胃食管反流病伴焦虑抑郁身心共病肠道菌群分析

2022-05-21韩士举孟宪博赵亚刚王景杰

山西医科大学学报 2022年4期

韩士举,林强,孟宪博,赵亚刚,王景杰

(空军军医大学大学第二医院消化内科,西安 710038;*通讯作者,E-mail:jingjiefmmu@163.com)

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物逆流进入食管引发的以烧心、反流为典型症状的慢性疾病,同时可伴有胸痛、咽喉不适、哮喘及咳嗽等食管外症状,依内镜下表现主要分为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)和非腐蚀性反流性疾病(nonerosive reflux disease,NERD)两种表型[1],GERD在世界范围内广泛流行,我国人群的GERD患病率高达7.69%[2],该病症状易反复发作,不仅影响患者的身心健康和生活质量,给社会也带来巨大的经济和医疗负担,其治疗是目前临床工作的难点和挑战。目前虽然其治疗手段多样,但“质子泵抑制剂治疗无效”及“心身共病”这两大难治性GERD的诊疗难题仍未得到有效解决,临床上对GERD伴发精神心理障碍患者的处置尤为棘手。有研究发现对GERD与精神心理障碍心身共病的患者进行质子泵抑制剂及抗反流手术治疗,患者症状缓解并不明显,即使加用抗焦虑抑郁等精神类药品只能减轻患者精神症状而加重反流症状[3]。近年来的研究发现肠道菌群在GERD和精神心理障碍发病中分别发挥着重要作用[4,5],然而GERD与精神心理障碍身心共病患者肠道菌群改变情况目前尚不清楚,本研究旨在探讨GERD伴焦虑抑郁身心共病患者肠道菌群改变情况,为GERD与精神心理障碍心身共病的患者寻找有效治疗手段提供一定参考。