赵云

【摘要】 目的 探讨低分子肝素联合丹红注射液对肺栓塞疾病的治疗价值。方法 120例肺栓塞患者， 按随机数字表法分为观察组和对照组， 每组60例。对照组患者予以低分子肝素进行治疗， 观察组予以低分子肝素联合丹红注射液进行治疗， 对比观察两种治疗方法的临床疗效。结果 观察组总有效率为91.67%， 明显优于对照组的78.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞疾病的效果显著， 值得临床推广应用。

【关键词】 低分子肝素；丹红注射液；肺栓塞；价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.080

肺栓塞的发病率较高， 仅次于冠心病和高血压， 死亡率位居第三[1]。严重危害人们健康， 应及时采取有效的治疗措施。本文主要采用低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞疾病， 观察其疗效， 现将资料整理报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2012年11月～2014年7月本院收治的120例肺栓塞患者作为研究对象， 按随机数字表法分为观察组和对照组， 每组60例。观察组中男女比例为32∶28；年龄最小25岁， 最大70岁， 平均年龄（45.8±8.3）岁；对照组中男女比例为39∶21， 年龄最小29岁， 最大69岁， 平均年龄（43.2±8.2）岁。60例患者均经临床病理诊断为肺栓塞[2]， 本次研究为所有患者及家属详细讲解治疗原理和治疗方法， 获得其同意与配合。两组患者的一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 治疗前对参与研究的患者进行全面检查， 包括呼吸、心率、血压、静脉压、心电图等， 入院后均予以常规治疗， 如纠正心律失常、维持心肺功能、抗休克等。患者绝对卧床， 避免栓子再次脱落[3]。对照组患者予以低分子肝素（深圳赛保尔生物药业有限公司， 国药准字H20060191）进行治疗。初始剂量为5000 U， 以后2000～4000 U/d， 加至1000 ml的氯化钠注射液中持续滴注， 连续治疗7 d[4]。观察组在对照组的基础上加用丹红注射液（山东丹红制药有限公司， 国药准字Z20026866）进行治疗， 20～40 ml/次， 加入5%的葡萄糖注射液100～500 ml稀释后缓慢滴注， 1～2次/d， 连续治疗14 d。

1. 3 疗效判定标准 根据患者的疾病恢复情况将治疗效果分为显效、有效、无效三个标准。显效：患者临床症状完全消失或基本消失， 血气分析正常， 肺动脉收缩压基本正常；有效：患者临床症状有所改善， 血气分析明显好转， 肺动脉收缩压趋于正常；无效：患者临床症状没有任何改善， 血气分析显示低氧和低碳酸血症存在， 肺动脉收缩压超出或低于正常范围。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为91.67%， 明显优于对照组的78.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程， 常为合并症。其病因多样， 如下肢或盆腔静脉血栓形成、长期卧床或不活动、慢性心肺疾病、手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等。在检查时要询问患者病史， 并注意其临床症状， 如有无呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等， 或体检时有无胸部啰音、胸膜摩擦音、胸腔积液及休克、发绀等表现。肺栓塞的死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死， 预后较差， 及时诊治极为重要。

本文主要采用低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞疾病， 低分子肝素是通过离子交换法从肝素中制备的， 药理作用与肝素相似， 主要用于血栓塞性疾病的防治， 尤其适合需要快速抗凝的病症。丹红注射液具有活血化瘀、通脉舒络的作用， 用于瘀血闭阻所致的胸痹及脑卒中等病症。其主要活性成分包括红花黄色素、丹参酮、丹参酚酸等， 具有抗血小板凝集， 抗血栓形成， 改善微循环和抗氧化损伤的作用[5]。

本文的研究结果显示， 观察组总有效率为91.67%， 明显高于对照组的78.33%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞疾病具有重要的临床意义。

综上所述， 低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞疾病的效果显著， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 胡寒黎， 胡小杰.低分子肝素联合丹红注射液治疗肺栓塞疗效观察.亚太传统医药， 2014， 10（10）：108-109.

[2] 黎民钦， 梁智.丹红注射液联合低分子肝素钠及补阳还五汤治疗老年人下肢深静脉血栓形成40例.吉林中医药， 2011， 31（9）：871-873.

[3] 夏锡仪， 谭玉林， 孙亚伟， 等.低分子肝素预防外科术后患者的肺栓塞.中国危重病急救医学， 2011， 23（11）：661-664.

[4] 吴涛， 李雪峰， 段玉静， 等.法舒地尔联合低分子肝素钙治疗肺血栓栓塞症的临床观察.中国医药， 2012， 7（9）：1072-1073.

[5] 张颖， 李永霞， 曹宇， 等.普通肝素和低分子肝素在AECOPD合并肺栓塞中的临床观察.昆明医学院学报， 2012， 33（6）：82-84.

[收稿日期：2015-08-12]