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探究快速康复外科护理在胃肠手术患者围术期中的应用

2022-03-23张爱美

中国药学药品知识仓库 2022年1期
关键词:快速康复外科护理临床症状并发症

摘要:目的 分析研究快速康复外科护理的应用效果。方法 选取本院80例胃肠手术患者作为本次的研究对象,时间2020年11月-2021年11月,采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组(行常规护理)和研究组(行快速康复外科护理),各40例。比较两组患者恢复情况以及并发症发生情况。结果 研究组感染、切口愈合不良和皮下瘀斑等并发症发生率均明显低于参照组(P<0.05),排便、排气和肠鸣音恢复时间均明显短于参照组(P<0.05)。结论 快速康复外科护理具有较高的应用价值,可促进胃肠手术患者术后病情的恢复,减少术后并发症,提高预后,具有推广价值。

关键词:快速康复外科护理;胃肠手术;并发症;临床症状

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306(2022)1--01

胃肠手术是外科常见的手术类型,常见疾病包括胃癌、结直肠癌、急性阑尾炎等,常见的手术方式有开腹手术和腹腔镜手术等,都会不同程度的破坏患者消化道解剖结构,对患者产生一定的损伤。基于此,本文选取本院80例胃肠手术患者作为本次的研究对象,时间2020年11月-2021年11月,对快速康复外科护理的应用效果进行了对比分析,现阐述如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取本院80例胃肠手术患者作为本次的研究对象,时间2020年11月-2021年11月,采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组(行常规护理)和研究组(行快速康复外科护理),各40例。其中参照组男性患者与女性患者的比例为18:22;胃癌、结直肠癌、急性阑尾炎和其他疾病的人数比为8:7:12:13;最小20岁,最大60岁,中位数35岁;最短病程1个月,最长4年,平均病程为(0.47±0.18)年。基本资料无较大差异(P>0.05),符合比较标准。纳入标准:①患者及家属知情实验内容。②临床资料与一般资料完整。③符合手术指征。④依从性良好。排除标准:①无沟通能力。②重要器官功能损害。③合并其他严重内科疾病。④认知障碍和精神疾病。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以常规护理:予以常规术前健康教育,叮嘱患者在手术过程中需要注意的问题,术前禁食禁水,术中密切监护患者各项生命体征,术后予以切口常规护理,适当运动,促进排气和排便,谨遵医嘱用药,并引导患者养成良好的饮食习惯,促进胃肠功能的恢复。

1.2.2研究组

本组患者予以快速康复外科护理:

(1)术前健康教育。予以图文式健康教育,制作图文式健康教育手册,并发放给患者以及家属,标注重点内容,更加易于患者理解,教育的内容包括胃肠疾病的基础知识、手术目的、手术方式、注意事项、生活习惯等,促进健康教育的规范化的系统化,提高患者对疾病和手术的认知程度,取得患者的积极配合。

(2)术前饮食护理。术前六小时禁食,术前八小时禁水,术前两小时指导患者喝含糖液体,剂量为五百毫升,护理人员术前督促患者健康饮食,告知患者手术注意事项,叮嘱患者做好心理准备,疏导患者紧张的情绪,确保手术的顺利开展。

(3)术中护理。手术过程中为患者做好保温护理,冲洗腹腔前先将生理盐水加热到适宜的温度,静脉给药前对药物也要进行预热,为患者铺盖毛毯,维持体温,手术操作完成后根据患者实际情况放置腹腔引流管。

(4)术后护理。第一,镇痛护理,术后四十八小时予以镇痛泵镇痛,并根据患者具体病情合理控制药物剂量,尽量减少阿片类镇痛药物的使用,避免出现不良反应,影响术后恢复。第二,饮食护理。术后予以流质和半流质饮食,观察患者肠鸣音恢复情况,恢复后予以正常饮食,禁止暴饮暴食。第三,睡眠护理,引导患者养成良好的睡眠习惯。

1.3观察指标

对比安全性:观察两组患者术后出现感染、切口愈合不良和皮下瘀斑等并发症的发生情况,计算并对比各项发生率。对比恢复情况:包括排便、排气和肠鸣音恢复时间,记录并对比各项数值。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理,以%表示并发症发生率的计数资料,行卡方检验;以()表示排便、排气和肠鸣音恢复时间等计量資料,行t检验,(P<0.05)时即为呈现出统计学意义。

2  结果

2.1比较两组并发症

对比研究结果显示,研究组并发症发生率更低,组间差异明显(P<0.05)。详见表1。

2.2比较两组恢复情况

对比研究结果显示,研究组排便、排气和肠鸣音恢复时间更短(P<0.05)。详见表2。

3  讨论

胃肠手术围术期护理对患者术后恢复起到了至关重要的作用,由于胃肠手术会对患者产生一定的损伤,受病理变化和生理变化的影响使得患者容易发生创伤性应激反应,对术后恢复产生了不利影响,因此需要辅以科学的围术期护理方式。本次研究采用的是快速康复外科护理,与常规护理方式相比护理效果更加突出,快速康复外科护理是集中外科、护理等多个领域为一体的新型护理模式,致力于为患者提供舒适安全的康复环境,促进术后恢复,通过术前饮食和心理疏导有利于保证手术的顺利开展,术前健康教育可以提高患者对手术和疾病的认知,有利于提高患者依从性,术中护理的实施降低了手术风险,术后饮食护理等促进了机体功能的恢复,改善胃肠道功能。

综上所述,快速康复外科护理具有较高的应用价值,可促进胃肠手术患者术后病情的恢复,减少术后并发症,提高预后,值得临床推广和借鉴。

参考文献:

[1]范小莉,陈蓉,肖蔓,等.快速康复外科护理在老年胃肠道肿瘤患者围手术期的应用[J].西南国防医药,2020,30(2):3-4.

[2]汪婧媛.快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用研究[J].基层医学论坛,2020,24(27):2-3.

[3]吴薇.快速康复理论在围术期胃肠手术患者中的应用效果[J].吉林医学,2020,41(11):2-3.

作者简介:张爱美,1986.04.20,女,汉,海南文昌人,大专,护师,研究方向:胃肠外科护理。

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