喻琨 张琨 陈国生 佘金文 李小庆

摘 要：文章从湖南省“互联网+”科技养老、智慧照料相关领域的实际发展状态出发，通过调研和数据，给出了从完善并建立相应的湖南地方法规标准来规范相关养老服务行业，使得全省有统一的标准和规章制度来约束和规范相应的养老服务信息化市场。继而完成湖南省级“互联网+”智慧养老准入机制和监督保障机制、加大政府财政投入、加大人才队伍保障力度、强化技术保障措施等六方面对湖南省智慧养老进行顶层制度构建，从而实现“互联网+”背景下湖南省智慧养老服务由人工化向智能化的转变。

关键词：湖南省 “互联网+” 智慧养老 制度构建

中图分类号：F127  文献标识码：A

文章编号：1004-4914（2022）04-019-03

随着我国人口老龄化趋势的不断加快，老龄人口占人口结构总数的比重不断增加，使得社会老龄化问题日渐凸显。就湖南省目前的社会老龄化而言，湖南省人口老龄化趋势凸显，出现了依托家庭、依靠社区（小区）、专业养老照料机构参与等多种方式的居家养老模式，这也成为了解决当下老龄化问题的一个以家庭、社区和专业化服务为核心的居家养老，日益成为湖南省广大老年人群体的重要途径。

一、“互联网+”智慧养老研究现状

随着近些年“互联网”相关技术的不断发展，依托“线上”多元化的技术，使得传统的养老服务与护理行业也出现了新的机遇与转机和蓬勃的发展。近年来，“互联网+”和5G信息技术的飞速发展，为湖南省智慧养老服务业的发展开拓了新市场，同时也带来了新的发展契机。在这个基础上，如何使用“互联网+”将社区老年社区护理服务中心机构、老人护理机构、医疗机构与社区家庭护理服务领域的个人和家庭联系起来，使高质量的医疗资源和老年人护理领域的资源能够渗透到个人、家庭、以及基层，让这些新方法新优势更好地助力并创造更加高端的老年照护相关服务，提高传统养老领域的效率。这是目前民众所关心的和相关专业机构学术和实践研究关注的重点。随着互联网技术、5G、物联网技术等新兴技术的快速发展，现有研究普遍认识到将“互联网+”与居家养老服务深度融合的重要性。但研究尚处于起始阶段，并从不同视角对“互联网+”智慧养老进行界定：从技术角度认为“互联网+居家养老”服务是指利用大数据技术深入挖掘老年人的日常习性、健康档案和生活爱好，为其提供相应的各种服务[1];从公共管理视角认为“互联网+居家养老”服务是充分发挥5G通信、物联网和互联网以及人工智能等方面的技术优势，打造集“信息管理、生活照料、医疗保健、文体娱乐、精神慰藉、紧急救助”等服务为一体的智能化居家养老服务模式[2]。这些概念均强调“互联网”在居家养老中可以提高服务质量和效率。[3]现有的研究虽然从信息技术和公共管理层的观点来定义“互联网+”养老的概念，但是从系统科学的角度来分析和构建“互联网+”智能养老理论的框架是远远不够的。因此，本文基于系统论和第三方管理理论，从技术、人才和制度诸多角度来构建“互联网+”智慧养老理论的框架，进而对“互联网+”智慧养老体系的运行机制和实现路径进行系统深入的研究，这对“互联网+”智慧养老在湖南的普及和发展具有重要的现实意义。[4]

二、湖南省“互联网+”智慧养老面临的问题

湖南省当前处于快速进入老龄化的阶段。根据统计资料，截至2017年12月份，年龄60岁以上的湖南老龄人口数量将接近1245.87万人，比上年增长0.55个百分点占到全湖南省总人口的18.16%，相较全国平均水平高出0.86个百分点;年龄65岁及以上的湖南省老龄人口数目832.86万人，占到湖南省常住人口的12.14%，同比2016年的数据增长0.39个百分点。其中长沙、岳阳、常德、衡阳、邵阳5市的老龄人口数目都超过100万大关，张家界、湘潭、常德、怀化、益阳5市（州、地区）的老龄人口程度高于湖南省地市州平均水平。伴随着全国60岁以上的老龄人口的不断增加和与之相对应的对相关的医疗健康、养老照护等服务资源和设施的需求与日俱增，都使得养老相关产业发展滞后、养老市场化、信息化程度低、养老服务事业市场化不足的湖南省，表现出更加凸显的供求不平衡、及相关服务质量问题、各相关服务评价投诉体系、各专业团队建设程度不足等问题和矛盾。

（一）“互联网+”智慧养老的相关政策法规不健全

目前，我国正在经济体制改革时期，传统的养老护理概念和方法不再适合当前的社会发展，爱老敬老美德逐渐被人们淡化。目前，虽然湖南省省政府先后颁布了一些与“互联网+”智慧养老有关的一项政策和条例，但缺乏具体的实践措施和权威性，特别是在社区老人养老方面。我们会看到这样的事件：许多父母努力工作一辈子，付出千辛万苦将他们子女抚养成人，但最终他们的孩子对他们的老年生活漠不关心。综上、完善和补全当下赡养老年人、保护老年人各項权益方法律法规、政策制度十分紧迫。

（二）“互联网+”智慧养老服务的资金短缺且来源途径较少

目前，湖南省老年人护理的大多数领域仍处于缺乏资金的困境之中。一方面，湖南省各个地区的经济发展不平衡，无法满足“互联网+”智慧养老的需要;另一方面，湖南省“互联网+”智慧养老主要是通过政府资金开发的，对政府过于依赖，湖南省各地州市的“互联网+”智慧养老资金来源单一，加之地方政府财政支持力度不足，不能满足湖南省“互联网+”智慧养老的发展需求。此外，湖南省第三方老年人养护的社会资源薄弱，发展资金有限，社会资源不能有效和集中使用，也是湖南省“互联网+”智慧养老落后的一个重要原因。

（三）“互联网+”智慧养老服务人员专业素质欠缺

就湖南省“互联网+”智慧养老当前规模和运作而言，“互联网+”智慧养老的基层从业人员和一线工作者，以及相应的管理人员无论是数量上还是质量上都有待提高，特别是各从业人员缺乏相关培训的问题。“互联网+”智慧养老的从业人员的素质高低直接影响着其在服务中发挥作用。一线的基层养老服务从业人员提供的是点对点门对门的居家照护和基层社区老年人护理工作。由于目前在一线基层从事社区养老服务等工作的工作人员基本上都属于低学历、低培训的状态，客观上也导致他们在实际的工作中难以满足相应的“互联网+智慧养老”模式的实际需求和相应的服务管理能力。

（四）“互联网+”智慧养老服务基础设施供给不足

目前，湖南省许多地区的“互联网+”智慧养老服务基础设施建设落后，这种基础设施建设落后主要表现在网络基础设施的落后和移动设备的适用性差。因此，在开展“互联网+”智慧养老服务的某些项目时，由于公共基础设施落后，从而导致湖南省“互联网+”智慧养老一些地区的服务项目不能正常运行。湖南省现有的“互联网+”智慧养老服务设施缺乏适用于老年人的健身和娱乐服务设施，不能真正适合湖南省当地老人的现实生活需求，导致老年人的单调和无聊的生活。这是“互联网+”智慧养老发展过程中的“互联网+”常见问题。

三、解决湖南省“互联网+”智慧养老问题的措施和建议

（一）建立健全养老服务政策法规

首先，湖南省政府必须制定和颁布有利于“互联网+”智慧养老项目发展的各项优惠、补贴、支持政策，继而可以在投融资、土地规划审批、税收等各领域为从业者提供相应的优惠和便利，以便吸引社会和市场关注“互联网+”智慧养老服务领域，促进该领域的投资与建设。其次，湖南省各地政府应该为“互联网+”智慧养老提供硬件基础，使湖南省“互联网+”智慧养老服务可以更好地在各地落地，以便湖南省老年人能够高效便利地享受到相关的产品。具体来说就是政府通过一些奖补政策促进和帮助各类“互联网”“信息化”等软硬件服务商和相关企业，让他们在产品开发生产过程中适当增加针对老年人或者适合老年人群体使用的高科技智能设备。让互联网科技的红利更好地进驻老年群体中，通过智能手环、智能沐浴机、智能血糖仪、智能血压监视器、智能手机APP等让老人享受便捷科技成果的同时，企业也获得了很好的经济收益和社会影响。最后，政府有责任及时更新“互联网+”智慧养老有关政策、法律法规，并根据湖南省“互联网+”智慧养老发展的实际情况，并进一步优化“互联网+”智慧养老服务质量评估机制，依靠法律法规规范来促进湖南省“互联网+”智慧养老平台健康有序地发展。

（二）建立统一的养老服务信息化标准

湖南省“互联网+”智慧养老项目的长期发展，离不开统一规范的相关行业标准。湖南省政府应该研究制定符合湖南省“互联网+”智慧养老实际发展要求的“互联网+”智慧养老服务标准，从源头上确保“互联网+”智慧养老项目有可以参考和度量的统一的规范标准体系，这样可以为湖南省“互联网+”智慧养老中的各类养老服务产品的标准检验、各项相关衍生服务内容的同意、养老护理项目的监管、社区养老机构的分级管理、与相应的等级鉴定、服务绩效评价指标等内容，提供一个可以量化考核和参考的统一规范。同时这种标准的统一因为实现跨系统技术集成和信息共享，为建立一个全省规范的“互联网+”智慧养老综合服务平台与各技术规范扫清障碍，更有利于实现信息的统一管理。这将有助于湖南省各级政府与不同养老企业及社会组织、志愿者之间的互助和合作。

（三）提供准入机制和监督保障

首先，湖南省政府应制定进入“互联网+”智慧养老的企业和社会组织的准入规则，通过开放和透明的竞标方式来选择高水平的“互联网+”智慧养老企业，确保其服务质量和服务水平。其次，湖南省政府和有关行政部门应对“互联网+”智慧养老的企业和社区老年护理服务中心进行嚴格的评估和监督，以创造一个良性的竞争环境，特别是对“互联网+”智慧养老平台的服务质量进行评估和监督，促进平台的健康有序的发展。

（四）加大政府财政投入，扩宽融资渠道，建立养老服务公益性基金

由于“互联网+”智慧养老具有准公共产品的性质，除省一级政府外，各级政府都应根据本地的实际情况建设“互联网+”智慧养老的基础设施建设加入到当年财政预算中，并建立一套“互联网+”智慧养老基础设施项目预算系统，在财政预算中为“互联网+”智慧养老提供特别资金，以促进其发展。湖南省各级政府必须加大“放”的力度，以刺激“互联网+”智慧养老市场的活力，并吸引资本市场的关注与投资，充分盘活这一领域，鼓励有条件的地区以政府建设、招投标运营的模式吸引具有能力的社会企业和社会团体参与“互联网+”智慧养老项目的运营。并在方式上允许多元化主体（单位、社会组织、企业、个人）以直接投资、间接投资、参股等市场化方式参与，更好地引入多元化的竞争机制，让最适合的群体进驻这一领域。

（五）扩大“互联网+”智慧养老人才队伍，培养阶梯分明的“互联网+”智慧养老服务人才队伍

加快培训“互联网+”智慧养老服务人员队伍，拓宽“互联网+”智慧养老服务人员人才来源，积极鼓励本地需就业人员、应届毕业生、军队转岗人员、卫生系统离退休人员、家政服务人员从事到“互联网+”智慧养老服务人员队伍中来，对于优秀的“互联网+”智慧养老服务人员可以优先从事到管理岗位，并给予一定的经济或物质奖励。一方面，地方政府可以整合高校及职业院校等教育资源，从应用型本科院校或中高职院校护理、临床、家政等专业中培养出一批愿意从事“互联网+”智慧养老服务的高质量人才队伍;另一方面，从乡镇卫生院、民营大药房、民营医疗机构中选拔出一批优秀的医疗护理人员来充实“互联网+”智慧养老服务的人才队伍，并对这些人才实行职业技能和照护能力等级认证，对于特别优秀的人才可以考虑破格加入事业单位编制。

（六）改善“互联网+”智慧养老服务信息基础设施，推动智能终端设备的研发

宽带网络是“互联网+”战略的基础，结合最新的“5G”通信更新换代建设，更好地完成宽带设备设施改扩建计划，将有线网、无线网移动基站信号等多元覆盖落到实处，确保万物互联，和设备间访问读取上传下载的流量与速度。为“互联网+”智慧养老建设更多的基础设施，支持“互联网+”智慧养老服务平台的有效运行。湖南省各地政府应该为“互联网+”智慧养老提供网络传输基础，使湖南省“互联网+”智慧养老各项智能设备可以万物互联，让老年人能够高效便利地享受到网络覆盖带来的便利。具体来说，一方面，老年人可以通过智能设备更好地访问网络获取信息、如天气、健康资讯、新闻等从而提高生活便利;同时可以利用便捷的网络更好地进行休闲娱乐，培养高雅情趣爱好;另一方面，老人身上的智能设备可以将老人的实时身体状况、身体参数、病理参数进行检测并和相应的医疗机构或老人家属及时传递，确保老人的生命健康安全。

[基金课题：湖南省社会科学成果评审委员会一般课题《“互联网+”背景下湖南省智慧养老服务问题研究》（编号：XSP21YBC618）;湖南省教育厅优秀青年基金项目《湖南省数字经济协同治理：现实困境、动力引挚与路径选择研究》（编号：21B0877）]

参考文献：

[1] 陆杰华，曹桂祥.“互联网+健康养老”的运营模式及发展路径[J].中国国情国力，2020（07）：51-53.

[2] 陈嘉琳.“互联网+”背景下社区智慧养老服务模式研究[J].智能计算机与应用，2020，10（02）：308-310.

[3] 翟悦，李楠.家庭、社区、机构“三位一体”智能养老服务体系构建研究[J].劳动保障世界，2019（30）：32.

[4] 温海红，王怡欢.“互联网+居家养老”服务平台构建及其实现路径[J].河北大学学报（哲学社会科学版）2017，42（6）：9-11.

（作者单位：1.长沙卫生职业学院 湖南长沙 410000;2.湖南交通工程学院马克思主义学院 湖南衡阳 421001;3.湖南工学院商学院 湖南衡阳 421002）

[作者简介：喻琨，男，湖南长沙人，长沙卫生职业学院信息中心实验师;通讯作者：张琨，男，湖南衡阳人，湖南交通工程学院马克思主义学院助教、硕士;陈国生，男，湖南常宁人，湖南工学院商学院二级教授、博士;佘金文，男，湖南邵东人，长沙卫生职业学院教授;李小庆，女，湖南常德人，长沙卫生职业学院讲师、硕士。]

（责编：若佳）