度，对照组学生的评分为47.73±0.98。在人际关系技能维度，对照组学生的评分为50.33±0.97。

对两组学生参与临床实习后的学习意识评分、学习策略评分、学习行为评分、学习评价评分、人际关系技能评分等各项数据分别进行t检验，均显示P值<0.05，提示差异具有统计学意义。

3 讨论

临床护理教学是医院培养护理人才的重要途径。但带教老师既是教师，同时又是医生，在临床实习的过程中，带教老师首先要关注的不是学生，而是病人;带教老师必须以病人为中心，对病人开展临床护理;在临床护理的间隙期，才能对学生进行教学。这种教学方式不仅会消耗带教老师的大量时间、精力，也使带教老师很难在临床护理与护理教学之间保持平衡。在这种传统的临床护理教学模式中，学生只能扮演配角的角色，只能进行模仿式学习。

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作者簡介：张露引（1987-），女，汉，重庆，本科，初级护师，研究方向：临床护理，护理教学。