荆力

【摘要】目的分析泌尿科腹腔镜手术室内护理问题与对策。方法本次研究对象为本院82例行泌尿科腹腔镜手术患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组41例，行常规护理，观察组41例，分析护理问题行优质护理，比较两组护理效果。结果观察组的住院时间、抑郁评分、焦虑评分和并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。结论给予行泌尿科腹腔镜手术患者优质护理能够显著提升护理质量，具有推广价值。

【关键词】泌尿科;腹腔镜手术;优质护理

腹腔镜手术具有微创性，和开放性手术相比，该治疗方式具有更高优越性，所做切口小，出血量少，不容易出现并发症，机体应激反应轻，术后能够快速恢复。近些年，该术式在泌尿外科疾病中应用广泛，受到众多人士青睐，尽管该方式优势明显，但是在实际应用中依然存在各种问题，分析手术室护理问题，制定护理对策，提升辅助效果。本次研究以行泌尿科腹腔镜手术患者为对象，分析优质护理的应用效果。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究对象为本院82例行泌尿科腹腔镜手术患者，时间2021年02月-2022年02月，随机将其均分为对照组41例，男21例，女20例，年龄为32-75岁，平均年龄（59.18±5.89）岁;观察组41例，男22例，女19例，年龄为33-76岁，平均年龄（59.76±5.13）岁。两组一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

该组患者行常规护理：营造出良好手术环境，给予其手术指导，做好体位护理，监测生命体征。

1.2.2观察组

该组患者分析手术室护理问题，常见的有术前准备不足，负性情绪，容易出现并发症，术后恢复时间长等，制定优质护理方案：①疼痛护理：术前分析患者病情和疼痛耐受性，判断其对于疼痛的认知程度，做好保暖护理，防止患者感冒，避免受咳嗽影响，出现疼痛感。术后为患者提供宽松、柔软的衣物，尽量减轻衣服刺激和摩擦伤口。积极询问患者主观感受，根据实际情况选取非药物镇痛或者药物镇痛方法，例如听音乐、转移视线等。②心理护理：患者容易出现抑郁、不安等情绪，术前展开健康宣教，为患者介绍主治医生、操作流程、手术方案、术后恢复情况等，鼓励患者倾诉心声，提出疑惑，护理人员为其解释，条件允许时可提前带患者前往手术室，帮助其做好心理准备，缓解其恐惧、陌生等心理，以手术类型和手术预计时间为依据，采取预防压疮垫，防止压疮发生。③术前准备：分析手术类型，准备好相关仪器和物品，检查各项物品的实际发放情况，设备和仪器的具体保养和维修情况，评估患者的心理和生理状态，检查其凝血功能，评价手术风险，提前准备好急救用品等。④并发症护理：当应用Veress气腹针时，腹主动脉分叉距离脐部皮肤约为5厘米，在穿刺过程中，可以和骨盆方向呈45°，预防穿刺损伤发生。观察患者出血颜色和出血速度，当患者出现出血时，明确是动脉出血还是静脉和出血，迅速找到出血点，采取针对性止血措施。护理人员需要熟练掌握手术操作要点、患者的手术方法以及手术部位，谨慎操作，保护患者机体安全。

1.3观察指标

评价两组手术相关指标：包括住院时间、抑郁评分（采取SDS量表）和焦虑评分（采取SAS量表）。评价两组并發症：包括输尿管损伤、血管损伤和穿刺并发症。

1.4统计学分析

SPSS23.0处理数据，（x ̅±s）与（%）表示计量与计数资料，分别行t与x^2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术相关指标比较

对比住院时间、抑郁评分和焦虑评分，观察组均明显偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组并发症发生情况比较

对比并发症发生率，观察组明显偏低，P<0.05。详见表2。

3讨论

泌尿科疾病临床发生率高，和传统手术相比，腹腔镜手术具有微创性，不断优化手术方案，经长期研究显示，手术效果既受到手术方案影响，又与手术室护理密切相关。分析现阶段采取泌尿科腹腔镜手术护理情况，明确其存在的各种问题，优化护理措施，提升干预效果。

本次研究以常规护理为基础，分析实施腹腔镜手术时，患者存在的问题，落实科学有效的护理方案，促使手术效果提升。患者在手术室护理中常见的问题有并发症多，出现焦虑、不安等负性情绪，容易出现血管损伤、输尿管损伤等并发症，术前准备不足，疼痛等，患者在出现心理和生理问题时，会对其治疗依从性和自信心产生影响。实施优质护理，掌握患者疼痛耐受度和认知度，尽量消除引发疼痛因素，例如防止感冒，预防咳嗽等。通过心理护理，及时帮助其疏通负性情绪，提升信心。术前做好准备工作，确保物品齐全，设备功能正常。术后关注病情，做好并发症预防工作。护理人员需熟练掌握医院各项规章制度，明确手术流程，谨慎操作，减轻手术给患者带来的损伤，提升其安全性。评估其疼痛感，根据评估结果，选取物理镇痛或者药物镇痛等方式。本次研究结果表明观察组的住院时间、抑郁评分、焦虑评分和并发症发生率均明显低于对照组（P<0.05）。说明优质护理的应用可以消除腹腔镜手术效果的相关影响因素，提升护理效果。

综上所述，给予行泌尿科腹腔镜手术患者优质护理能够显著提升护理质量，具有推广价值。

参考文献：

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