黄凯

摘要：目的：探讨丹红注射液对急性心肌梗死患者急诊介入治疗后预后的影响。方法：对我院2020年3月至2021年9月收治的83例急性心肌梗死患者的临床资料进行统计分析，依据治疗方法将这些患者分为常规治疗组（n=41）和常规治疗联合丹红注射液治疗组（联合治疗组，n=42）两组，对两组患者的CK-MB、SOD浓度、心血管不良事件发生情况进行统计分析。结果：联合治疗组患的CK-MB、SOD浓度均显著于常规治疗组（P<0.05），心血管不良事件发生率19.05%（8/42）低于常规治疗39.02%（16/42）（P<0.05）。结论：丹红注射液能够有效降低急性心肌梗死患者急诊介入治疗后SOD、CK-MB浓度。

关键词：丹红注射液;急诊介入治疗;急性心肌梗死;CK-MB浓度;SOD;心血管不良事件

近年来，急性心肌梗死发病率增加及胸痛中心建设推进，急性心肌梗死的逐渐被社会大众所熟知，并受到了广泛的关注。急诊介入治疗作为心肌梗死的常规治疗，但急诊介入治疗术后急性支架内血栓形成、无复流存在、慢复流等急诊介入急性并发症[1] 仍是目前临床尚未攻克的难题。丹红注射液是从丹参、红花中提取出来中成药，主要功效为活血化瘀[2-3]。本研究统计分析了我院2020年3月至2021年9月83例急性心肌梗死患者的临床资料。

一、资料与方法

1.1 一般资料

选取83例急性心肌梗死患者，分为两组。联合治疗组患者年龄32-72岁，平均（52.3±8.4）岁，女性18例，男性24例。在梗死部位方面，前壁23例，下壁15例，前间壁4例;在Killip心功能分级方面，Ⅰ级29例（69.05%），Ⅱ级6例（14.29%），Ⅲ级4例（19.05%），Ⅳ级3例（7.14%）。常规治疗组患者年龄33-72岁，平均（53.6±8.5）岁，女性19例，男性22例。在梗死部位方面，21例为前壁，15例为下壁，5例为前间壁;在Killip心功能分级方面，26例为Ⅰ级，6例为Ⅱ级，5例为Ⅲ级，4例为Ⅳ级。两组患者的一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗组

首先给予急诊介入治疗后给予患者低分子肝素钠皮下注射，剂量为80U/Kg  q12h，口服阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷、阿托伐他汀、美托洛尔、贝那普利等。

1.2.2 联合治疗组

在常规治疗基础上，同时给予静脉输注20ml丹红注射液+0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml，每天1次。

1.3 观察指标

治疗前后分别采用肌酸激酶同工酶（CK-MB）试剂盒，运用免疫抑制法对两组患者的CK-MB浓度进行检测。同时，采用超氧化物歧化酶（SOD）活性检测试剂盒，运用WST染色方法，96孔板对两组患者的SOD浓度进行检测。此外，统计两组患者的心绞痛再发作、心力衰竭、复合心脏事件、心脏死亡事件等心血管不良事件发生情况。

1.4 统计学分析

采用软件SPSS20.0分析数据，用（ ）表示两组患者的CK-MB、SOD浓度等计量资料，用t检验组间比较;用率（%）表示两组患者的心血管不良事件发生情况等计数资料，用X²检验组间比较，检验标准a=0.05。

二、结果

2.1 两组治疗前后的CK-MB、SOD浓度比较

两组患者治疗后的CK-MB、SOD浓度均显著低于治疗前（P<0.05）;治疗前两组患者的CK-MB、SOD浓度之间的差异均不显著（P>0.05），治疗后联合治疗组患者的CK-MB、SOD浓度均显著低于常规治疗组（P<0.05），具体见表1。

2.2 两组心血管不良事件比较

联合治疗组患者的心血管不良事件发生率19.05%（8/42）低于常规治疗组39.02%（16/42）（P<0.05），具体见表2。

三、讨论

中医认为，急性心肌梗死属于“真心痛”、“胸痹”范畴，血脉痹阻是其发病病机，发作期主要临床症状为血淤[4]。丹红注射液的主要有效成分为丹参酮、红花黄色素等，主要功效为活血化瘀、通脉疏络[5]。现代药理学研究证实[6]，在心功能不全、急慢性心肌缺血的治疗中，丹红具有较好的治疗作用及临床耐受性，因此在心脑血管疾病的治疗中得到了广泛的应用。本研究结果表明，联合治疗组患者的CK-MB、SOD浓度均显著低于常规治疗组（P<0.05），心血管不良事件发生率19.05%（8/42）低于常规治疗組39.02%（16/42）（P<0.05），和上述相关医学研究结果一致。

综上所述，丹红注射液能够有效降低急性心肌梗死患者急诊介入治疗后SOD、CK-MB浓度，减少心肌梗死患者急诊介入治疗后心血管不良事件的发生，对心肌梗死有一定疗效，但由于样本量较小的原因，需进一步观察疗效及药物不良反应。

参考文献：

[1]中华医学会心血管病分会，中华心血管病杂志编辑委员会.经皮冠状动脉介入治疗指南（2009）[J].中华心血管病杂志，2009，37（1）：4-25.

[2]袁梦晨，高永红，王阶，等. 丹红注射液对急性心肌梗死PCI围手术期心功能和TIMI血流影响的Meta分析[J]. 中国实验方剂学杂志，2020，26（1）：178-183.

[3]陈铁军，呼明哲，李湘玲，等. 丹红注射液治疗心血瘀阻证急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术后病人的疗效观察[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2021，19（3）：450-453.

[4]申剑峰. 丹红注射液联合替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效及对凝血、心电图的影响[J]. 血栓与止血学，2021，27（5）：775-777.