杨燕丽

摘要：目的：探究院前急救与急诊科抢救急性有机磷农药中毒护理的效果，进而提高院前急救和急诊科抢救的成功率。方法：挑选2019年1月至2021年6月我院急诊科收治的64例急性有机磷农药中毒患者作为临床观察对象，采用随机方式将其分为接受常规急救的对照组，接受院前急救与急诊科抢救的观察组，每组各32例急性有机磷农药中毒患者，对比分析两组患者的抢救成功率、抢救成功患者的治愈率以及两组患者临床护理过程中并发症的发生概率。结果：观察组患者的抢救成功率为96.88%，抢救成功患者的治愈率为96.77%，显著高于对照组的78.13%、84.00%。观察组患者的症状消失时间、阿托品化时间、胆碱酯酶（ChE）恢复70%时间、住院时间分别为（65.75±11.01）min、（2.55±0.89）h、（84.46±20.13）h、（8.55±1.32）d，对照组为（109.45±14.88）min、（4.67±1.15）h、（124.25±25.36）h、（13.48±2.78）d，观察组患者的各项指标时长显著短于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于急性有机磷农药中毒患者而言，接受院前急救与急诊科抢救后可以有效的提高患者的生存概率，并提高抢救成功患者的治愈率，帮助患者尽快恢复身体健康，建议对于急性有机磷农药中毒患者实施正确的院前急救。

关键词：院前急救;急诊科抢救;急性有机磷农药中毒;应用

作为一种常见的急性病种，农药中毒在急诊科抢救实践中时有发生，患者大多因为家庭、情感、社交等因素而选择饮用农药或者被投放农药，农药中毒后发病速度较快，患者会产生头痛、恶心、呕吐以及瞳孔缩小等症状，重要器官衰竭等问题会严重危及到患者的生命健康安全。特别是有机磷农药中毒患者会在中毒后出现神经功能和紊乱以及心脏受损等状况，如果不进行正确的急救处理并及时送往医院接受急诊治疗，那么患者的生命安全无法得到保障，急性有机磷农药中毒的致死率极高，本次研究主要就院前急救与急诊科抢救急性有机磷农药中毒护理进行探究，具体报道如下。

1.资料和方法

1.1 一般资料

挑选2019年1月至2021年6月我院急诊科收治的64例急性有机磷农药中毒患者作为临床观察对象，采用随机方式将其分为接受常规急救的对照组，接受院前急救与急诊科抢救的观察组，每组各32例患者。所有患者均为有机磷农药中毒，服用的农药包括甲胺磷、氧化乐果、甲基对硫磷等几类，呈显出不同的毒蕈碱样、胆碱样中毒症状。同时排除了严重脏器功能疾病以及心脑血管疾病和精神疾病等因素的干扰。对照组中男性患者19例，女性患者13例，年龄在29岁至65岁之间，平均年龄（46.12±5.37）岁;观察组中男性患者18例，女性患者14例，年龄在31岁至66岁之间，平均年龄（45.35±5.22）岁.两组患者的性别和年龄等一般资料差异并不显著，无统计学意义（P>0.05）可以进行比较分析[1]。

1.2 方法

对照组患者接受的是常规急救治疗，主要内容包括：患者到达医院后给予皮肤清洗、毛发清洗、洗胃处理，根据患者的各項体征以及其他状况适量使用阿托品、氯解磷定等药物进行控制，并对患者进行输氧确保空气流通，对患者的各项生命体征进行密切观察和监测[2]。

观察组患者接受的院前急救与急诊科抢救，即在常规急救的基础之上增加了院前急救，主要内容包括：（1）现场救援。急诊科医护人员接到120急救电话后需要在2min内准备好简易急救设备出发，在救护车上与患者得家属进行沟通交流，了解农药的类型以及中毒时间，并指导患者家属开展急救措施，对患者进行催吐处理，然后更换清洁的衣服，对患者进行皮肤清洗、毛发清洗，直到没有异味为止，方便后续的治疗和护理，如果出现农药污染眼部的状况，则需要用生理盐水对患者的眼部进行清洗。达到现场后医护人员需要对患者的中毒情况进行进一步的判断，迅速检查患者的瞳孔以及生命体征，评估患者中毒程度，并采用自动洗胃机对患者进行洗胃处理，采用0.9%的温盐水作为洗胃液开始洗胃，确保温盐水的温度在30 ℃左右，对患者胃部的食物抽吸后注入洗胃液，洗胃液共计400ml，可以有效的清除胃部的农药残留，避免农药进一步扩散到消化系统，在洗胃过程中需要保证体位的适中，在洗胃过程中也可以对患者的胃部进行按摩，彻底清除农药残留，同时为后续的急诊室抢救打好基础[3]。（2）运转途中的急救。在患者被运往医院急诊室的途中，需要对患者进行正确的体位摆放，密切关注患者的心跳和呼吸状况，保证患者的颈部自然伸展，如果患者出现呼吸困难状况还需要进行必要的吸痰以及吸氧，对于中毒严重的患者还需要建立静脉通道，保证患者体内供氧的充足。（3）心理指导。1.3 观察指标

统计两组患者抢救成功率以及抢救成功的治愈率，以及治疗过程中患者各项体征的数据，诸如患者的住院时间、症状消失时间、阿托品化时间、胆碱酯酶（ChE）恢复70%时间等数据。

2.结果

观察组患者的抢救成功率为96.88%，抢救成功患者的治愈率为96.77%，显著高于对照组的78.13%、84.00%。 两组患者的各项临床指标对比详情如表1所示。

3.讨论

本次研究主要探析院前急救与急诊科抢救急性有机磷农药中毒护理的效果，进而提高院前急救和急诊科抢救的成功率。因此选择2019年1月至2021年6月我院急诊科收治的64例急性有机磷农药中毒患者作为临床观察对象，采用随机方式将其分为接受常规急救的对照组，接受院前急救与急诊科抢救的观察组，每组各32例急性有机磷农药中毒患者，对比分析两组患者的抢救成功率、抢救成功患者的治愈率以及两组患者临床护理过程中并发症的发生概率[5]。

参考文献：

[1] 张向文，范美娟，孟祥涛.院前急救对重度急性有机磷农药中毒的效果分析[J].中国现代药物应用.2021.15（17）：145-147.

[2] 宋超.院前急救对危急重症有机磷农药中毒者的抢救效果分析[J].中国实用医药.2021.16（06）：80-81.