胡尔希旦·阿布都艾尼

摘要：目的：结合临床实践，归纳总结出寻常性银屑病临床有效治疗方案。方法：选取寻常性银屑病患者60例，按照随机数字排列法均分为两组，并设定为对照组与观察组，各组各有患者30例，对照组单独接受NB-UVB照射治疗，观察组再配以中药药浴，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组PASI评分明显低于对照组（P<0.05）。结论：中药药浴+NB-UVB照射联合治疗方案对于寻常性银屑病患者的治疗效果显著，可改善临床症状，治疗安全性高，优化生活质量，值得广泛推广。

关键词：银屑病;NB-UVB;中药药浴

【中图分类号】  R758.63【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

银屑病是一种典型的慢性、免疫性皮肤类疾病，因皮肤外观存在较大的缺陷，影响了躯体功能，且导致了巨大的心理压力，导致患者生活质量每况愈下[1]。目前，针对该疾病临床上尚未研究出治愈方法，为了能够预防“过度医疗”二次伤害患者身心，寻求一种经济、安全、可操作的治疗方法具有重大的现实价值。对此，本研究提出中药药浴+NB-UVB照射联合治疗方法，现对其具体实施方法以及干预效果，具体内容如下。

1资料與方法

1.1一般资料

本研究筛取寻常性银屑病患者60例，按照患者的入组顺序进行随机分组，即单数设定为对照组，双数设定为观察组，各组各有患者30例，对比两组患者一般资料（见表1），差异均无统计学意义（P>0.05）。本次研究内容及方法符合伦理学，且通过了审批，患者完全知情。

1.2方法

对照组接受NB-UVB 照射治疗，我院引入德国Waldmann公司研发的UV1000 L 紫外线治疗仪，全身照射，如果头部存在皮损情况，应将头发剃掉，带防护眼镜。针对男性患者而言，应使用布套遮盖住外生殖器。波长调整为311nm，距离设定为10cm，初始剂量设定为最小红斑量0.3J/cm2，循序渐进地每次增加量为0.1J/cm2，如果患者存在瘙痒、红斑、水疱等症状时，应降低照射剂量或不得增加剂量，第二天再照射。同时，外涂抹普连软膏，早晚涂抹，两周为一个疗程，两个疗程治疗后对疗效进行评定。观察组再配以中药药浴，其中中药方为：当归、白藓皮、徐长卿、蛇床子各20g，地肤子、苦参、百部、苍耳子、白蒺藜各15g，大黄、土槿皮各10g，土茯苓 30g[2]。清水煎熬，每次获取5.0L药液，按照1：10的比例将药液同温水进行均匀混合，泡浴半小时，女性月经期间可使用湿敷方式。泡浴半小时后擦干全身，然后再接受NB-UVB 照射，具体方法同对照组一样。最后，外涂抹普连软膏，早晚涂抹，两周为一个疗程，两个疗程治疗后对疗效进行评定

1.3观察指标

采用 PASI评分法对两者患者初诊、4周、6周、8周皮损情况进行评价，分值范围为0—72分，分数越高，说明皮损越严重，病变范围更广[3]。

1.4统计学分析

针对研究过程中产生的大量数据，本研究选择使用SPSS21.0统计学软件，其中采取（x±s）的形式统计计量资料，并通过t进行检验，若P<0.05则表明两组数据具有差异性。

2结果

据统计得知，治疗前两者PASI评分对比无差异（P>0.05）;治疗后，两者PASI评分均有所降低，但是观察组降低幅度更明显（P<0.05），详见表2。

3讨论

临床上，银屑病较为常见，瘙痒、红斑、鳞屑是主要临床症状，治疗时间长，发病机制比较复杂，病情反反复复，严重影响患者生活。对于银屑病而言，寻常性银屑病较为常见，其中NB-UVB是主要治疗方法，费用较低，患者接受度高。该治疗方法通过照射将真皮中T细胞杀死，对朗格汉斯细胞活性进行有效抑制[4]。但是，这一治疗方法极易引起皮肤瘙痒、疼痛、水疱等不良反应，在一定程度上影响了治疗效果。目前，大量学者尝试将中医药疗法同NB-UVB联合治疗，研究结果证实可获取较佳的质量效果。本研究提出中药药浴治疗方式，中药方中苦参、徐长卿、白藓皮具有解毒、凉血、燥湿、清热等作用;当归、白蒺藜具有补血、活血的作用;大黄具有泻火、清热的作用;百部具有止痒、祛风的功效;土茯苓、地肤子、土槿皮具有祛瘀、止痒、清热的作用。这些药物共同使用，具有止痒、补血、活血、解毒、清热的作用，同NB-UVB联合使用可进一步提高治疗效果。本研究结果充分证实了中药药浴+NB-UVB照射联合治疗方案的有效性，值得广泛推广。

参考文献：

[1]刘新海.中药外敷配合窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射治疗寻常性银屑病稳定期的临床疗效[J].内蒙古中医药，2019，38（11）：112-114.

[2]邓芳辉，陈继红，刘立永，刘丽敏.中药药浴联合NB-UVB照射治疗银屑病合并妊娠[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志，2019，18（01）：59-61.

[3]宋勋，唐苏为，姜文成，杨扬，汪青良，谢韶琼.中药药浴联合NB-UVB照射治疗稳定期寻常性银屑病及其对患者生活质量的影响[J].中国皮肤性病学杂志，2017，31（07）：757-759+783.

[4]魏荣，吴斌，朱军容，曹经江，柳长柏.中药药浴联合窄谱中波紫外线照射对寻常性银屑病疗效的影响[J].临床皮肤科杂志，2017，46（05）：356-358.