主任医师，中国中医科学院望京医院原院长。师从我国近代皇家医学传人，清太医院院使赵文魁之子——近代著名温病学家赵绍琴教授，并得其医学真传。任中华医学会全科医学分会委员，《中华全科医师》杂志、《中国医药学报》常务编委等职。

从事临床、教学、科研40年，临床精于辨证施治，疗效卓著;擅長风湿、类风湿、痛症、支气管炎、胃肠炎、血液病、急性肾炎、肝胆病等疑难杂病。

国医大师钟孟良虽然年至耄耋，但依然耳聪目明、身体健朗，整个人的状态看起来根本不像一位八十岁的老人。平日里，钟老出行都可以自行驾车，这与他每天早上做的通窍防老健康操有关，据说可以开机窍！钟老口中的机窍到底是什么？身体中哪两个机窍与长寿密切相关？

钟老告诉我们，双眼、双耳、两个鼻孔、一张嘴，就是百姓常说的七窍;除了这七窍，中医常说的九窍就是加上负责二便的前后阴这两窍。这些外在的孔窍都是负责人体与自然沟通、能量交换、吐故纳新、升清降浊的通道。经典说法中“九窍”包括前阴尿道，却很少有将前阴阴道称为九窍之一的。但实际上，临床中也会将阴道归为“窍”，似乎也无不妥。九窍用药治病就是通过上述“窍”作为给药途径，在中医辨证论治思想指导下，采用单一或综合的治疗方法达到治疗人体外邪、内伤因素所引起各种病症之目的。

中医认为九窍是人体内脏与自然界相通的要道。五脏分别与九窍相连，如肝开窍于目、心开窍于舌、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肾开窍于耳及前后阴。九窍生于先天而养于后天。按摩各窍及其周围之穴位，一方面能提高各窍的生理机能，防止各窍废用;另一方面能内通五脏，保持内脏功能正常，防止脏腑疾病的发生，强身延年。

而钟老告诉我们，长寿机窍是具有特定生理功能的部位，两者的关系就像门窗、下水道和客厅、卫生间的关系，比如管吞咽的咽窍，管五官的官窍……只有机窍通畅，我们才能健康长寿。钟老主要给大家介绍两个长寿机窍，它们开合不利会有给人体健康带来一定的威胁。

中医常说：“清阳之气要出上窍。”钟老要介绍的第一个长寿机窍就是“清窍”。我国传统医学认为，上属阳，下属阴;上面的窍叫阳窍，也叫清窍，它是把五脏清华之气、精血之养输送到五官孔窍中重要通道。清窍合得好，就能聚敛精气、恢复脑力，有助于睡眠;开得好，就可以发挥机能，让人耳聪目明。

当然，如果清窍不通，导致的常见症状就是脑鸣。头鸣或脑鸣的患者总说脑子里有声音，有时像知了叫，有时像汽笛声，有时又像火车开动的声音，让人感到非常烦躁，而且严重影响睡眠，有时还伴有头晕、记忆力下降等症状。

钟老和我们讲述了一个特殊的病例，这名患者就是因为清窍开合不当而出现了脑鸣。患者时年已是87岁高龄，几年前被诊断为右侧颈外动脉中度狭窄。但最近，他的病情发生了异常，不仅出现了持续性的感冒、发热、咳嗽的症状，甚至还出现了脑鸣。患者发生脑鸣的部位固定在大脑右侧的顶端，声音时断时续、忽高忽低，常常令他难以入睡。钟孟良老先生检查了患者的舌脉，发现他存在脾胃气虚的情况，就给他开了一些中药进行调理。服药大约两个月后，患者脑鸣的症状终于有所减轻。

钟老表示，脑鸣在老年患者中非常常见，因此老年朋友一定要注意保持清窍的通畅，防止脑鸣的发生。针对精神不振、记忆力下降、反应迟钝等问题，他向大家推荐了能安神定志、培元通窍的法宝——孔圣枕中丹。有上述症状的、清窍开合不利的人群，可在中医师的指导下按需服用，可有助于调理清窍。

孔圣枕中丹的制作方法如下：

补——龟板20克;

涩——龙骨20克;

通——远志10克;

开——菖蒲10克。

将上述药材煎煮后服用，每天喝一次即可。

注意：龙骨、龟板需要先煎半小时，再放入其他药材煎煮。

有上述症状的清窍开合不利人群，可以在医生指导下，辨清自身虚实情况后通过孔圣枕中丹搭配河车大造丸或左归丸、右归丸等，调理自己的清窍功能。

第二个跟长寿有关的机窍就是“浊窍”，这一窍对应的就是大小便的出入控制问题。

钟老继续给我们分享了一个病例，这名患者被便秘困扰长达10余年。据患者自己描述，她的便秘症状十分严重，有时连续一周都不能正常排便，甚至每天早上坚持揉肚子也不能解决问题。除了便秘外，她还出现了头晕、恶心的症状，并且一躺下症状就会更加严重，这一系列的症状经常令她无法入睡。但经过一系列的检查后，并没有发现什么异常。后来，她按照钟老建议服用了半年的中药，头晕、便秘等症状才有了明显好转。钟老告诉我们，这名患者之所以出现便秘，其实是因为她的浊窍开合出现了问题。

针对脾胃虚弱，无力排便引起的便秘问题，钟老向大家推荐了可以健脾运气的“枳术汤加减方”。（无力排便日常表现：拉不出，拉出后发现大便并不干燥，而是软便。）

方中药材包括：生白术、枳实、枳壳、川贝、火麻仁、肉苁蓉、大黄、杏仁、白芍、郁李仁，此方需要在专业中医师的指导下使用。

人上了年纪，常常会出现头晕眼花、耳鸣耳聋、肩臂酸痛等衰老症状，记忆力、反应速度都有所下降。其实，这种“老糊涂”的现象是因为大脑缺乏锻炼。在中医经络学中，手腕处有一个以专门用来治疗以老花眼为代表的多种老年病症的穴位，这个穴位也有个恰如其分的名字——养老穴。

《金针梅花诗抄》有云：“老来两目渐昏花，两臂酸疼又带麻。养老穴真能养老，腕边锐骨缝为家。”此首小诗将养老穴的定位、主治及命名由来全都道出。养老穴之命名结合其所主病症则很容易理解，如头晕目花、手麻肩痹都是老年人常出现的症状。但需要指出的是，这个穴位虽名为“养老”，但并不是老年人的专用穴位，其他年龄段的人若有类似症状出现，也可以通过按摩该穴来缓解不适、防治疾病。

养老穴是手太阳小肠经上的常用腧穴之一。以手掌面向胸，养老穴位于尺骨茎突桡侧骨缝凹陷中，在尺骨背面，尺骨茎突上方，尺侧腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之间。此穴布有前臂骨间背侧动、静脉的末支和腕静脉网，还有前臂背侧皮神经和尺神经，主治目视不明; 肩、背、肘、臂酸痛及腰痛。此穴位针灸的操作方法为直刺或斜刺0.5～0.8寸;而在日常生活中，我们只需要用大拇指压住手腕的尺骨外廓，互相对冲用力就可以了;一侧练108次，两侧都要练。按压“养老穴”，能够起到与畅通两个机窍同样的效果，有明目、通便两大作用。

钟孟良老先生年近八十，没有脑鸣、便秘这些困扰，他依旧大脑灵活、思路清晰，还能自己开车出行，这与他每天早上都要做一套通窍防老健康操有关。这套操一共四节，其中有个特别的“养脑穴”，对于今天说的两个长寿机窍都有锻炼作用，我们赶紧一起学一学吧！

【做法】

第一步：五爪梳头。用两手从前向后梳头，一共做21次。

第二步：按压风池。双手用拇指按压风池，一共按21次。

第三步：提耳。拇指從耳垂开始，从下往上提耳朵，一共提21次。

【做法】

第一步：将手置于肚脐上，先按顺时针方向揉腹21次，然后再按逆时针方向揉腹21次。

第二步：从剑突下面沿着任脉往下按压至肚脐下，做21次。

第三步：将手放置于下腹部，以肚脐为中心顺时针揉腹21次，再逆时针揉腹21次。

第一步：双手叩掌。从掌根叩击到指头部分，左右互叩，一共做108次。

第二步：叩小鱼际、大鱼际分别108次，随后十指交叉，用力抻手筋，一共做49次。

第三步：叩指尖。用食指尖互叩108次，同时转动眼球，搅动舌头108次。

第四步：按养老穴。取穴的口诀是：养老转手髁空藏。将右手的大拇指压在左腕的外踝处，然后向内转动，一共做108次。两只手交替进行。

做咬牙、跳脚、反复握拳、提肛、收小腹的动作，这些动作须同步进行。

上了年纪，人的记忆力、反应速度都有所下降。其实这种“老糊涂”的现象是因为大脑缺乏锻炼。只要平时老年人多开口，勤动嘴，这种“老糊涂”的现象也就不会出现了。同时，按压“养老穴”，能够起到通两个机窍的效果，还有明目、通便两大作用。

经常按压养老穴，也可以帮助缓解自身的一些固有病症，例如：心肌梗死、脑血栓、呃逆、急性腰扭伤、老花眼、手痛、面痛、肩臂部神经痛、落枕、半身不遂、近视眼、目视不明、眼球出血等;具有清头明目、充养阳气、舒筋活络的功效。

钟老的这套操能起到健身延寿的作用，叩十指尖同时转动眼球，吐舌伸舌，心脑和十指相通，这个动作可以让大脑通畅;另外单脚跳时，两手握拳、提肛收腹、咬牙能够防止老年人二便失控。尿道和肛门分属于人体的九窍之一，属于单窍，尿道是人体排泄液态废物的通道，肛门是人体排泄固体废物的通道，两者都是人体重要的排泄器官。保护好这两窍，才能保持人体的健康。

感兴趣的老年朋友可以每天坚持做一做通窍防老操，排便通畅、大脑灵活，不怕衰老！

（编辑    姚宇澄）