余秋燕

关键词：急性呼吸窘迫综合征;急救治疗;疗效观察

【中图分类号】 R365     【文献标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--01

引言

急性呼吸窘迫综合征主要症状为呼吸困难，同时可能伴随低氧血症、双肺浸润等症状，一旦病发则非常容易造成患者死亡。因此，急性呼吸窘迫综合征是临床常见的危急重症，其发病急、病情进针快、致死率高，严重威胁患者的生命安全。采取有效的急救治疗措施是抢救急性呼吸窘迫综合征患者生命的关键举措。本文通过对80例急性呼吸窘迫综合征患者进行研究，分析急救治疗在不同发病原因的患者中的应用效果，从而为该疾病临床急救治疗提供有效参考。具体报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选择我院在2020.6-2021.6期间收治的急性呼吸窘迫综合征患者共80例，对患者病例资料进行回顾性分析，将肺内源性患者分为A组（40例），肺外源性患者分为B组（40例）。其中，A组患者男性21例，女性19例;年龄18-72岁，平均年龄（43.21±4.06）岁。B组患者男性22例，女性18例;年龄18-74岁，平均年龄（45.56±3.41）岁。A组、B组基础资料对比无差异，P>0.05，可比。

1.2 方法

两组患者入院后均采取急救治疗措施。具体包括：患者进入ICU病房，严密监测患者的心率、血压等各项生命体征，定时进行尿量测量，做好补液工作;加强对患者中心静脉压等情况的变化监测，对患者进行血气分析，根据不同合并症采取针对性治疗措施;对患者实施机械通气，根据发病原因不同，确定是否需要进行氧源连接，如果患者出现呼吸困难，则采取气管切开或插管、面罩吸氧等措施;采用呼吸机，机器设定参数为：潮气量7mL/kg;呼吸末正压最高18cmH2O，最低6cmH2O;气道峰压40cmH2O，平均压35cmH2O。时刻监测患者病情进展情况，若好转则最快时间解除气管插管，采取面罩吸氧;ICU治疗期间，定时為患者变换体位，提高患者的舒适度。

1.3观察指标

观察两组患者在ICU接受治疗的时间、采用机械通气时间，以及在ICU治疗1周死亡率和总死亡率。

1.4统计学方法

本次研究采用SPSS24.0统计学软件，对研究收集相关数据进行统计分析，ICU时间、机械通气时间等计量资料（x±s）表示，行t检验;ICU治疗期间死亡率等计数资料% 表示，行卡方检验;P值低于0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组ICU治疗时间、机械通气时间对比

A组在ICU治疗时间、机械通气时间方面的用时均长于B组，差异对比P<0.05，有统计学意义。见表1。

2.2两组ICU治疗期间死亡率对比

A组ICU治疗期间死亡率与B组对比差异不明显，P>0.05，不具有统计学意义。间表2。

3.讨论

急性呼吸窘迫综合征是一种急性呼吸衰竭类疾病，造成该疾病的因素较多，患者创伤、感染导致严重休克，引发肺毛细血管损伤。急性呼吸窘迫综合症发病后的病情进展非常迅速，若不及时进行抢救治疗，则可能造成患者失去生命。根据发病原因，可以将急性呼吸窘迫综合症分成肺内源性类型和肺外源性类型，在临床治疗中，通常会根据患者不同的疾病类型和临床症状表现采取相应的治疗措施。

肺内源性患者通常表现出非常明显的肺泡损伤，通过影像学检查可以看出肺实质发生改变，肺组织弹性阻力较高;而肺外源性患者则主要表现为肺间质水肿，通过影像学检查可在患者肺部出现毛玻璃状阴影。根据不同疾病类型采用针对性急救措施，是早期治疗降低患者死亡风险的有效手段。

相关研究表明，急性呼吸窘迫综合征患者治疗过程中，较易发生感染等并发症，导致患者肺泡毛细血管损伤面扩大，加重患者呼吸窘迫症状。通过影像检查可发现患者肺部弥漫性肺泡侵袭，从而增加患者的死亡率。因此，在针对急性呼吸窘迫综合征患者的急救治疗中，除了采用机械通气改善患者通气功能，还需要通过严密监测患者生命体征、血气指标等，及时发现患者病情变化，采取有效治疗措施。此外，临床急救治疗中，采用机械通气疗法能够有效促进患者肺泡与肺部呼吸间气体交换。因此，在机械通气治疗中，肺内源性患者的通气时间要比肺外源性患者所需要的时间更长，ICU治疗时间也较长。

本次研究显示，A组和B组在ICU治疗期间死亡率对比差异不明显（P>0.05），两组患者的死亡率均处于较高水平。A组在ICU治疗时间和机械通气时间要比B组更长（P<0.05）。

综上所述，急性呼吸窘迫综合症患者病死率较高，患者可以分成肺内源性和肺外源性两种，肺内源性患者ICU治疗时间和机械通气时间需求相对较长，在实际急救治疗中要根据患者实际情况采取针对性的治疗措施，提高治疗有效性，提高患者存活率。

参考文献

[1]池塘，候亮.ICU急性呼吸窘迫综合征患者的临床治疗有效性研究[J].中国农村卫生，2021，13（04）：34+32.

[2]刘霑.急性呼吸窘迫综合征ICU临床治疗效果[J].中国社区医师，2020，36（17）：49-50.

[3]王峰.急性呼吸窘迫综合征发病机制及通气治疗进展[J].中国城乡企业卫生，2020，35（01）：31-33.