宋珊珊

摘要：目的 分析胸腹水常规检查中白细胞计数检验的方法和效果。 方法 抽选我院检验科2019年7月～2021年7月行胸腹水常规检查的80例患者作为此次研究的对象，采集80份胸腹水标本，分别采用全自动尿沉渣分析仪（型号：UF-1000i）、血细胞分析仪（型号：XN-9000）对胸腹水标本中的白细胞计数检验，将光学显微镜手工计数的结果作为参考标准，比较两种分析仪在已知白细胞浓度下的线性均值、精密度，3种检测方法中的白细胞计数结果。结果 当白细胞浓度≤2.0×109/L时，UF-1000i对白细胞计数的线性良好，精密度更高;当白细胞浓度≥0.8×109/L时，XN-9000对白细胞计数的线性良好，精密度更高;在相同的线性范围内，3种检验方法测定的结果比较，差异不存在统计学意义（P>0.05）。结论 运用全自动尿沉渣分析仪和血细胞分析仪对胸腹水中的白细胞计数进行检测，精确性比较高，和光学显微镜手工计数相比无明显差异，可以在临床上推广应用。

關键词：胸腹水;白细胞计数;全自动尿沉渣分析仪;血细胞分析仪

【中图分类号】  R557【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

胸腹水是临床上常见的疾病，通过常规检查可以对胸腹水原因作出初步判断，其中白细胞计数检验是最重要的一项检测。目前，临床上胸腹水白细胞计数沿用了传统的光学显微镜手工计数法[1]，随着临床检验技术的发展，医疗检验仪器也在更新换代，有学者提出将自动化分析仪引入胸腹水白细胞计数工作中[2]。有研究表明，在一定浓度范围内，自动化仪器分析与光学显微镜手工计数的检测结果无明显差异。基于此，本文为了研究自动化分析仪对胸腹水白细胞计数检验的效果，运用了全自动尿沉渣分析仪（型号：UF-1000i）、血细胞分析仪（型号：XN-9000）分别对胸腹水中的白细胞计数进行检验，以光学显微镜手工计数的结果为参考标准，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

抽选2019年7月～2021年7月在我院检验科行胸腹水常规检验的患者80例作为此次研究的对象，所有患者均为我院住院患者，其中男性患者43例，女性患者37例;年龄24～76岁，平均年龄（48.5±6.2）岁;呼吸内科24例，胸外科22例，消化内科19例，普外科15例。所有患者及家属均知情并同意，本研究已经医院伦理委员会审批许可。

1.2方法

（1）胸腹水的采集：征得患者的同意后，在无菌条件下对患者进行定位穿刺，抽取胸腹水，将抽取的标本立即送检。采集的80份胸腹水标本，全部加入抗凝剂进行抗凝，将每份胸腹水标本平均分为3份，分别放置在1号、2号、3号抗凝管中进行离心处理，然后将上清液取出，分别稀释成不同浓度的白细胞悬液，浓度分别为（0.1～12.0）×109/L，再采用全自动尿沉渣分析仪、血细胞分析仪分别对白细胞悬液进行白细胞计数的检测，并与手工计数结果比较，均连续检测5次，取平均值。

（2）光学显微镜手工计数：根据《全国临床检验操作规程》[3]的要求进行操作，将标本进行适当的稀释，在清洁干燥的血球计数板上盖上盖玻片，再使用无菌细口滴管在盖玻片的边缘处滴1滴标本液，静置5min后，使用光学显微镜对白细胞进行计数。

1.3评价指标

以显微镜手工计数结果为参考标准，记录全自动尿沉渣分析仪、血细胞分析仪在已知不同浓度下的线性均值与变异系数，对比分析三种检验方法中的白细胞计数结果。

1.4统计学处理

采用SPSS21.0软件对数据进行统计并分析，所有计量资料采用（x±s）表示，组间数据对比采用t检验。P<0.05表示组间比较差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组仪器白细胞计数的线性、精密度情况比较

白细胞浓度≤2.0×109/L时，全自动尿沉渣分析仪对白细胞计数的线性良好，CV%均低于10%，表明其精密度高;白细胞浓度≥0.8×109/L时，血细胞分析仪对白细胞计数的线性良好，CV%均低于10%，表明其精密度高，可见表1。

2.2 3种检验方法中的白细胞计数检验结果比较

经过对比可见，在相同的线性范围内，3种检验方法检测出的结果比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），可见表2。

3.讨论

胸腹水是指腹腔内积聚了过多的液体，正常情况下，胸腔内含有少量的液体，起润滑作用，减少两层胸膜之间的磨擦，当腹腔内的液体量大于200ml时，则可称为胸腹水。胸腹水检查在呼吸内科、胸外科及胸外科诊断中被广泛应用，而白细胞计数检测对于诊断具有重要意义，因为通过对患者胸腹水中的白细胞水平进行检查，可以判断出患者的胸腔内是否有积液、积液是否为炎性[4]。传统的光学显微镜手工计数法是检测胸腹水中白细胞计数的常用方法，该检查方法准确性高，是白细胞计数检验的金标准[5]。随着临床检验技术的提高，医学检验设备也在不断更新，在临床检验中运用自动化仪器，不仅可以提高医学检验速率、工作效率，还可以提高检验的准确率。目前，大部分医院仍然是运用光学显微镜计数法进行白细胞计数检测，也有部分医院已经尝试采用自动化分析仪进行检测，另外，在同一线性范围内，UF-1000i 、XN-9000、光学显微镜手工计数的检测结果均无明显差异（P >0.05），说明自动化分析仪对白细胞计数检测的精确性和光学显微镜手工计数相差无异。

综上所述，运用全自动尿沉渣分析仪和血细胞分析仪对胸腹水中的白细胞计数进行检测，精确性比较高，和光学显微镜手工计数相比无明显差异，可以在临床上推广应用。

参考文献：

李辉军，田磊，舒学军.  GM-3200C-5500全自动血细胞分析仪与UF-50尿沉渣分析仪在脑脊液白细胞计数上的应用价值探讨[J]. 中华医学杂志，2008，32（1）：29-32.

黄丽春，冯丽梅，孙德华. 自动化分析仪在胸腹水白细胞计数及分类中的可比性研究[J]. 国际检验医学杂志，2013，34（3）：350-351.

杨军. 胸腹水常规检查中白细胞计数检验研究[J]. 河北医学，2013，19（8）：1273-1275.

张锦伟，韩亚男. 胸腹水常规检查中白细胞计数检验分析[J]. 中国现代药物应用，2015，9（22）：26-27.

刘淑卓，王淑仙，王斐然，等.  UF-1000i全自动尿沉渣分析仪在胸腹水常规细胞计数中的临床应用[J]. 医学研究与教育，2013，30（1）：51-53.