郑娟

摘要：目的：探究分析中西医结合手段治疗女性面部黄褐斑的效果。方法：选择2020年1月到2021年1月期间医院皮肤科收治的面部黄褐斑患者合计80例纳入研究对象，利用电脑分组法将其分为参考组和研究组，各40例，参考组给予常规西医治疗，研究组在此基础上加用疏肝活血滋肾汤进行治疗，对比两组患者的疗效、一年内的复发率、预后生活质量。结果：研究组患者在接受中西医结合治疗后，有效率为92.5%，显著高于参考组的75%，一年内的复发率显著更低、预后SF-36生活质量评分显著更高，差异对比存在统计学意义（p<0.05）。结论：中西医结合手段应用于治疗女性面部黄褐斑的效果确切，复发率低，值得推广。

关键词：皮肤科;黄褐斑;中西医结合治疗;复发率

【中图分类号】  R2-031【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）14--01

黄褐斑是临床常见的获得性色素沉着皮肤病，发病原因复杂，与遗传因素、免疫因素、劣质化妆品、内分泌失调、妊娠期、微量元素等紧密相关，该病好发于女性群体，病情顽固、复发率高、对女性外貌美观有较大影响、严重影响了女性的身心健康，需要积极诊断并开展系统化的临床治疗[1]。近年来中医治疗手段在各种类型皮肤病的治疗中逐渐推广，本文通过选择医院收治的80例面部黄褐斑女性纳入观察对象，分析了中西医结合手段治疗女性面部黄褐斑的效果，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月到2021年1月期间医院皮肤科收治的面部黄褐斑患者合计80例纳入研究对象，利用电脑分组法将其分为参考组和研究组，各40例，所有的黄褐斑患者均为女性，其中参考组黄褐斑患者年龄17-65岁之间，平均年龄为（34.32±1.45）岁，病程5个月-6年，平均病程为（3.41±1.09）年。研究组黄褐斑患者年龄18岁-66岁之间，平均年龄为（34.25±1.38）岁，病程4个月-7年，平均病程为（3.45±1.08）年。纳入标准：所有患者均符合黄褐斑的诊断标准;患者及其家属均知晓本次研究并签署知情同意书;本次研究经过院内领导批准并在院委会监督下开展。排除标准：激素脸患者;存在面部外伤，如疤痕、溃疡、丘疹等;哺乳期或妊娠期女性;药物过敏患者;中途退出研究的患者。本次研究选择的两组样本面部黄褐斑患者的一般性资料对比无显著差异（p>0.05）。

1.2 方法

参考组面部黄褐斑患者给予常规西医治疗，口服维生素C（2片/次，每日两次）、复方甘草酸苷片（2片/次，每日两次）、还原性谷胱甘肽片（2片/次，每日两次）治疗，连续治疗一个月。研究组在此基础上加用疏肝活血滋肾汤进行治疗，基本方为：柴胡12g、桔梗10g、枳壳10g、桃仁10g、牛膝10g、红花6g、山药20g、当归15g、赤芍10g、川芎10g、生地20g、白芷15g、山茱萸12g、菟丝子20g、玫瑰花15g、玉竹参20g、甘草10g、泽兰15g。制成水煎剂后早晚温服，经期停药，治疗时间同参考组。

1.3 观察指标

本次研究最终结果通过对比两组女性面部黄褐斑患者的疗效（根据所有黄褐斑患者的皮肤状况、斑点颜色、斑块大小进行判断，治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。）、一年内的复发率、预后生活质量（SF-36量表评分，该量表由于美国医学局研究组进行研究和开发，分值范围0-100分，分數越高代表患者的生活质量越高）得出。其中复发的诊断标准为治疗结束后一年进行复查，黄褐斑的面积显著扩大50%或加深则为复发[2]。

1.4 统计学方法

本文研究统计相关数据均利用SPSS21.00软件进行计算，计量数据采取卡方检验计算、计数资料采取t检验计算，当结果得出p<0.05时表明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的疗效对比

表1可见，研究组患者接受中西医联合手段治疗后，整体有效率显著高于参考组患者，差异存在统计学意义（p<0.05）。

2.2两组患者一年内的复发率对比

表2可见，研究组患者接受中西医联合手段治疗后，一年内的复发率显著更低，差异对比存在统计学意义（p<0.05）。

2.3两组患者的预后生活质量对比

表3可见，研究组患者接受中西医联合手段治疗后，预后SF-36生活质量评分显著更高，差异对比存在统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

中医认为黄褐斑属于“肝斑”、“黧黑斑”、“蝴蝶斑”的范畴[3]，发病位置遍布面部、涉及颈部或背部，大部分呈现出淡褐色、深褐色的不规则皮损，界限清楚、大小不一、无炎症表现。黄褐斑在日晒后斑色会有不同程度加重，此外基本没有其他的自觉症状。在该病的治疗上，大多以口服药物、局部用药和物理疗法为主，随着医疗美容行业的持续发展，黄褐斑的中医治疗效果也不断提高[4]。本次研究结果显示：研究组患者接受中西医联合手段治疗后，整体有效率显著高于参考组患者，一年内的复发率显著更低、预后SF-36生活质量评分显著更高，差异对比存在统计学意义（p<0.05）。这与刘蓓蓓[5]等人的研究结果相似。

综上所述，中西医结合手段应用于治疗女性面部黄褐斑的疗效突出，能够显著降低疾病的复发率、提高患者的生活质量，具有较高的临床价值。

参考文献：

[1] 程传刚. 中西医结合治疗女性黄褐斑62例疗效观察探讨[J]. 健康必读，2020（7）：122-123.

[2] 张霓. 中西医结合治疗黄褐斑临床观察[J]. 实用中医药杂志，2017，33（6）：674-675.

[3] 唐维斌. 中西医结合治疗女性面部黄褐斑疗效观察[J]. 皮肤病与性病，2018，40（2）：238-239.

[4] 曾静，熊庆. 中西医结合配合强脉冲光治疗黄褐斑的效果评价[J]. 医药前沿，2018，8（34）：242-243.

[5] 刘蓓蓓，蒯成官，李娅宁. 中西医结合治疗女性黄褐斑疗效观察[J]. 山西中医，2017，33（1）：25-26.