陈晓梅

摘要：子宫肌瘤是育龄女性最常见的生殖系统良性肿瘤，子宫肌瘤剔除术后宫颈粘连病例较为罕见。目前我院接收治疗了1例子宫肌瘤剔除术后宫颈粘连患者，常规宫颈粘连治疗方式效果不佳，该病例尝试使用改良宫内避孕装置，并且取得较好的临床成果，现报道如下。

关键词：子宫肌瘤剔除术;宫颈粘连;宫内避孕装置;并发症

引言：

子宫平滑肌瘤是女性生殖系统最常见的疾病，育龄期女性好发，且随着中国女性平均绝经年龄延后、生育年龄延长、超声等影像学技术进步以及人类对自身健康重视程度增加，越来越多女性被发现患有子宫肌瘤。针对子宫肌瘤治疗手段有保守治疗及手术治疗，但目前保守治疗成效甚微，治疗手段主要依靠手术治疗。基于该病为育龄期女性多发，且大多数女性不能接受子宫切除这类根治性手术方式，更多选择子宫肌瘤剔除术。常见子宫肌瘤剔除术后并发症多为肌瘤残留、出血、盆腔感染、切口感染等，未发现有宫颈粘连报道，故该例报道比较罕见。针对宫颈管粘连，多数病例通过一到两次宫颈探查扩张即可缓解，该病例粘连较重，行宫腔镜探查分粘后再次粘连，故此次治疗中尝试发现改良宫内节育器宫腔植入对于宫颈管粘连效果佳，能有效预防再次粘连，且较以往报道使用静脉输液针保护套质硬易损伤缺点，本例患者使用10号小尿管替代支撑宫颈管，未影响疗效且更加安全，但仍存在感染风险，可在今后临床应用中进一步改进和观察。……