卢碧玲

摘要：目的 探讨体成分分析与体重管理对二胎高龄孕妇的影响。方法 选择2018年9月-2019年8月在本院孕期系统保健的800例二胎高龄孕妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各400例，通过对实验组实行有计划性的、主动干预体重监测及管理、定期进行体成份分析、膳食指导，保持实验组孕妇孕期合理的体重增长与营养均衡，对照组进行常规的产检及一般的健康教育，观察干预后两组孕妇的不良妊娠结局发生率及预防效果。 结果 实验组孕妇孕14-20周、孕24-28周、孕28周后体重指数（BMI）值均低于对照组（P<0.05）;实验组自然分娩率为87.50%，高于对照组71.25%，剖宫产率12.50%，低于对照组28.75%（P<0.05）;实验组妊娠期糖尿病发生率3.75%，低于对照组16.50%（P<0.05），妊娠期高血压发生率3.50%，低于对照组16.75%（P<0.05）;实验组产后出血率3.50%，低于对照组7.25%（P<0.05），新生儿体重异常率6.50%，低于对照组14.75%（P<0.05）。 结论 给予二胎高龄产妇体成分分析与体重管理有助于控制BMI，提高自然分娩率，减少妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血和新生儿体重异常情况的发生。

关键词：高龄;二胎;体成分分析;体重管理

【中图分类号】  R4【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

目前随着二胎政策的放开，二胎高龄孕妇越来越多，再加上我国居民物质生活日益丰富，孕产妇的膳食营养有大幅度提高[1]。膳食营养的丰富，由于缺乏对孕妇孕期体重管理与营养指导，孕妇因体重、营养失衡导致不良妊娠结局的发生率增加，增加母婴并发症的风险[2]。因此需要进一步探讨科学、可操作性强的孕期体成份分析及体重管理模式，降低二胎高龄孕妇不良妊娠结局的发生率，保证母婴安全[3]。基于此，本研究探究了体成分分析与体重管理对二胎高龄孕妇的影响。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年9月-2019年8月在本院孕期系统保健的800例二胎高龄孕妇作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各400例。实验组，年龄35-45岁，均数为（40.03±1.25）岁。对照组，年龄35-46岁，均数为（40.39±1.18）岁。两组基本资料相比無差异（P>0.05）。纳入标准：（1）均为经产妇;（2）体重指数（BMI）：18.5-24.9之间;（3）具备完整的临床资料;（4）孕早期开始在我院围产保健门诊建卡、接受系统保健;（5）对本研究均知晓同意。排除标准：（1）患有原发性高血压病;（2）妊娠前糖尿病;（3）合并孕期贫血、地中海贫血、孕前高脂血症者;（4）认知、精神存在障碍者。

1.2方法

对照组：按常规例行产科检查，不作干预性的体重管理和营养测评指导，但同样按照实验组所监测的项目进行监测。实验组：自早孕建卡开始即给予进行BMI测评，根据体质类型制定个性化的孕期体重增长指标，绘制体重增长曲线、孕早期14—20周，孕中期24—28周，孕晚期28周后三阶段进行膳食调查。给予体成份分析，采用个体营养检测分析仪（山西四海华辰科技有限公司生产;型号：NQA-Pplus）进行检查，主要包括进食和体成分分析，体成分分析包括基础代谢率、体内脂肪构成比、细胞外液、去脂后体重、总体水、肌肉等多项参数，分析孕妇当前的营养现状，给予个性化的膳食指导。给予体重管理：（1）健康宣教：在对高龄孕妇进行体重管理时，首先要了解孕妇平时的饮食喜好，加强与其沟通交流，详细告知体重管理对妊娠结局之间的关系，让孕妇了解到在孕期要怎样进行体重管理。（2）饮食管理：在孕早期时，要严格控制孕妇每天摄入食物的总热量，避免突然过多增加食物的摄入量，孕早期仍然要保持以往正常的进食量。注意在孕早期食物摄入中要增加叶酸的摄入量。到了孕中期和孕后期，要逐渐增加食物的摄入量，每天增加热量200kcal左右，保持充足的能量摄入。（3）运动管理：指导孕妇适量的运动，依照孕妇身体各项指征为其制定每天的运动量和运动方式，运动主要以有氧运动为主，例如散步、游泳、孕妇操等，一般适合在早上和晚上进食后进行有氧运动。告知孕妇在运动时要避免大幅度运动。

1.3观察指标

（1）两组孕妇不同孕周BMI相比，主要有孕14-20周、孕24-28周、孕28周后。（2）两组分娩方式相比，包括自然分娩和剖宫产。（3）两组妊娠期糖尿病、妊娠高血压发生率相比。（4）两组产后出血、新生儿体重异常发生情况相比。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（x±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组孕妇不同孕周BMI相比

实验组孕妇孕14-20周、孕24-28周、孕28周后BMI值均低于对照组（P<0.05）。见表1：

2.2 两组分娩方式相比

实验组自然分娩率为87.50%，高于对照组71.25%，剖宫产率12.50%，低于对照组28.75%（P<0.05）。见表2：

2.3 两组妊娠期糖尿病、妊娠高血压发生率相比

实验组妊娠期糖尿病发生率3.75%，低于对照组16.50%（P<0.05），妊娠期高血压发生率3.50%，低于对照组16.75%（P<0.05）。见表3：

2.4 两组产后出血、新生儿体重异常发生情况相比

实验组产后出血率3.50%，低于对照组7.25%（P<0.05），新生儿体重异常率6.50%，低于对照组14.75%（P<0.05）。见表4：

3 讨论

孕妇随着年龄增长，更容易发生不良妊娠结局，若是在孕期未能控制好体重，更容易合并高血压、糖尿病等疾病[4]。

本研究得出实验组孕妇孕14-20周、孕24-28周、孕28周后BMI值均较对照组低（P<0.05）;实验组自然分娩率高于对照组（P<0.05）;实验组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血、新生儿体重异常发生率均低于对照组（P<0.05）。体成分分析能够准确的反映人体肌肉、脂肪和水分的质量，进而能够客观的评价孕妇身体各组成成分是否合理，更有助于分析孕妇体质量的具体变化情况，以便于为孕妇提供相应的临床指导[5]。在体重管理时，首先充分了解高龄孕妇孕前日常饮食习惯，加强与孕妇之间的沟通，给予孕妇详细的健康知识宣教，让孕妇意识到体重管理的重要性，进而提高配合度[6]。依照高龄孕妇具体情况指导饮食指导计划，确保孕妇每天能够摄入充足的热量和能量，同时还能有效控制体重[7]。还为孕妇制定个性化的运动方案，不仅有助于控制孕妇的体重，还能增强孕妇分娩时的体力，进而提高妊娠结局。

综上所述，给予二胎高龄产妇体成分分析与体重管理能降低BMI值，提高自然分娩率，降低妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、产后出血和新生儿体重异常发生率。

参考文献：

[1]王新玲，冯静，李丽，等.人体成分分析仪指导营养治疗对妊娠期糖尿病的影响[J].中国现代医学杂志，2019，29（13）：64-67.

[2]王贺红，廖金兰，卢家凯.营养干预体重管理对孕前超重孕产妇脂、糖代谢及妊娠結局的影响[J].中国食物与营养，2019，25（5）：67-70.

[3]荣昆，王娜，孙雅丽.孕妇人体成分影响因素及与新生儿体质量的关系分析[J].中国妇幼保健，2021，36（1）：159-161.

[4]常进科，刘爱菊，张俊绘，等.孕期膳食指导及体重管理对妊娠结局的影响[J].医学研究杂志，2021，50（12）：103-106.

[5]慈爱字，慈丽君.孕产妇营养支持干预对人体成分及能量代谢的影响研究[J].国际护理学杂志，2019，38（20）：3378-3381.

[6]罗莉，彭静娴，陈玉霖，等.助产士主导的体重管理在妊娠期糖尿病产妇中的应用[J].齐鲁护理杂志，2022，28（6）：108-110.

[7]朱晓玥，张建伟，陶然.孕妇体成分及相关因素在妊娠期糖尿病早期筛查中的预测价值[J].中华健康管理学杂志，2022，16（1）：21-24.

南宁市科学研究与技术开发计划项目合同（合同编号：ZC20183002）