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老人血压切莫“重高轻低”

2017-03-17裘影萍

家庭医学 2017年1期
关键词:李大妈低血压体位

裘影萍

很多老年人在测量血压时,都会谈“高”色变.在低血压面前却不以为然,甚至感到庆幸,认为这是健康的标志。殊不知,“低血压”不但在悄悄地向老年人的健康发起“进攻”,并且可能造成很大的危害。

血压“重高轻低”,当心追悔莫及

前不久,家住浦东的李大妈在半夜起床喝水时,突然眼前一黑,扑倒在地上,幸亏家人及时发现,把她送往医院。为李大妈诊治的内科张教授告诉其家人,导致李大妈突然昏倒的正是低血压。低血压也可能引起心脑供血不足,其危害程度不亚于高血压。

老年人低血压是指收缩压低于90毫米汞柱、舒张压低于60毫米汞柱。低血压可能是一过性的,也可能是长期性的。低血压可分为急性和慢性。临床常见的低血压大都为慢性低血压。

引起低血压的原因有以下几种

一是药物性低血压。主要是老年人因病服用某些降压药而引起。

二是体位性低血压,即直立性低血压。老年人神经调节功能差,动脉硬化使其弹性下降,体质虚弱、长期卧床的病人及在闷热环境中站立过久,均易诱发体位性低血压,特别在直立位置或卧位时突然起立更易发生,出现眩晕、眼前发黑、出汗、心悸甚至猝倒等表现。

三是排尿性低血压。在排尿中或排尿后突然晕倒、神志不清,发作前无先兆,发作后2~3分钟恢复正常。多因夜间膀胱胀满后突然排空,使腹腔压力骤减,静脉随之扩张,回心血量减少,血压下降所致。

如何防治低血压

张教授告诉李大妈的家人,除了到医院检查治疗,以防为主更加重要。老年人平时要加强体育锻炼,对高血压、低血压都有调节作用。可根据自己的体力情况,选择合适的锻炼项目。饮食方面,低血压者可适当增加盐的摄入量,多摄盐后必須多喝水,较多的水分进入血液可增加血容量,升高血压。患低血压的老年人还可选用滋补药,如每日服用桂圆肉6克,或在医生指导下服用人参。

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