董静

【摘要】目的：分析磁共振肝脏快速容积成像技术及增强CT对肝脏结节性病变的诊断价值。方法：对我院近一年收治的肝脏结节性病变患者进行研究。所有患者均进行磁共振肝脏快速容积成像技术及增强CT检查。根据最终病理结果对比这两种诊断方式诊断准确率及诊断效能。结果：经病理诊断显示，在30例肝脏结节性病变患者中，共存在36处病灶，其中病灶直径<3cm26处，≥3cm10处。磁共振的灵敏度、符合率明显高于增强CT（P<0.05）。结论：在肝脏结节性病变的诊断中，磁共振肝脏快速容积成像技术的诊断价值要高于增强CT，能有效的检出微小病灶，且更佳灵敏，值得推广。

【关键词】磁共振肝脏快速容积成像技术;增强CT;肝脏结节性病变

肝脏结节性病变具有较高的癌变风险，因此，尽早明确疾病，及时干预，能有效避免病情恶化。而明确疾病离不开有效的诊断措施，肝脏结节性病变主要依赖于影像学诊断方式，包括磁共振、CT等，但不同诊断方式的诊断价值存在差异。基于此背景下，我院对30例肝脏结节性病变患者进行了研究，分析磁共振肝脏快速容积成像技术及增强CT的诊断价值。

1.资料与方法

1.1临床资料

从我院2021年1月-2022年2月所收治的肝脏结节性病变患者中，抽取30例作为本次研究的对象。其中男性18例，女性12例，平均年龄为（50.23±2.15）岁。所有患者均由我院诊疗，且知晓本次研究内容，并签署知情书。

1.2方法

增强CT：采用西门子CT扫描仪，设置参数：电压120kV，电流230-250mA/s，层厚4mm，层距4mm。通过高压注射器注入碘普罗胺60-80ml，速率为4ml/s。增强扫描动脉期（30s）及门静脉期（70s），延迟期时长控制在2-3min。

磁共振肝脏快速容积成像技术：采用GE3.0T核磁共振扫描仪（8通道线圈，3D模式），设置扫描参数：层厚3.6-6.4mm，矩阵512*512，TE1.9ms，TR3.9ms，FOV360*400。通过高压注射器注入钆喷酸葡胺，速率为3ml/s。分别对动脉期、门静脉期以及肝实质平衡期进行扫描，扫描时长分别为15s、40s、75s，延迟期时长控制在3-4min。

所有扫描图像均上传至工作站，对原始图像进行重建，重建层厚1mm，层距1mm。同时均有资深医生对处理后图像进行分析。

1.3观察指标

根据最终病理结果对比这两种诊断方式诊断准确率及诊断效能（灵敏度、特异性、符合率）。

1.4統计学分析

采用SPSS 21.0对数据处理，诊断准确率、诊断效能采用%表示，使用X2校检;P<0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1磁共振与增强CT诊断准确率对比

经病理诊断显示，在30例肝脏结节性病变患者中，共存在36处病灶，其中病灶直径<3cm26处，≥3cm10处。两种诊断方式在病灶直径≥3cm上诊断准确率无明显差异（P>0.05），磁共振在诊断病灶直径<3cm上的诊断准确率为96.15%，高于增强CT的76.92%（P<0.05），详见表1。

2.2磁共振肝脏快速容积成像技术与增强CT诊断效能对比

磁共振的灵敏度、特异性、符合率分别为96.15%、90%、94.44%，增强CT分别为76.92%、80%、77.78%。两种诊断方式在特异性上无对比意义（P>0.05）;磁共振的灵敏度、符合率明显高于增强CT（P<0.05），详见表2。

3.讨论

肝脏结节性病变是是由于肝组织纤维化增生所导致的，包括肝结节状再生性增生、肝局灶性结节增生、肝硬化结节或者肝腺瘤等。无论是何种情况的肝结节，首先应当确定病变的性质。增强CT是临床常用的辅助检查之一，由于其具有强大的后处理功能及高分辨率等优点，使其在临床应用十分广泛。但由于在增强CT扫描时，需要注射大量毒性对比剂，而对比剂会加重肝脏结节性病变症状，从而使其应用受到限制。同时增强CT难以检出较小病灶，所以在肝脏结节性病变中，增强CT的诊断能力有效。磁共振是通过强大的磁场作用下发生了共振的现象，并经过高能电子计算机对数据重建，从而比增强CT更加安全，几乎不存在不良反应。且磁共振肝脏快速容积成像技术是近年来发展的一种新型诊断技术，具有更高分辨率及图像处理技术等优势。同时可对采集时间进行控制，更利于捕捉病灶信息。因此，磁共振肝脏快速容积成像技术在肝脏结节性病变的诊断价值更高。从数据中可以看出，经病理诊断显示，在30例肝脏结节性病变患者中，共存在36处病灶，其中病灶直径<3cm26处，≥3cm10处。磁共振的灵敏度、符合率明显高于增强CT（P<0.05）。

综上所述，在肝脏结节性病变的诊断中，磁共振肝脏快速容积成像技术的诊断价值要高于增强CT，能有效的检出微小病灶，且更佳灵敏，值得推广。

参考文献

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