李仕林 赵永 田晔 常明则 张格娟 葛晗明 殷艳玲 苏林强

Ramsay Hunt综合征(Ramsay Hunt syndrome，RHS)是潜伏在膝状神经节的水痘带状疱疹病毒(varicella zoster virus，VZV)感染引起的一组特殊症状，典型表现为急性面瘫、耳部疱疹、耳痛，可伴听力下降、持续性眩晕、耳鸣、眼球震颤、头痛等症状[1-2]，是一种特殊类型的带状疱疹(herpeszoster，HZ)，是继发性面神经麻痹的常见原因之一。为了深入了解RHS临床特点，探讨其脑脊液检查及面神经增强扫描等辅助检查在本病中的应用价值，本文拟对西安市第三医院2017年2月至2019年6月收治的12例确诊RHS患者的临床资料特点进行分析总结。

1 对象和方法

1.1 观察对象选择2017年2月至2019年6月在西安市第三医院神经内科住院的12例RHS确诊患者。确诊依据单侧周围性面瘫合并同侧耳部疱疹[1-2]。其中，男1例、女11例，发病时年龄〔中位数(上、下四分位数)〕为45.5(40.5，61.0)岁。发病至入院时间〔中位数(上、下四分位数)〕为7.0(2.0，9.5)d。

1.2 方法收集患者的一般状况，包括年龄、性别、既往史等，并对入选患者的临床表现、面神经增强磁共振(MRI)及脑脊液特点等资料进行总结分析。

MRI检查：用Phillips3.0T，32通道头线圈，扫描双侧颞骨及双侧面神经，健侧为阴性对照。Survey三平面定位像(用于面神经增强扫描时的定位扫描，通过内耳道确定最佳扫描角度)及T2WI轴面薄层扫描后，行钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)注射后的3D-BrainView-T1WI面神经增强扫描(对比剂Gd-DTPA剂量0.1 mmol/kg)，最后进行面神经曲面重建，观察面神经各段的强化特点。

1.3 统计学处理运用SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料服从正态分布者以均数±标准差表示，不服从正态分布者以中位数(上、下四分位数)〔M(P25，P75)〕表示。……