张海庆， 张少川， 黄秋燕， 何林， 张旭兰

(1.云南省精神病医院 医学检验科， 云南 昆明 650224； 2.云南省精神病医院 酒与药物依赖治疗科， 云南 昆明 650224)

酒精依赖综合征(alcohol dependence syndrome，ADS)患者对饮酒存在强烈的依赖性，停止饮酒后可出现严重的戒断反应，表现为震颤、恶心、呕吐、抑郁及焦虑等症状[1-2]。有研究表明ADS的发病机制与乙醛脱氢酶2 (aldehyde dehydrogenase-2，ALDH2)基因密切相关，ALDH2通过催化乙醇在机体的代谢物乙醛，生成对人体无害的乙酸进入三羧酸循环，通过CO2和水的形式排出体外，ALDH2包括3种基因型(ALDH2×1/×1、ALDH2×1/×2、ALDH2×2/×2)，3种基因所对应的ALDH2活性不同，对乙醛催化活性也各不一致[3-4]。因此不同ALDH2基因型的ADS患者在饮酒程度相同的条件下，其病情程度也不一样。临床上常采用奥沙西泮治疗ADS，奥沙西泮是一种苯二氮卓类药物，具有缓解焦虑及镇静的作用，然而奥沙西泮对不同ALDH2基因型ADS患者的治疗效果尚不清楚[5]。因此，本研究采用奥沙西泮对3种不同ALDH2基因型的ADS患者进行治疗，探讨同一药物对不同ALDH2基因型ADS患者的酒精依赖戒断综合征(alcohol dependence syndrome，AWS)评分、肝功能、心理状态及预后的影响，为临床对不同ALDH2基因型ADS患者的精准化治疗提供参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

将2017年4月—2019年11月收治的106例ADS患者根据ALDH2基因分型分为ALDH2×1/×1组(基因1型组，47例)、ALDH2×1/×2组(基因2型组，35例)及ALDH2×2/×2组(基因3型组，24例)。其中基因1型组患者男40例、女5例，年龄27～68岁、平均(43.61±7.50)岁，饮酒时间10～41年、平均(25.69±7.56)年，日饮酒量127～582 mL、平均(320.18±105.79)mL；基因2型组男33例、女2例，年龄29～65岁、平均(42.85±9.63)岁，饮酒时间12～37年、平均(24.35±8.02)年，日饮酒量157～602 mL、平均(326.60±134.81)mL；基因3型组男24例、女0例，年龄24～69岁、平均(42.86±10.08)岁，饮酒时间15～44年、平均(26.38±6.49)年，日饮酒量133～592 mL、平均(327.60±128.89)mL。……