马海燕

【摘 要】目的：通过对中风后遗症患者实施补阳还五汤联合针灸进行治疗，探索补阳还五汤联合针灸在其中的临床治疗效果。方法：选取我院中医科2019年12月至2021年11月治疗的20例中风后遗症患者纳入研究，将其分为两组，各10例。比较两组的临床治疗效果。结果：（1）观察组治疗后血液流变学各方面均低于对照组（P<0.05）；（2）治疗后观察组NIHSS分数低于对照组，ADL分数与BI分数均高于对照组（P<0.05）。结论：通过对中风后遗症患者采取补阳还五汤联合针灸进行治疗，其临床治疗效果良好，可以有效缓解患者临床症状表现的同时，还可以调整其血液流变学情况，具有比较高的安全性，有利于患者预后。

【关键词】补阳还五汤；针灸；中风后遗症；临床治疗效果

To study the efficacy of Buyang Huanwu Decoction Combined with acupuncture in the treatment of stroke sequelae

MA Haiyan

The first people’s Hospital of Huangzhong District， Xining， Qinghai 811600， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of Buyang Huanwu Decoction Combined with acupuncture in the treatment of stroke sequelae. Methods：20 patients with stroke sequelae treated in the Department of traditional Chinese medicine of our hospital from December 2019 to November 2021 were included in the study， and they were divided into two groups with 10 cases in each group. The clinical therapeutic effects of the two groups were compared.Results：（1） all aspects of Hemorheology in the observation group were lower than those in the control group （P < 0.05）； （2） After treatment， the NIHSS score in the observation group was lower than that in the control group， and the ADL score and Bi score in the observation group were higher than those in the control group （P < 0.05）. Conclusion：through the treatment of stroke sequelae patients with Buyang Huanwu Decoction Combined with acupuncture， the clinical treatment effect is good， which can not only effectively alleviate the clinical symptoms of patients， but also adjust their hemorheology. It has high safety and is conducive to the prognosis of patients.

【Key Words】Buyang Huanwu Decoction； Acupuncture and moxibustion； Sequelae of stroke； Clinical therapeutic effect

中風又被称之为脑卒中，并且其主要发病人群为中老年群体，同时中风疾病发生率呈逐渐上升趋势。如果对中风患者及时治疗可以有效挽救其生命，但是存活的患者中有大约70%～80%的患者存在不同情况的后遗症[1]。临床西医治疗中风后遗症患者以坚持治疗其原发病以及调节患者脑部血液循环等措施为主，但是中风恢复期治疗时间较长，单纯采用西药进行治疗其疗效不太理想，并且长时间使用西药治疗还会对患者肝肾功能带来一定损伤[2]。

1.1 基本资料

选取我院中医科2019年12月至2021年11月治疗的20例中风后遗症患者纳入研究，将其即对照组与观察组，各10例。年龄44岁～79岁，平均年龄（64.67±4.96）岁，男14例，女6例，两组患者其基本资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组采用阿司匹林、降压药等药物展开常规治疗，并且结合患者具体肌力情况实施康复治疗措施，其中包括肢体功能训练以及咀嚼锻炼等措施。观察组采用补阳还五汤联合针灸治疗。选择患者百会穴、气海、患侧风池、曲池、手三里、合谷穴、足三里以及阳陵泉等穴位实施针刺治疗，并且使用浓度为75%的酒精对上述穴位进行消毒处理，使用大小为0.25mm×40mm的无菌针对上述穴位进行针刺，在得气后留针30min，使用红外线进行局部照射，每日针灸治疗1次，同时结合神经肌肉电刺激等中医外治方式。此外，还应该叮嘱患者加强患侧的肢体功能锻炼，注意低盐低脂饮食，避免风寒。补阳还五汤中药组成为：黄芪30g，葛根、地龙、当归、川牛膝以及丹参均用药15g，川芎、陈皮、赤芍、清半夏以及桃仁均10g。对于存在下肢运动障碍的患者则在上述基础上增加使用桑寄生以及川续断进行治疗，剂量均为15g；对于存在上肢运动障碍的患者则增加使用15 g的桑枝以及10g的桂枝与姜黄；对于存在便秘的患者则增加使用火麻仁、郁李仁均12g以及10g的苦杏仁进行治疗。上述药物水煎600mL，分早中晚3次于饭后温服。

1.3 评判标准

对比两组患者治疗前后血液流变学变化情况以及临床相关指标变化情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者治疗前后血液流变学变化情况

观察组血液流变学各方面均低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后临床相关指标变化情况

治疗后观察组NIHSS分数低于对照组，ADL分数与BI分数均高于对照组（P<0.05），见表2。

临床中医认为中风发病原因主要是患者饮食不规律以及劳欲过度等各种因素导致其出现阴阳失衡、脏腑不和等情况[3]。有相关文献表明，中风是由于各种因素而使人体正气比较虚弱，受到邪气侵入，并且邪气长期停留在人体中，从而导致其出现肢体麻木与半身不遂等临床表现。为此临床治疗中风始终坚持活血化瘀的治疗原则[4]。从现代医学中可知，中风是由于患者脑部血管流量呈下降趋势造成其脑组织缺氧缺血而导致的。当患者血液浓度比较高时，则血液流速会有所下降，两者为反相关。这种情况会引发微循环障碍以及血栓的出现，从而对患者血管内皮细胞组织造成损伤，进而使其病情加重。

有相关研究表明，对中风后遗症患者采取补阳还五汤联合针灸进行治疗，临床疗效明显，能有效地缓解患者血液流变学以及临床症状表现，且具有较高的安全性。针灸属于中医外治方式之一，本次所选择对气海穴、百会穴等穴位进行针灸治疗，通过对气海穴进行针灸可以起到补益气血与温筋通络的治疗效果，针灸百会穴能够使患者脑内气血得以稳定平衡，并且针灸可以发挥疏通经络以及清热解表的治疗功效[5]。从现代对针灸治疗方式的相关研究可知，此种治疗方式可以提高患者脑血流量，从而调整优化患者脑供血情况以及神经功能，进而帮助中风后遗症患者其肢体功能与语言功能恢复速度有所加快。与此同时，补阳还五汤中所使用的葛根具有生津与升发清阳的功效；黄芪可以起到补气扶正的作用；桃仁、当归以及川芎等药物均具有活血化瘀的功效。诸多药物合用可以发挥活血化瘀与疏通经络的治疗效果。现代药理相关研究表明，葛根具有调节优化微循环以及降低血脂等治疗作用。同时黄芪中所拥有的氨基酸与皂苷等化学成分能够有效地改善患者缺血缺氧等情况，并且黄芪还可以对患者脑组织起到修复作用。此外，桃仁能够提高局部组织的血流量并且还可以起到抗凝、阻滞血栓出现的功效。有相关研究表明，补阳还五汤不仅可以帮助消除自由基，还可以控制血小板的聚集情况，从而帮助患者血液得以循环畅通，有效地帮助患者脑细胞功能恢复速度加快。针灸则可以利用对穴位产生刺激作用的方式对人体有效地调节，可以优化人体气血功能以及脏腑功能，从而有利于血液循环，临床疗效显著。

总而言之，通过对中风后遗症患者采取补阳还五汤联合针灸进行治疗，其临床治疗效果良好，可以有效缓解患者临床症状表现的同时，还可以调整其血液流变学情况，并且具有比较高的安全性，有利于患者预后，值得临床推荐使用。

参考文献

[1] 杞锦政，唐裕玲.补阳还五汤联合子午流注纳甲法治疗脑中风后遗症及对炎症因子的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（3）：41-44.

[2] 倪小容.聯用补阳还五汤，针灸，康复训练治疗脑卒中后遗症的疗效研究[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2020，20（16）：180.

[3] 吕进.补阳还五汤结合针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症的疗效观察[J].中国保健营养，2019，29（27）：370.

[4] 郝世飞，张晓园，李菲.补阳还五汤结合针灸治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床观察[J].中国民间疗法，2020，28（10）：67-68.

[5] 李培育，王秀萍.补阳还五汤、针灸配合康复训练治疗脑卒中后遗症的疗效观察[J].微量元素与健康研究，2019，36（1）：30-31.