孙忠秀

【摘要】随着人类经济水平和生活质量的不断提高，越来越多的人开始重视自己和家人的身体健康问题，根据各种研究表示，在人类的生活质量以及物质水平不断提升的同时，人们的身体健康也出现了一系列的问题，越来越多人患有不同的疾病。其中，肾功能下降及肾衰竭是目前人类较为普遍的疾病，在治疗急慢性肾功能衰竭患者时，常常需要对患者进行血液透析，是治疗改疾病中较为常见的替代治疗方式之一。而在进行血液透析时，会出现一系列的副作用，例如，在血液透析中最为常见的副作用低血压，低血压可以导致患者出现脱水等症状，给患者带来较大的痛苦，因此，需要对血液透析中的低血压进行防治，做出一系列的措施提高患者的生命健康。

【关键词】血液透析;低血压;防治;综述

血液透析中的低血压是最为常见的副作用之一，属于急性的并发症，发病的速度较快，会影响到血液透析的正常进行，以及影响到血液透析的质量和效率，甚至会危害到患者的性命安全。而急慢性肾功能衰竭患者在进行血液透析时，引起血液透析低血压的原因通常有很多，因此需要对血液透析的并发症低血压进行进一步的分析及探讨，并且需要对如何防治血液透析中的低血压进行研究，提高患者的生命质量，提高血液透析的效率和质量。

一、血液透析

血液透析也称为透析，在临床上，血液透析的副作用主要包括透析发生的低血压、高血压，以及失衡综合征和肌肉的痉挛等，属于透析的急性并发症。血液透析的危害体现在各个方面，例如，血管危害，因为患者透析前一定要建立血管通路，所以频繁的扎针会对血管产生损伤、心脏、血流动力学的危害，因为透析需要体外循环，所以会对血流动力学产生影响、感染、出血，因为体外循环需要接触许多仪器，可能会导致感染。

二、血液透析中的低血压

血液透析中低血压是指与血液透析治疗相关的低血压，可以出现在血液透析中或者透析治疗刚结束后，并伴有低血压的症状。引起血液透析中低血压的原因有很多，例如，血液透析前或者血液透析中患者使用了降压药物，会加速血液透析中低血压的发生;还有血液透析的温度，血液透析的温度或高或低都会影响到血液透析的质量，而血液透析的温度较高时，会导致血液透析中低血压的发生等等。

三、如何防治血液透析中的低血压

3.1医生对患者的检查和建议

3.1.1医生对患者各方面指标的检查与观察

医生在对急慢性肾功能衰竭患者进行血液透析前，需要对患者的各方面的指标进行检查和确定，并制定出一个准确有效的治疗方案，严格按照方案对患者进行治疗。在进行血液透析前，医生需要了解患者的其他疾病情况，以免进行血液透析时其他疾病对治疗造成影响，例如在对血管顺应性差、具有心脏问题的患者以及经常性低血压的患者进行血液透析时，需要准确地做好每一个指标的调整，避免患者出现严重脱水的现象，而造成血液透析的并发症低血压，危害到患者的生命安全和健康。还需要测定患者的身体指标，如检测患者的干体重，对于患者干体重的确定是极其具有实践性意义的，在确定干体重时，需要对患者的生命体征等进行检查及结合，并且还需要结合患者的睡眠情况、饮食习惯等等进行干体重的确定，确定了干体重便很容易对患者的脱水量进行检测，以及确定患者每天可以摄入的水分，一般患者的脱水量不能超过干体重的0.2克左右，否则，就会出现血液透析中低血压的症状，医生就可以及时地对低血压进行处理。

血液透析中的低血压常常发生在透析开始后的4小时之内，患者在进行血液透析时，医生需要时刻对患者的情况进行观察，不可忽视，尤其是对老年患者以及有血液透析并发症的患者，老年患者的营养是不良的，其体内各种代谢水平较低，而且老年人的体重相对较低，在进行血液透析时很容易导致各种小分子毒素快速下降，使水分大量，出现严重脱水的现象，进而出现了低血压，会危及到患者的生命。

3.1.2医生对患者的建议和叮嘱

医生在对患者进行血液透析时，需要对患者进行叮嘱，并对患者当下的病情提出一些实际性的建议，可以尽量告诉患者血液透析的危害及副作用，并对血液透析的患者进行一个健康教育，告诉患者如何对血液透析中低血压进行防范，提高患者的主动性，让患者意识到控制水分的重要性，这样可以极大地降低血液透析中低血压的发生率。医生也可以将一些比较主要的注意点告诉患者的家属，例如，进行血液透析的患者需要注意飲食问题，可以根据患者的身体情况，也就是在测定出干体重后，对或者需要摄入的水分进行估计，然后告诉患者家属，注意饮食的摄入。

3.2药物的治疗

药物的治疗在防治血液透析中低血压是尤为重要的。在血液透析中，发生低血压时可以采用一些药物进行治疗，如静脉注射高浓度葡萄糖或人血白蛋白。在身体血液中的白蛋白其中一个作用就是把小血管外的水分吸收进血管里面，以此来保持循环血容量在一-个平衡的状态，维持人体血压的动态平衡，如果在紧急的情况下没有足量的白蛋白，可以给病人注射浓度为50%的葡萄糖溶液，这就是俗称的高糖，也可以有一定的功效。还有一些其他的药物，例如，青霉素治疗等等，都对血液透析中低血压的治疗起着较好的作用。

四、结语

综上所述，正确防治血液透析中的低血压是十分重要的，低血压可以导致患者出现多种不良好的症状，如头痛、恶心、呕吐等，这些症状都会给患者的身体上和精神上造成一定的伤害，因此，需要对如何防治血液透析中的低血压继续做进一步的研究。引起血液透析中低血压的原因是非常多的，医生或者研究人员需要对这些因素进行更深刻的研究，对这些原因进行进一步的推理，进而列举出一个个有利于防治血液透析中低血压的方法，正确地使用在患者的身上，提高患者的生命质量以及提高血液透析的质量和效率，减少急慢性肾功能衰竭患者的住院率和死亡率，以及减少血液透析治疗过程中所出现的副作用和并发症。

参考文献

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