药学干预对临床合理应用喹诺酮类药物的药学观察

2022-05-27刘芳芳刘伟

中国典型病例大全 2022年14期

刘芳芳刘伟

摘要：目的：深入探讨在临床应用喹诺酮类药物中采用药学干预的影响。方法：遴选时间为2021年1月分至2022年1月份，研究对象为在我院接受喹诺酮类药物开展治疗的患者，共计360例，其中180例未开展药学干预，将其划入对比组，剩余180例开展药学干预，将其划入观察组，对两组研究对象在用药期间临床合理用药情况相关数据进行对比分析。结果：观察组不论是喹诺酮药物指数数据，亦是不合理用药数据均低于对比组（P<0.05）。结论：在喹诺酮类药物的药学观察中开展药学干预，不仅能够提升该类药物的合理用药，亦能保障应用药物的安全性、有效性。

关键词：喹诺酮类药物;合理用药;药学干预

【中图分类号】 R97【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

临床中喹诺酮药物又被称为吡酮酸类药物或者吡啶酮类药物，其靶点为细菌脱氧核糖核酸（DNA），通过抑制其DNA旋转酶，使细菌DNA发生不可逆性损伤，进而发挥其抗菌作用[1]。经长期实践证明，喹诺酮类药物可联合众多种类抗菌药物，无交叉耐药性，为此得到众多医生的信赖。但在应用中，虽然喹诺酮类药物在控制感染的优势突出，但依然有以下风险，如：耐药性、肝损伤、消化系统和中枢神经系统不良反应等，且该数据伴随着近些年广泛应用抗菌药物，不断增长。故保障临床合理用药，采取有效的干预措施非常必要，为此特在本次研究中采用药物干预应用至喹诺酮类药物的合理用药中，将其发挥的作用进行报道。

1材料与方法

1.1一般资料（表1）

1.2符合指标

（1）在我院开展相应治疗，且应用喹诺酮类药物治疗;（2）本次研究内容得到所有研究对象的支持，并表示愿意积极配合;（3）剔除肝肾功能障碍者;（4）剔除联合应用其他抗菌药物者;（5）不支持、不配合、中途退出者。

1.3方法

对比组：根据患者的具体病情，在用药过程中严格遵循药物说明书内容，遵医嘱服用药物。

观察组：开展药学干预，方法如下：（1）首先应确定喹诺酮药物的种类，将其划入重点点评工作，药物种类包括：莫西沙星注射液、诺氟沙星片、加替沙星胶囊/注射液、洛美沙星片、左氧氟沙星片/注射液等;（2）成立药學干预小组，成员应严格按照《抗菌药物临床用药指导原则》[2]中相关标准，明确喹诺酮类药物应用中的相关准则、禁忌、用药时间、用药剂量等;（3）根据我院用药情况，对用药情况进行评估，包括药物利用情况、药物使用情况等。同时对不合理用药情况进行识别，并进行总结、提出检验、完善应对方案;（4）药学干预：针对喹诺酮不合理情况，应定期组织宣教药学知识，以此来提升所有医师对合理、安全用药的知识度，提升工作责任感。必要时，应做出惩罚机制。整个审核过程中，应多方面考虑，必要时开展二次分析和审核;（5）持续改进：根据多年工作经验，针对药物在应用中存在的不合理情况进行总结。定期在科室进行研讨，并献言献策，以此来不断提升喹诺酮药物临床应用的合理性。

1.4观察指标[3]

对两组研究对象应用喹诺酮药物的利用指数。首先应用频度数据是总应用量数据÷日使用数据;药物利用指数是使用频率÷实际使用时间数据。当该数据与1接近表示药物应用合理，反之方数据超过1表示药物存在滥用情况。

同时统计两组研究对象药物不合理用药情况，主要包括以下指标：①严重问题包括：禁忌证用药、超适应症用药、错误用药;②重要问题包括：应用未证实的药物、未及时应用安全性较高的药物、使用后药效可疑;③一般问题：为按照相关规定剂量用药。不合理用药数据=（①+②+③）÷总数据×100.0%。

1.5统计学方法

SPSS22.0分析数据采用（%）体现，x2互比检验，当P值<0.05，为具有统计学意义。

2结果

2.1药物利用指数

观察组仅有1种药物（洛美沙星片）药物利用指数>1（14.29%），而对比组共5种（71.43%），x2=26.324，P<0.05.见表2.

2.2不合理用药数据

观察组不合理用药数据远远低于对比组（P<0.05），见表3.

3讨论

近些年来，临床合理用药相关问题，已经引起了大众的高度关注。所谓药学干预指，利用自身所学的专业知识，利用现有医疗资源，预防药源性疾病，作为一名药师，药学干预是其工作内容，维护患者得到安全有效的治疗是工作中心，为患者提供准确的用药指导是其工作手段。