阿娜尔·沙黑

摘要：目的：分析晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的影响。方法：晚期胃癌患者60例为我院2020年02月-2021年02月收治，随机分为观察组与对照组，分别给予疼痛护理和临终关怀护理、常规护理，比较两组护理前后的生活质量。结果：观察组护理后生活质量较对照组高（P<0.05）。结论：为晚期胃癌患者行疼痛护理和临终关怀护理效果显著。

关键词：晚期胃癌;疼痛护理;临终关怀;生活质量;影响

晚期胃癌患者病情严重，具有较高病死率以及较低的治愈率，且癌痛较为强烈，对患者生命安全以及身心健康均可产生严重威胁[1]。本次我院随机选取了2020年02月-2021年02月收治的60例晚期胃癌患者，其中30例接受疼痛护理和临终关怀，取得了较好效果。报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2020年02月-2021年02月收治于我院的晚期胃癌患者60例，随机均分为两组。对照组：男19例、女11例，年龄51-75岁，平均（63.484.85）岁。观察组：男17例、女13例，年龄50-74岁，平均（63.714.04）岁。两组一般资料（P>0.05），可比较。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组在对照组基础上实施疼痛护理和临终关怀，具体为：（1）疼痛护理。①经静脉给药方案为患者应用药物，确保药物的及时性、准确性，达到更为理想的镇痛效果;②使用按摩法帮助患者放松全身肌肉，缓解其由于紧张过度而引起的肌肉酸痛等情况;③：通过给予患者针灸，对其经络予以刺激，使其疼痛缓解;④：可采取播放视频、音乐等方式，将患者对疼痛的注意力转移。（2）临终关怀。①适当的为患者及其家属进行死亡观教育，扭转其错误的死亡观念，缓解其面对死亡的恐惧感以及抑郁、焦虑等不良情绪;②尽可能满足患者的合理诉求，并提醒家属给予其更多的陪伴、鼓励与关心;③嘱患者多食用高纤维、高蛋白类饮食，均衡摄入各类营养，提醒其少食、多餐，如有必要可为其提供肠内外营养支持;④为患者制定个性化护理方案，比如定时翻身，避免压疮;及时将其口腔内的异物清除，避免其发生口腔感染。

1.3观察指标

使用SQOL（Spitzer生活质量指数）对两组护理前后的精神维度、食欲维度、睡眠维度、疲乏维度以及日常生活维度进行评价，每项0-60分，0-19分、20-30分、31-50分、51-60分分别对应患者生活质量极差、差、一般、良好[2]。评分与患者相对应的生活质量维度成正比。

1.4 统计学分析

实验数据采用SPSS24.0软件处理，计量资料以“”表示，采用t检验，P<0.05：差异有统计学意义。

2.结果

护理前，两组生活质量（P>0.05）;护理后，观察组高于对照组（P<0.05）。见表1：

3、讨论

晚期胃癌患者最明显的临床表现之一即疼痛，该症状易引发患者焦虑、紧张等负性情绪，加之治疗费用高昂等因素，均可使其生活质量明显降低，对其治疗效果产生影响，因此临床必须加强重视该类患者的对症治疗，并加强疼痛干预，将其心理、精神等状况改善[3]。

临床将通过给予患者非药物、药物干预而将其疼痛感受减轻或消除的方案称之为疼痛干预。而临床针对即将逝世的患者所实施的一系列延缓病情发展、减轻疼痛的护理干预称之为临终关怀。本研究中，我院将疼痛干预、临终关怀联合应用于晚期胃癌患者中，结果患者的生活质量得到明显改善，提示该项护理干预措施具有较强的可实施性，实施效果较好。分析原因，主要是由于本研究中通过给予患者静脉给药、按摩、针灸、注意力转移以及死亡观教育、营养干预与支持以及定时翻身、清除口腔内异物等个性化护理方案，能够有效控制患者的生理疼痛感，缓解其心理、精神方面的紧张、不安感，使其树立正确癌症疾病认知，减少相关应激反应，以此维持其身心状态稳定，且可将其机体免疫功能提高，有利于确保各项治护方案能够顺利的进行、完成，最终改善其生活质量[4，5]。

参考文献：

[1]刘慧革，张莉，胡荣臻.疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存质量及死亡态度的影响[J].护理实践与研究，2021，18（21）：3277-3280.

[2]岳金让，王凤梅.追踪护理+个体化系统营养干预对晚期胃癌化疗患者SGA分级及体质量指数的影响[J].山西卫生健康职业学院学报，2021，31（04）：93-95.

[3]金正芳，徐行.中醫护理适宜技术联合五行音乐疗法对晚期胃癌患者生活质量和满意度的影响[J].智慧健康，2021，07（20）：160-162.

[4]蒋富华，孙小琴.死亡教育为基础的姑息性护理对晚期胃癌病人死亡态度、不良情绪及应对方式的影响[J].全科护理，2021，19（08）：1046-1048.

[5]王玉.个体化护理干预联合营养支持对胃癌化疗患者营养状态改善及减少化疗不良反应的影响[J].山西医药杂志，2021，50（05）：868-871.