张松林

摘要：目的：分析对腰椎内固定术患者合用身痛逐瘀汤、热疗进行治疗在促进术后腰椎功能恢复和缓解腰痛中的临床价值。方法：对照组术后进行热疗，观察组加用身痛逐瘀汤治疗。结果：术后3d、2周、6周的VAS腰痛评分观察组均低于对照组P<0.05术后3d JOA腰椎功能评分2组对比P>0.05，术后2周、6周的JOA腰椎功能评分观察组均高于对照组P<0.05。结论：通过对腰椎内固定术患者合用身痛逐瘀汤及热疗进行治疗有利于其术后腰椎功能的恢复，并可有效缓解腰痛症状。

关键词：腰椎内固定术;身痛逐瘀汤;热疗;腰椎功能;腰痛

【中图分类号】  R283【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

腰椎内固定术是对于胸腰椎爆裂骨折患者进行治疗的常用手段，该手术方案较为成熟，有利于降低患者的残疾率及死亡率。然而术后的腰痛情况显著，影响患者的功能锻炼依从性，使得术后腰椎功能的恢复受到影响，不利于患者的手术疗效提升，积极探寻科学的治疗方案来缓解术后的腰痛症状具有重要价值[1]。中医疗法近年来在骨科领域应用广泛，其应用价值广受关注，以下将分析对腰椎内固定术患者合用身痛逐瘀汤及热疗的治疗价值。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年5月～2021年8月本院74例腰椎内固定术患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例/女17例：年龄32～59岁，均数（42.5±1.6）岁;受伤原因：车祸24例，意外追跌9例，其他4例。对照组：37例，男19例/女18例：年龄30～58岁，均数（42.4±1.7）岁;受伤原因：车祸22例，意外追跌11例，其他4例。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组术后进行热疗，应用电磁波烤灯理疗仪进行局部照射，30分钟/次，2次/天，分别于早晚进行。观察组加用身痛逐瘀汤治疗，方剂如下：桃仁、当归各为15g，红花和牛膝均为12g，地龙、川芎、没药以及灵芝均为9g，甘草、香附以及秦艽和羌活各为6g，中药加水煎煮，约取汁200ml，分2份在早晚进行口服。2组患者均治疗10天。

1.3评价标准

（1）利用VAS视觉模拟评分法对于患者术后的腰痛程度进行评估，0～10分，得分越高腰痛程度越严重，时间为术后3d、2周、6周。（2）利用JOA腰椎功能评分对患者术后的腰椎功能进行评估，0～29分，分数越高腰椎功能恢复越好，时间为术后3d、2周、6周。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（x±s），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1术后VAS腰痛评分组间对比

术后3d、2周、6周的VAS腰痛评分观察组均低于对照组P<0.05。

2.2术后JOA腰椎功能评分组间对比

术后3d 2组JOA腰椎功能评分对比P>0.05，术后2周、6周的JOA腰椎功能评分观察组均高于对照组P<0.05。

3讨论

以往对于胸腰段脊柱骨折患者多通过保守治疗，然而术后脊柱后凸畸形的情况较为明显。近年来医疗技术水平快速提升并不断成熟，外科手术成为了该类骨折患者的主要治疗措施，腰椎内固定术的应用有利于恢复患者脊柱良好的稳定度，避免出现后凸畸形情况。然而手术后患者出现的腰痛症状对其术后的康复进程、功能锻炼以及腰椎功能恢复等均构成较大影响。其次术中大面积剥离腰部肌肉充血、水肿等均是引起术后腰痛的主要原因，若未能妥善给予治疗和干预，随着患者疼痛加重将影响术后睡眠、心理健康以及腰椎功能恢复，随着患者卧床时间的延长以及腰部肌肉紧张及痉挛使得血管受压影响血液循环，其代谢产物的大量生成，可產生慢性刺激加重患者的疼痛感。中医将腰椎内固定术后患者的腰痛归入到痹症以及腰痛等范畴之中，或者受到急性外伤以及外科手术影响可出现瘀血内停进而引起腰痛症状[2]。身痛逐瘀汤中包含羌活、红花、当归以及牛膝等中药，可发挥除痹止痛、活血行气以及祛瘀通络等功效。现代药理研究发现，该中药方剂有效成分可发挥抗菌、调节微循环、止血以及抗炎等诸多功效，有利于缓解患者的腰痛症状[3]。热疗为常用的中医外治疗法，在进行热疗过程中能够加速血液循环并促进炎症介质吸收，可有效缓解患者的疼痛症状，具有优良的活血化瘀及消肿的作用。研究显示，观察组术后的腰痛评分显著低于对照组，同时术后2周、6周的腰椎功能评分高于对照组。表明身痛逐瘀汤与热疗进行联合应用，能够有效提升腰椎内固定术患者的术后治疗效果。

综上所述，通过对腰椎内固定术患者合用身痛逐瘀汤及热疗进行治疗有利于其术后腰椎功能的恢复，并可有效缓解腰痛症状。

参考文献：

[1] 贵鹏，赵远航，张慧，等. 加味小承气汤穴位贴敷预防腰椎后路椎间融合内固定术后胃肠道不良反应25例[J]. 湖南中医杂志，2021，37（3）：66-67，83.

[2] 左可斌. 中医手法复位加后路椎弓根钉撑开复位内固定手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效[J]. 健康之友，2021，26（19）：120.

[3] 丛林，李振华，石明鹏，等. 腰椎间盘突出症中医综合治疗方案的临床研究[J]. 吉林中医药，2021，41（4）：485-487.