赵春刚， 曹昌萌， 何洋， 温瑶

(1.大连医科大学附属大连市友谊医院 重症医学科一病房， 辽宁 大连 116001； 2.大连医科大学附属大连市友谊医院 神经内科一病房， 辽宁 大连 116001)

脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy，SAE)是脓毒症的常见严重并发症之一，是全身炎症反应引起的一种急性弥漫性脑功能障碍性疾病[1]。近年的数据显示，综合ICU病房的SAE发生率可高达50%，发生率及死亡率呈逐渐上升趋势[2]，SAE发生的危险因素已成为国内外学者研究的重要课题之一[3-4]，因此，分析SAE发生的相关危险因素、降低SAE发生率，是改善患者预后的关键。有研究发现，胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein，GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase，NSE)、S-100β蛋白(S-100β protein，S-100β)参与SAE的发生、发展过程，且其水平变化与患者脑损伤程度密切相关[5-6]。本研究选取60例脓毒症患者临床资料，分析脓毒症患者发生SAE的现状及其危险因素，为临床预防SAE的发生提供依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究经医院医学伦理委员会批准(L1811032)。选取2018年3月—2021年2月大连市友谊医院收治的60例脓毒症患者，根据患者是否合并SAE将其分为SAE组和非SAE组，2组患者一般资料见表1。纳入标准：(1)所选患者均符合2016年美国重症医学会发布的脓毒症3.0诊断标准[7];(2)SAE组患者均符合SAE相关诊断标准[8]、且均经临床检查确诊者;(3)临床资料完整者等。排除标准：(1)合并颅内肿瘤、颅内器质性病变、中枢神经系统感染及代谢性脑病者;(2)伴有镇静药物使用史者;(3)合并严重恶性肿瘤、急性冠脉综合征、自身免疫性疾病、充血性心力衰竭及血液系统疾病者;(4)凝血功能异常、肝肾功能不全者;(5)伴有精神、意识及认知障碍者等。……