王静　钟晓璐

【摘要】目的：探讨职业健康体检在尘肺病防治中的应用分析。方法：选择2020年01月-2021年01月在某煤矿厂工作的2000例人员，对所有煤矿厂工人进行岗前职业健康体检设为对照组，1年后再进行职业健康体检设为观察组，将这两次检查结果进行比较，从而得出有效结论。结果：和对照组相比，观察组人员的尘肺病检出率明显更高，经比较p<0.05差异有统计学意义。结论：在尘肺病防治中，采取职业健康体检效果显著，可以对患病人员进行明确诊断，为期进行有效干预，保证预后，对其他人员可以起到预防尘肺病的作用，临床具有推广和应用价值。

【关键词】职业健康体检;尘肺病;防治;应用

尘肺病指的是，由于工作的特定人群在从事工作时长时间的将生产性灰粒或粉尘吸入肺部，引起肺部组织出现弥漫性纤维化的疾病，属于一种全身性疾病。临床上，尘肺病患者一般表现为咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸障碍、咯血等，严重者还会引起消化功能障碍。一旦被确诊，要立马结束粉尘工作，按照疾病的具体情况，对其进行相关检查，防止病情恶化，降低患者生活质量，威胁患者的生命。为此，本文对部分煤矿厂工作的人员进行职业健康体检，旨在防治尘肺病，具体研究过程总结如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2020年01月-2021年01月在某煤矿厂工作的2000例人员，对所有煤矿厂工人进行岗前职业健康体检设为对照组，1年后再进行职业健康体检设为观察组，将这两次检查结果进行比较。其中，男女比例为1056：944，年齡最低值、最高值分别为26岁、48岁，中间值为（37.12±1.34）岁，1500例初中及以下学历，402例高中学历，98例大专及以上学历。参与本次实验患者的基本信息相对比，差异无有统计学意义（p>0.05）。上述试验对象和其家属均知晓并认可本研究，我院相关科室批准并同意了本次试验。

纳入标准：精神正常;某煤矿厂工作的人员;

排除标准：心肝肾功能不全患者;免疫功能障碍患者;先天性疾病患者;肺功能正常患者;

1.2方法

对上述2000例人员实施全面的职业健康体检。告知参与人员在体检前的一天戒烟戒酒，忌油腻、辛辣的食物。提醒体检人员准备照片，1寸或2寸。为2000例人员分发职业健康体检表，贴上照片，确认体检者的个人信息后开始体检。

健康体检的项目主要为：先进行体格检查，包括检测血压、脉率，听力、视力、外耳、色觉、咽喉等属于器官检测，皮肤黏膜、甲状腺、淋巴等属于外部检查，肌力、膝反射、皮肤划纹症等属于神经系统检查，还要进行内科检查;血检、肝功能检查、尿检、谷丙转氨酶检查等，需要运用医疗器械以及声像设备，还要进行B超检查、心电图检查、胸部X线检查、纯音听阈测试等。

1.3观察指标

比较两组人员的尘肺病检出率。

1.4 统计学方法

本次研究报告所涉及的样本对象资料如患者的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS20.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算;以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算;再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P>0.05时则说明两组数据的比较差异不存在统计学意义;当P<0.05时则说明两组数据的对比存在显著统计学意义。

2.结果

2.1比较两组人员的尘肺病检出率

实施了职业健康体检后，入职一年后的尘肺病检出率明显高于岗前，经比较p<0.05差异有统计学意义。见表1。

3.讨论

由于从事职业活动的环境中，有许多有害粉尘存在，引起肺纤维化病变导致的一种全身性疾病。多发于煤炭工人，属于一种职业病，患病后，一般表现为咳嗽、咳痰、 胸痛、呼吸困难等。如不及时治疗，会降低肺功能作用，严重者会失去劳动能力，严重影响患者的生活质量。所以，对尘肺病进行有效防治有着积极意义。

这些年来，我国的煤矿企业得到突飞猛进的发展，导致职业病的发生率呈增长趋势。所以我国卫生部颁布了《职业病防治法》，对防治职业病的发生极大管理强度，相关煤矿企业也在寻找降低职业病的措施。尘肺病发生率最高的职业就是煤矿工人，倘若不定期进行职业健康体检，会加重该病的发展，也不能及时追责用人单位。

本次研究显示，实施了职业健康体检后，入职一年后的尘肺病检出率明显高于岗前，经比较p<0.05差异有统计学意义。所以，要对职业健康体检引起重视，按照得出的结果给予有效的措施进行干预，使得煤矿工人更加安全健康。这同样也是为了预防部分工人在之前工作中已经获得了赔偿资金，在确诊后再次从事类似职业工作之后获取第二次赔偿资金。所以，对于煤矿企业有必要对对每一位入职人员进行职业健康体检，以便减少纠纷。对人员进行定期职业健康体检，可以对人员的健康状况更加了解，然后采取一些干预措施，防止发生尘肺病。对于确诊的尘肺病患者，可以进行早治疗，防止疾病更加严重，从而保证患者预后。

综上所述，职业健康体检在尘肺病防治中取得了良好作用，诊断效果极高，可以有效预防尘肺病的发生，对于已经患有尘肺病的患者，给予早期有效治疗，保证其预后，值得临床大力推广和应用。

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