张国超

摘要：目的：对比CT与MRI在膝半月板和关节软骨损伤诊断中的准确性。方法：选择我院于2020.12-2021.12月，1年内收治的98例膝半月板和关节软骨损伤患者，分别使用CT与MRI进行诊断，诊断结果与关节镜检查结果对照，判断CT与MRI诊断的准确性。结果：MRI 诊断准确性明显高于CT，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤诊断都有一定作用，但是MRI诊断准确性更高。

关键词：CT;MRI;膝半月板损伤;关节软骨损伤

【中图分类号】  R4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

关节软骨是一种表面光滑有弹性，可以发挥保护、减轻震荡和减少摩擦等重要生理作用的透明软骨。膝半月板是人体膝关节内股骨髁与胫骨平台之间内、外侧两个半月形纤维软骨组织。膝半月板与关节软骨损伤，会严重影响人体膝关节及下肢活动功能。外伤和退行性改变都会引起关节软骨损伤，呈现不同程度的疼痛、肿胀等症状，若如不及时采取诊断治疗措施，很可能会对关節造成不可逆的伤害。本研究中，即分析了CT与MRI在膝半月板和关节软骨损伤诊断中的准确性，具体报道如下：

1 对象和方法

1.1 对象

选择我院于2020.12-2021.12月，1年内收治的膝半月板和关节软骨损伤患者98例。经关节镜诊断膝半月板损伤93个，关节软骨损伤97个。其中男51例，女47例，平均年龄45.93±7.26岁。患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。

1.2 方法

所有患者先使用关节镜检查，诊断出膝半月板和关节软骨损伤情况，然后分别使用CT与MRI进行诊断，最后将诊断结果与关节镜诊断结果对照，分别对比两种诊断的准确性。

CT选择仰卧位，从股骨踝上至胫骨踝下进行扫描，重点扫描膝关节区域。MRI取仰卧位，行冠状及矢状面扫描检查。

1.3 观察指标

本研究需观察患者分别从两种诊断的结果进行评价。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

关节镜诊断膝半月板损伤93个，关节软骨损伤97个。CT诊断出膝半月板损伤个83（89.25%）个，关节软骨损伤个86（88.66%）个;MRI诊断出膝半月板损伤个91（97.85%）个，关节软骨损伤个94（96.91%）个。

MRI诊断出膝半月板损伤准确率为97.85%明显高于CT的89.25%，x2=5.701，p=0.017;MRI诊断出关节软骨损伤准确率为96.91%明显高于CT的88.66%，x2=4.927，p=0.026，差异均有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

膝关节肌肉、韧带、关节、半月板、骨等共同构成，具有良好的活动能力，关节软骨在膝关节活动时起到维持润滑的作用。膝关节运动功能与关节软骨和半月板存在密切关系，一旦出现膝半月板损伤或者关节软骨损伤，直接影响膝关节运动功能[1]。突然受到外力碰撞，老年人钙质流失骨质疏松，都是临床常见的关节软骨损伤。发生这种情况及时就医诊治，尽快采取有效的治疗措施，才能防止出现更严重的关节膝损伤。

关节软骨损伤情况通过肉眼很难分辨，需要借助专业的仪器设备进行详细诊断。清楚诊断出损伤情况后，才能采取最合适的治疗措施。关节镜、MRI、CT都是可以用于临床检查关节软骨损伤，它们各有优点，在不同病症的诊断方面表现出不同的效果。关节镜诊断时所用诊断方法中准确率最高的，但是由于使用关节镜具有创伤性，限制了使用空间，很难的广泛使用。CT是利用X线进行对人体进行扫查诊断，对人体有一定的辐射，它对密度的分辨率比较高，适合于头部、胸部、腹部以及骨骼系统疾病的检查[2]。MRI是利用人体内自身的氢原子核，在外加磁场作用下进行检查，软组织的分辨率比较高，擅长头部、腹部以及软组织疾病的检查[3]。对人体没有辐射，更安全。通过对两种诊断方式特点的对比，可以明显看出，MRI在关节软骨损伤诊断方面更有优势，准确性更高。使用MRI成像技术，可以清晰直观看到患者关节软骨损伤情况，制定最合适的治疗方法，提高治疗效果。本研究显示，MRI诊断膝半月板和关节软骨损伤比CT诊断效果更好。

综上所述，CT与MRI用于膝半月板和关节软骨损伤诊断都有一定作用，但是MRI诊断准确性更高。

参考文献：

[1]王明刚. CT与MRI检查在膝半月板或者关节软骨损伤的诊断中的效果及准确性分析[J]. 影像研究与医学应用，2022，6（04）：79-81.

[2]陈文洁，蒋晶晶，黄清海等. 膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断临床效果[J]. 影像研究与医学应用，2021，5（17）：193-194.

[3]孙喜武. 探讨膝半月板和关节软骨损伤应用CT与MRI诊断意义[J]. 中国医药指南，2021，19（11）：107-108.