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桂枝汤在温病中的应用规律研究*

2022-04-21王宏蔚王睿哲吴智兵杨敏刘迅

河南中医 2022年5期

王宏蔚,王睿哲,吴智兵,杨敏,刘迅

1.深圳市龙岗区第三人民医院乐城社区健康服务中心,广东 深圳 518115; 2.广州中医药大学第一附属医院,广东 广州 510405; 3.湖南中医药大学,湖南 长沙 410208

桂枝汤首见于张仲景的《伤寒论》,有“群方之首”之誉。在《温病条辨》里,首方亦为桂枝汤,但桂枝汤整体属性偏温,运用于温病唯恐失治误治,加重病情。吴鞠通在《温病条辨》里亦提到:“本论方法之始,实始于银翘散。” 故许多后世医家认为,吴鞠通是迫于当时社会条件、医界环境及《伤寒论》巨大影响力的压力,不得不在首方使用经方桂枝汤[1-2]。桂枝汤能否应用于温病,一直是个争论不休的问题。查阅中文期刊网全文数据库发现,以“桂枝汤和温病”为主题词搜索,仅得到12条结果,且均为关于《温病条辨》中使用桂枝汤治疗温病的争论的探讨。因此,通过对古籍文献进行查阅、整理、分析、归纳,探讨桂枝汤能否应用于温病的问题,再进一步系统归纳出桂枝汤应用于温病的疾病类型、证型、主要症状、舌脉特点及桂枝汤加减规律,为临床医家治疗温病时使用桂枝汤提供思路及临床参考依据显得尤为重要。同时,该研究对拓展桂枝汤在温病中的临床应用范围也具有重要的意义。

1 研究方法

使用《中华医典》第5版数据库通过搜索主题词的方式收集古籍文献。

1.1 与温病相关主题词的选取参照吴鞠通在《温病条辨》中所设的九种温病、由吴智兵主编科学出版社出版的“十三五”规划教材《温病学》里温……

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