郭金刚

摘要：目的：探讨脾胃不和证应用半夏泄心汤加减治疗效果观察。方法：选取本院2018年4月到2019年5月脾胃不和证患者100例进行研究，将随机分为两组，其中对照组50例，给予西医治疗，观察组60例，给予应用半夏泄心汤加减治疗，来比较两组治疗后的中医证候积分以及治疗综合有效情况。结果：观察组相较于对照组，综合疗效好，发生的不良反应较少，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：应用半夏泻心汤加减治疗脾胃不和证，具有较高价值，值得临床推广运用。

关键词：  脾胃不和证;半夏泄心汤;治疗价值分析

【中图分类号】  R256.3【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

腹痛腹胀、苔薄黄腻、食欲衰退，以及反酸呕吐等是脾胃不和证的主要症状，大多是脾胃功能紊乱，脾胃失调所引发。常规西药治疗副作用大，复发率高，相较于西医治疗，中医治疗较为缓和，有利于促进身体整体的动态平衡。本研究针对目前临床的现状，比较和分析探究脾胃不和证应用半夏泄心汤加减治疗效果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于2018年4月到2019年5月收治的脾胃不和证患者患者100例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共50例患者，男性24例，女性26例;年龄23～65岁，平均（49.30±10.2）岁;病程1.5～12.5年，平均病程（3.7±1.8）年。对照组共50例患者，男性27例，女性23例;年龄25～64岁，平均 （44.5.±2.1）岁;病程1～12年，平均病程（4.2±2.5）年。其中，纳入标准：（1）患者及其家属都对本次试验的具体情况并且患者自愿参与配合。（2）都具有完备的治疗记录。排除标准：（1）具有严重的精神病史或者其他心血管等重大疾病。（2）对本实中所涉及药物过敏者排除在外。（3）具有较为严重的沟通障碍者。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2探析方法

对照组患者采用常规西药治疗，给予患者奥美拉唑（山东新时代药业有限公司生产，国药准字为：H20044871）口服治疗，2次/d，20mg/次;连续治疗3w。实验组则在对照组基础上联合半夏泄心汤加减，汤药药方为：白扁豆20g，芦根18g，枳壳、党参、鸡内金各15g，白芍、陈皮、柴胡、砂仁、半夏各12g，黄连、黄岑、炙甘草、干姜、厚朴、郁金、檀香、焦神曲、桂枝各10g，木香8g;将中药用水煎煮后取汁300ml，分早、晚2次服用，1剂/d，连续治疗3w。同时，以患者的具体实际情况给予相应的加减治疗。

1.3效果评定

以《中药新药临床研究指导原则》中的中医症候评分标准为参照，按无、轻、中及重等程度分别计分为0、1、2、3分;另外，参照《中医病症诊断疗效标准》中相关疗效标准评定本次治疗效果：痊愈表现为治疗后患者腹痛、呕吐、反酸等症状基本消失，实验室检查都恢复正常;好转表现为治疗后临床症状及体征有明显的的改善，胃酸恢复到正常水平;无效则表现为临床症状以及体征均没有改善。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率（%）表示，组间比较采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组采用不同的治疗方式的患者疗效对比

观察组的治疗效果明显高于对照组（P<0.05）。

2.2治疗前后中医证候积分对比情况

两组的中医证候均有所改善，但观察组的改善程度优于对照组（P<0.05）。

3.讨论

脾胃不和是指脾胃生理功能失常而致的一种疾病状态，主要指脾胃气虚、脾胃阳虚、寒湿阻滞、湿热蕴阻、中焦气滞等，以胃脘部、腹部发胀，食欲差，或食后腹胀，大便不成形，恶心，呕吐为主要表现的中医病证。临床可分为脾胃气滞证、脾胃气虚证、脾胃阳虚证、寒湿困阻证、湿热内蕴证几种。形成的主要原因也是多样的，饮食不节制、思虑过度或者劳累过度等都易引发脾胃不和。也会导致一系列的疾病，比如慢性肠胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌、消化不良等多种消化系统疾病[1-2]。

中医治疗讲究千人千方，实时辩证病情来进行治疗，针对个体全身的不和谐进行全面调理，力求根除病根，促进全身状态的平衡。中医汤药治疗副作用较小，中医汤药对于人体不会有过于强烈的排异反应，能够根据实际情况和相关中药药性进行调整。本试验数据表明，观察组疗效高于对照组，可见半夏泻心汤有确切疗效，可以减轻相关的临床症状。药汤中的白扁豆健脾化湿、和中消暑，芦根则清热生津、止呕利尿，黄岑、黄连则清热解毒，甘草补脾益气，鸡内金健脾消食，后朴能燥湿除满，檀香理气和胃，诸药调和，最终达到健脾益胃、补中益气的综合功效[3-4]。

总之，应用半夏泻心汤加减治疗脾胃不和证，具有较高价值，值得临床推广运用。

参考文献：

[1] 韩兴. 脾胃不和证应用半夏泄心汤加减治疗效果观察[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（4）：96-97.

[2] 马力. 运用半夏泄心汤加减治疗脾胃不和证的效果分析[J]. 中外健康文摘，2013（52）：246-247.

[3]高建偉. 半夏泄心汤加减治疗脾胃不和证的临床效果分析[J]. 养生保健指南，2017（7）：20.

[4] 向开波. 半夏泄心汤加减治疗脾胃不和证的临床效果探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2018，18（25）：140.