郭彩淞?李小玲?叶少珍?邓艳霞?梁巧才

【摘要】 目的 探究新兴县不同妊娠时期妇女的甲状腺相关激素水平， 为制订针对妊娠期妇女甲状腺的保护方案提供理论依据。方法 600例不同妊娠期妇女（妊娠组）， 其中妊娠<12周末（妊娠早期组） 200例， 妊娠13～27周末（妊娠中期组）200例， 妊娠≥28周（妊娠晚期组）200例，常规体检非妊娠女性200例作为非妊娠组。比较各组血清甲状腺激素水平， 观察比较妊娠组与非妊娠组女性甲状腺疾病发病率及不同妊娠组与非妊娠组女性甲状腺球蛋白抗体（A-TG）和过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性率。结果 妊娠组甲状腺疾病的患病率明显高于非妊娠组；妊娠组FT3、FT4、A-TG、TPOAb水平高于非妊娠组， TSH水平低于非妊娠组；各妊娠组间比较， 随着妊娠时间延长， 促甲状腺激素（TSH）水平逐渐上升， 游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平以及A-TG、TPOAb的阳性率逐渐下降， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 新兴县地区妊娠期女性甲状腺疾病的发病率高于非妊娠期的女性， 对妊娠结局及预后存在一定影响， 应对早中期孕妇的血清甲状腺水平加强筛查并干预， 在保护孕妇健康的前提下达到优生优育的目的。

【关键词】 新兴县；妊娠；甲状腺功能；发病率

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.215

1 资料与方法

1. 1 一般资料 随机选取2014年6月～2015年9月本院妇产科行常规产检的600例不同妊娠期妇女（妊娠组）作为研究对象， 其中妊娠<12周末（妊娠早期组） 200例， 妊娠13～27周末（妊娠中期组）200例， 妊娠≥28周（妊娠晚期组）200例，常规体检非妊娠女性200例作为非妊娠组。各组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 检测所有研究对象血清甲状腺激素水平， 并进行比较。观察比较妊娠组与非妊娠组女性甲状腺疾病发病率及不同妊娠组与非妊娠组女性A-TG和TPOAb阳性率。观察妊娠结局。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 各组血清甲状腺激素水平对比 妊娠组女性FT3及FT4水平明显高于非妊娠组， 而TSH明显低于非妊娠组， 差异有统计学意义（P<0.05）；随着孕期的增加， 妊娠组女性血清FT3和FT4的水平逐渐下降， TSH逐渐上升， 组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 妊娠组与非妊娠组女性甲状腺疾病发病率对比 800例研究对象中， 甲状腺疾病总发病率为51例（6.38%）， 根据血清甲状腺激素水平情况诊断主要为甲状腺功能减退症、亚甲状腺功能减退症以及甲状腺功能亢进症。……