武云香,赵沛喆,左江涛,郭瑞清,李志诚,徐 熠,梁雅珺,张德梅

(太原市血液中心输血技术研究室,太原 030024;*通讯作者,E-mail:13834532717@126.com)

ABO血型系统是人类发现的第一个红细胞血型系统,也是其中最重要的,ABO血型系统的正确检测对临床输血安全有重要的意义。ABO血型包括A、B、AB、O4种表型,除此之外,在人群中还存在许多ABO亚型或变异型,这些亚型可以导致ABO血型正反定型不符,在临床输血中常引起血型鉴定困难,如果产生不规则的亚型抗体,还会引起交叉配血不合。另外,疾病原因引起的ABO血型改变也会在血清学上表现出正反定型不符,但是不会导致血型基因的改变,所以可以采取分子生物学方法作为血型鉴定必要的辅助手段[1]。本实验室在临床患者ABO血型鉴定工作中发现罕见的B亚型标本1例。该标本正反定型不符,血型血清学方法无法确定ABO血型,本研究通过采用分子生物学方法辅助鉴定并进行家系调查,探究B亚型的血型鉴定流程,以指导临床正确输血。

1 对象与方法

1.1 对象

先证者(标本1),男,18岁,山西汉族,因精索静脉曲张入住大同市某医院行手术治疗,临床医院输血科在术前备血进行血型鉴定时发现其正反定型不符,送检我室。除先证者外,本研究中其余家系成员共3人,包括先证者的父亲(标本2)、母亲(标本3)和哥哥(标本4)。

1.2 试剂与仪器

抗-A、抗-B、抗-A1、抗-H血型定型试剂和人ABO血型反定型红细胞均购自上海血液生物医药有限责任公司(批号分别为：20190203，20190220，20190114和20195317)；抗-AB试剂(法国DIAGAST公司提供，批号460000)；DNA提取试剂盒(德必碁生物科技(厦门)有限公司，批号C011906R0)；……