罗德英　曾衡

[摘要]目的：探讨对病毒性肝炎患者实施叙事护理干预的临床价值，分析对患者心理状况以及满意度的影响。方法：纳入对象为本科在上一年度收治的病毒性肝炎患者，共82例，根据护理方式不同对患者分组，采用常规护理患者为对照组，41例，在常规护理基础上实施叙事护理干预患者为观察组，41例，对比两组患者护理干预前后SAS评分和SDS评分变化情况以及患者对护理服务的满意度。结果：与护理前相比，两组患者护理后负面情绪评分均有所下降，且观察组下降更加明显，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;护理后对两组护理满意度进行比较，观察组明显高于对照组（95.12%VS75.61%），有统计学意义（P<0.05）。结论：对病毒性肝炎患者实施叙事护理干预，效果好，值得推广。

关键词：病毒性肝炎;叙事护理;SAS评分;SDS评分;护理满意度

病毒性肝炎是临床上常见的一种传染性疾病，具有病程长、易反复等特点，患者一般会产生严重的负面情绪，自暴自弃，这对于疾病治疗是十分不利的，因此对患者实施有效的护理干预措施是十分必要的。我院对部分患者尝试采用叙事护理干预，取得了不错的护理效果，详细如下：

1資料与方法

1.1一般资料

此次研究共选取患者82例，根据护理方式不同对患者分组，各41例。对照组：男性20例，女性21例，年龄21-69岁，平均（40.52±8.43）岁;观察组：男性19例，女性22例，年龄23-67岁，平均（40.11±8.45）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，即按照一般模式对患者实施基础护理，观察组在对照组护理基础上实施叙事护理，如下：（1）组建叙事护理小组。护士长作为组长，组织经验丰富的护士3名共同组成叙事 护理小组，开展培训，学习叙事护理相关知识，并进行考核，合格之后才能上岗。患者入院之后，主治医

生与护士共同协作，开展访谈，明确患者就医的内在动机，全面了解患者的基本资料，与患者构建良好关系，制定科学的护理方案。另外，在患者住院期间，根据患者的病情开展交互性对话沟通，加强对患者的健康宣教，帮助患者构建对病毒性肝炎的正确认知体系。（2）首次倾听性叙事。护士与患者开展交互性面对面对话，耐心倾听患者叙事内容每次半小时，每周2 次。期间，护士一定要保护患者个人隐私，维护患者自尊心，引导患者倾诉心声，适当给予患者回应，全程注意用词真诚且面带亲切感，让患者感受到重视。倾听的过程中，分析患者存在的问题，制定缓解患者负面情绪的策略。（3）二次情感对话叙事。此次倾听的同时还需要积极与患者沟通，对于患者存在的疑惑及时给予回应，并积极与患者产生共鸣，进入患者的精神世界，帮助患者树立康复信念，缓解患者负面情绪。（4）其他护理。护士长每周都需要召开会议，对一周的护理情况进行总结分析，不断提高护理水平。同时鼓励患者之间多进行交流，分析成功经验，促使患者共同进步。

1.3观察项目和评价标准

（1）比较两组护理前后负面情绪评分变化情况。SAS评分：分数降低表示焦虑情绪改善;SDS评分：分数降低表示抑郁情绪改善。（2）比较两组护理满意度。采用医院自制调差问卷，满分为10分，评分9.0以上记为满意、8.0-9.0记为基本满意、小于8.0分记为不满意。

1.4统计学方法

使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“（`x±s）”表示。定性数据用“X2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P<0.05，显著差异。

2结果

2.1两组护理前后负性情绪变化情况比较  见表1。

2.2两组护理满意度对比 见表2。

3讨论

病毒性肝炎患者在确诊之后一般会出现严重的负面情绪，导致患者出现激惹、入睡困难等一系列身心问题，进而降低免疫力，形成恶性循环。针对这种情况，需要加强对患者的护理干预，以改善患者的负面情绪。叙事护理是精神情感关怀的拓展与延伸，坚持“以患者为中心”的原则以及人文关怀理念，旨在为患者提供生理、心理、社会及精神情感层面的全方位的护理服务，进而提高患者的舒适度，缓解患者不良情绪，促使患者主动配合治疗和护理，提高对护理服务的满意度。

通过本文的研究发现，采用叙事护理的观察组患者取得了更好的护理效果，患者负面情绪改善明显，护理满意度高。本研究结果与韩芳芳，赵聪等学者在相关课题当中的研究结果基本一致，说明对病毒性肝炎患者实施叙事护理干预是有效的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对病毒性肝炎患者实施叙事护理干预，效果好，可以有效改善患者的负面情绪，提高患者对护理工作的满意度，值得推广。

参考文献：

[1]郑子梅，李莉莉，何娜，等. 叙事护理在一例慢性乙型病毒性肝炎合并癫痫患者亲子冲突中的应用体会[J]. 中国实用护理杂志，2020，36（11）：848-854.

[2]王贺，李萍. 叙事护理对慢性乙型肝炎患者临床治疗效果及生活质量的影响[J]. 中外医学研究，2021，19（29）：99-103.

[3]韩芳芳，赵聪，朱荣文，等. 叙事护理对乙型肝炎性肝硬化患者心理状况及护理满意度的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2021，27（3）：47-49.