蔡燕霞

摘要：目的：评价分析无创辅助呼吸机联合优质护理在重症肺炎病例中的应用价值。方法：纳入我院2019年11月至2021年10月收治的重症肺炎病例60例，随机數字表法分为研究组、对照组，各30例，均开展重症肺炎常规治疗与无创辅助呼吸机干预，对照组开展常规护理，研究组予以优质护理，就两组患者治疗前后肺功能、围治疗期并发症率进行对比。结果：治疗后研究组患者FEV1%、FVC水平高于对照组，围治疗期并发症率低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：无创辅助呼吸机联合优质护理应用于重症肺炎病例中有助于促进肺功能改善，降低并发症风险。

关键词：无创呼吸机;优质护理;重症肺炎

【中图分类号】R47             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2022）1--01

肺炎是呼吸科诊疗中最为常见的病变之一，病原微生物感染是本病发生主要原因，故而儿童、老年人、慢性病患者等免疫功能低下人群的发病率较高^[1]，重症肺炎是其中较为严重的类型，以心率加快、肺部湿啰音为主要表现，继发肺气肿、呼吸衰竭等并发症的风险较高^[2-3]，严重时会危及患者生命安全。优质护理以提升护理质量为主要目的，要求护理人员将专业知识、操作技能、实际护理需求向结合，为患者提供高质量、细致化的护理服务。我院近期对部分重症肺炎患者开展了无创辅助呼吸机联合优质护理干预，本研究结合相关资料进行报告分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年11月至2021年10月收治的重症肺炎病例60例，男女各35例、25例，年龄23～75（51.19±8.52）岁，随机数字表法分为研究组、对照组，各30例，组间资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2、方法

患者入院确诊后均开展重症肺炎常规治疗，予以镇咳化痰类药物干预，完善生命体征监护，结合实际情况予以解痉抗炎干预，同时给予无创辅助呼吸机干预，选择适宜呼吸面罩并固定于面部，打开呼吸机开关后选择主通气/压力控制模式，初始吸气压为6～8cmH2O，初始呼气压为0～2cmH2O，通气20～30min左右，结合患者实际情况进行吸气压与呼气压的调节，连续通气3～4h后间歇10～20min。在此基础上开展诊疗期间的护理服务，具体如下：

1.2.1、对照组：开展常规护理，做好病情与生命体征监护，向患者及家属介绍病情与治疗方式，获得其配合，完善给药护理，出现异常情况及时通知主治医师。

1.2.2、研究组：开展优质护理，①健康指导：结合患者理解水平开展重症肺炎发生原因、进展特点、治疗方式等的详解，并就无创呼吸机的优势与使用方法进行说明，帮助患者明确自身病情，熟悉治疗期间配合要点与注意事项，促进诊疗工作顺利开展。②心理护理：重症肺炎患者易受自身病情与治疗的影响出现负面情绪，护理人员须予以患者关心与理解，在非休息时间段多与患者交流，通过情绪安抚、问题解答、病例分享等方式缓解患者不良情绪。③营养支持：加强饮食管理，增加蛋白质、纤维素与微量营养元素的补充，改善免疫功能与耐受能力。禁食者须予以肠内外营养支持，确保营养补充充足。④生活管理：定期为患者更换体位，提升舒适度，降低胃食管反流风险。定期予以吸痰、拍背等护理，操作过程中保持动作轻柔，降低对患者的刺激。每日早中晚采用0.01%氯己定液进行口腔护理。

1.3、观察指标

1.3.1、肺功能评定：于护理前后采用肺功能仪进行肺功能测定，包括第 1 秒用力呼气容积占预计值比例（FEV1%）、用力肺活量（FVC）等。

1.3.2、并发症统计：统计两组患者治疗期间误吸、新发感染、胃肠道不适等并发症的发生情况。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（）表示，比较采用t检验，计数资料用百分比表示，比较采用X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者治疗前后肺功能比较：见表1。

2.2、两组患者围治疗期并发症率对比：见表2。

3 讨论

近年来无创呼吸机在重症肺炎患者中应用逐渐增多，能够在无创条件下调节通气功能，纠正缺氧、呼吸障碍等情况，同时避免了传统呼吸机不耐受、撤机失败等不足。本研究中，对研究组病例在无创呼吸机干预基础上实施了优质护理，健康指导能够改善患者综合认知水平，提升诊疗配合度，心理护理能够改善患者不良情绪，降低心理应激反应风险，营养支持的目的是提升机体营养状况，从而改善免疫功能，促进康复。生活管理通过体位调节、口腔护理、吸痰拍背等操作提高患者舒适度，降低并发症风险。结果显示治疗后研究组患者FEV1%、FVC水平高于对照组，围治疗期并发症率低于对照组，护理效果较为理想。

综上所述，对重症肺炎患者开展无创辅助呼吸机联合优质护理干预有助于提高肺功能、降低围治疗期并发症风险，值得开展。

参考文献：

[1]邱虹，王卫彪，李岱，等.老年社区获得性肺炎患者的病原菌种类及其耐药情况分析[J].中华老年医学杂志，2018，37（12）：1365-1368.

[2]曾祥斌.亚胺培南/西司他丁治疗重症医院获得性肺炎感染的临床效果分析[J]国外医学医学地理分册，2019，40（4）：368-370.

[3]王何刚，杨克，王世英.序贯通气转换标准差异对重症肺炎伴呼吸衰竭病人病程及临床预后的影响[J].安徽医药，2020，24（7）：1356-1358.