王谟兰 庄志清 徐耀 顾卫霞 鞠贵平 刘亚平 朱军 叶兴荣

帕金森病 (Parkinson disease,PD) 是一种常见的神经系统退行性疾病，其运动症状和非运动症状都会严重影响患者的生活质量，近年来PD非运动症状备受关注[1]。非运动症状 (non-motor symptoms，NMS) 在PD中很常见，并且可能会提前出现，有时甚至会持续数年[2]。近年来，越来越多的人开始重视PD患者非运动症状的诊断与治疗，对延缓PD症状的发展具有重要意义[3]。雌二醇(estradiol，E2)可通过多种机制保护多巴胺系统，小剂量短疗程的雌激素替代疗法(estrogen replacement therapy，ERT)可能成为防治PD的新方法[4-5]。既往研究已经证实，E2水平与PD发病率之间存在某种联系，ERT可能降低PD发病率并减轻运动症状[6]。目前E2对PD患者非运动症状的相关研究比较少，本文旨在研究E2水平与PD患者认知功能、抑郁、焦虑之间相关性，为PD患者防治提供新的理论依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象选取2015年1月至2018年12月江苏省扬州五台山医院神经内科门诊或住院的PD患者60例(PD组)，男32例、女28例，年龄58～77岁，平均(68.32±5.01)岁，受教育程度0～16年，平均(9.56±2.21)年。纳入标准：(1)PD的诊断符合英国帕金森病学会脑库PD临床诊断标准[7]。(2)女性PD患者和对照组均为绝经后女性。男性PD患者和对照组年龄均在55岁以上。排除标准：(1)有严重痴呆、精神症状、无法配合检查者；(2)正在接受激素的替代治疗者；(3)下丘脑-垂体-肾上腺轴存在器质性病变的患者；(4)患者有其他情况无法配合检查者。

健康对照(对照组)60例，男34例、女26例，年龄58～75岁，平均(66.12±4.97)岁，受教育程度0～16年，平均(9.31±3.01)年，主要来源为本院职工、职工家属及健康体检的志愿者。……