陈梦雪，高波，边安政，邵馨乐，王文东

淄博市妇幼保健院，山东 淄博 255000

产后身痛，又称“产后关节痛”“产后风”“产后痹”“产后风湿”等，是指产妇在产后出现肢体或关节沉重、疼痛、酸胀、屈伸不利等症状[1-2]。该病临床症状复杂多变，除常见的四肢关节肌肉不适症状外，还可合并有心烦失眠、自汗盗汗、畏寒乏力等症状，相关实验室检验及影像学检查结果多未见异常[3]，因症状表现缺乏特异性而常常被临床忽视。该病症状较轻的患者经适当调养多预后良好，但少数症状较重的患者可因治疗不及时导致经久不愈，给患者生理及心理造成巨大伤害[4]。现代医学认为，本病起病可能与雌激素水平急剧变化、骨质疏松、自身免疫性因素、骶髂关节紊乱、产后耻骨分离等多种因素有关[5]。目前，也有西医学者认为本病多为产后抑郁导致的功能性风湿病，采用抗焦虑抑郁药物治疗[6]。

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略》，具有益气温经、活血通痹、止痛的功效。临床研究证实，本方加减治疗产后身痛具有很好的疗效[7-8]。产后身痛因生产过程中真元大损，气血空虚，发病多以气血亏虚为本，《素问·调经论》载：“气血不和，百病乃变化而生。”国医大师周仲瑛教授认为，气虚亏虚为发病基础，在此基础上的营卫不和为发病的关键，故临床上多用黄芪桂枝五物汤加减以补益气血、调和营卫。黄芪桂枝五物汤治疗产后身痛的相关机制并不明确，因其药物成分较多、靶点作用过程复杂，具体基础实验研究的开展存在困难。……