徐月霞　闫金翠　单丽萍

【摘要】目的：分析健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的检测的重要性。方法：2020年1月-2022年2月，选70例健康体检人员，行甲状腺抗体以及甲状腺功能检验。分析甲状腺抗体与甲状腺功能阳性检出率。结果：70个健康体检人员中检出：甲状腺球蛋白抗体阳性9例，过氧化物酶抗体阳性14例，甲减11例，甲亢11例，亚临床甲亢3例，亚临床甲减2例。结论：对健康体检人群进行甲状腺抗体以及甲状腺功能检验，有效及时发现病情，有助于对病情的发展及时监测，具有临床意义。

【关键词】健康体检人群;甲状腺抗体;甲状腺功能;检验意义

最常见的甲状腺疾病是甲状腺机能亢进，其次是甲状腺机能减退。甲状腺结节性疾病近年来增加最多。甲状腺结节让病人担心自己是否患有甲状腺癌。病人直接告诉医生他得了甲状腺肿瘤。无论是肿瘤、良性结节还是恶性结节都需要超声鑑别诊断。内分泌学家，特别是那些看到甲状腺疾病的人，诊断出有甲状腺抗体。甲状腺抗体包括 TPO 抗体、 TGAB 抗体和 TRAB 抗体。如果这些抗体异常，说明病人是否患有自身免疫性甲状腺炎和桥本甲状腺炎。如果此时 TSH 升高，病人就会出现亚临床甲状腺功能减退症状。本研究析健康体检人群甲状腺抗体与甲状腺功能的检测的重要性。

1. 一般资料

1.1基本资料

2020年1月-2022年2月，选择70例健康体检人员，男：女=17：53，20-65岁，年龄（38.65±9.55）岁，签同意书。

1.2研究方法

采集所有人员的外周血，行甲状腺抗体以及甲状腺功能检验，检出标准：甲减：TSH≦4.34 U/mL，FT3≦1.8 pg/mL;抗体水平>34 U/mL，为阳性;甲亢：TSH<0.38 U/mL，FT3>4.1 pg/mL;亚临床甲亢：FT3正常，TSH<0.38 mU/L;亚临床甲减：FT3正常，TSH>4.34 mU/L。

1.3观察指标

分析甲状腺抗体与甲状腺功能阳性检出率。

2. 结果

70个健康体检人员中检出：甲状腺球蛋白抗体阳性9例，过氧化物酶抗体阳性14例，甲减11例，甲亢11例，亚临床甲亢3例，亚临床甲减2例。

3. 讨论

甲状腺抗体是免疫系统针对自身的甲状腺成分（包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体及促甲状腺激素受体抗体）而产生的自身抗体。甲状腺是一家以碘为原料合成甲状腺激素的工厂。在生产甲状腺激素的过程中，甲状腺需要使用甲状腺球蛋白作为生产线，当碘被有机合成为甲状腺激素时，甲状腺微粒体也需要帮助。如果免疫系统不知道甲状腺球蛋白或甲状腺微粒体，如果它认为自己是敌人，就会产生自己的反应，自身免疫反应就会产生自己的抗体，如果甲状腺抗体、甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体增加，就意味着体内有自身免疫性甲状腺炎。促甲状腺素是垂体分泌的一种激素，用来促进甲状腺的工作，它进入血液循环，结合到甲状腺和甲状腺滤泡细胞表面的促甲状腺激素受体。当免疫系统保护甲状腺时，它会错误地伤害甲状腺，将甲状腺表面细胞上的促甲状腺激素受体视为敌人，并且还会产生促甲状腺激素受体抗体。促甲状腺激素受体抗体是弥漫性甲状腺肿合并甲亢的重要发病机制。

本次研究，70个健康体检人员过氧化物酶抗体阳性14例，甲状腺球蛋白抗体阳性9例，甲亢11例，甲减11例，亚临床甲状腺功能亢进3例，亚临床甲状腺功能减退2例。甲状腺功能维持生长和发育，尤其是神经系统。这对人体的正常发育是必要的。分泌不足或过多都会引致疾病。当甲状腺功能不足时，会影响身体和智力的发育，可治疗轻微疾病和克汀病。成人甲状腺功能不足时，会引起粘液水肿。促进新陈代谢。甲状腺激素能促进物质氧化，增加糖原分解和利用，增加氧气消耗，提高基本代谢率，增加热量产生。因此，甲状腺机能亢进症的症状是，怕热和出汗。对心血管和神经系统的影響，甲状腺激素可以增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。甲状腺功能的五项指标包括游离 T 3、 T 4、促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体。游离 T 3、游离 T 4和促甲状腺激素可以评价甲状腺功能是否正常。如果 T3和 T4低，说明甲状腺机能减退。如果 T3和 T4高，说明是甲状腺机能亢进。促甲状腺素 TSH 是评价甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的指标，主要来源于甲状腺和脑垂体。甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体与甲状腺自身免疫有关。这两项指标的高水平，通常表明桥本甲状腺炎。如果这两种抗体都很高，但前三项的功能没有影响，可以动态观察; 如果抗体过高，甲状腺功能异常，需要治疗。

综上，对健康体检人群进行甲状腺抗体以及甲状腺功能检验，有效及时发现病情，有助于对病情的发展及时监测，具有临床意义。

参考文献

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